в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросдобрый вечер филипп александрович.я из владикавказа если вы меня помните недавно была у вас на осмотре на староволынской.хотела спросить операцию вы мне назначили на 19 апреля.когда мне лучше приехать что бы сдать анализы у вас в клинике.
Сдавать анализы нужно по месту жительства, а приезжать на госпитализацию лучше за день до операции, примерно к обеду уже с готовыми анализами.
Здравствуйте! Мне 38 лет. Обнаружили интерстициальную миому на задней стенке матки 11х9см (14 недель). На УЗИ сказали, что опухоль занимает всю заднюю стенку, оперировать сам узел нельзя. Назначен Бусерелин для уменьшения миомы (без гарантий).
Возможно ли удалить такую миому сохранив орган? Обязательно ли применять Бусерелин?
Удалить такой узел с сохранением матки вполне возможно, то есть гарантированно можно. Лапароскопия при таких размерах узла не очень удачный выбор, особенно если вы не исключаете беременность в будущем. Посредствам полостной операции это можно сделать без предварительной гормональной подготовки без приёма Бусерилина.
добрый день филипп александрович скажите пожалуйста вы как то писали что цена на операцию зависит от того в какой клинике проводится операция можно узнать в какой дешевле и почему.спасибо
сейчас я оперирую в москве только в одной клинике и не дешевой
Здравствуйте. Мне 33 года, не рожала,абортов не было,у меня обнаружили миому по Узи в 2011г результаты: структура миометрия неоднородная, с наличием фиброматозных узлов: по задней стенке слева интерстициально-субсерозного диаметром 40мм, по передней стенке субсерозного на широком основании диам.24мм, интрамурального диаметром 14мм. Матка anteflexio , размер: длина 61мм, пер/зад 53мм, ширина 65мм. В районной больнице(в селе) лечения не было назначено.
Сама, через 1,5 года, без направления, обратиласть в область. По узи от 18.03.2013: последняя менструация 24.02.2013, миометрий неоднородный, по задней стенке слева интерстициально-субсерозного узел диаметром 57мм , по передней стенки справа интерстициально-субсерозного диам.22мм, в области правого узла субсерозного на широком основании диам.13 мм. Матка anteflexio , контур четкий неровный, размер: длина 60мм, пер/зад 70мм, ширина 75мм.
Менструация последняя 22.02-24.03.2013. (всегда не меньше семи дней). Результаты УЗИ 26.03.2013 (на другом аппарате): Матка anteflexio , контур четкий неровный, размер: длина 58мм, пер/зад 51мм, ширина 70мм. Миометрий: по задней стенке слева узел диаметром 64мм, с наличием интенсивного кровотока в толще и по перифирии. М-эхо: пер/зад 6мм,состояние полости матки не расширено, смещение вправо.Эндометрий однородный. ( двух узлов которые на первых двух УЗИ, врач не увидела) . Назначили операцию. Для подготовки к операции назначили Бусерилин-спрей3-4 месяца. Боюсь , что после него может не восстановится менструация.
Сколько стоит провести операцию у Вас? Возможно при операции вырезать только узлы? Правильно ли назначен препарат?Не лучше при подготовке к операции сделать эмболизацию маточных артерий, а потом операцию? Я хочу после операции родить. Заранее благодарю за ответ.
Размеры узлов не настолько велики, чтобы возникла необходимость в их уменьшении. Не нужно ни медикаментозной терапии, ни эмболизации. Это напрасно усложнит лечение. Не от этого все зависит, а от опыта и мастерства хирурга. если все сделать аккуратно, то Планировать беременность можно через 4 -6 месяцев после лапароскопической миомэктомии. Вы можете перезвонить мне завтра в течении дня и дам разъяснения по всем организационным вопросам. Может быть вам будет удобнее приехать на операцию в Екатеринбург, там будет все таки подешевле чем в Москве.
Здравствуйте, размеры узлов не изменились, но цикл идет с удвоенной силой. До приема лекарств не было таких болей. Сейчас вынуждена уходить с работы, чтобы это время быть дома. Мне 37 лет. Есть ребенок, 16 лет
а каковы размеры узлов в сантиметрах и их локализация.
Здравствуйте, доктор
Летом прошлого года началось сильное кровотечение. В больнице на УЗИ обнаружили миому по задней стенки 54мм, по передней стенке 27мм. По совету врача 3 месяца пила таблетки, вызывающие искусственный климакс. 23 февраля закончила прием лекарств, с 27.02 по 13.03 был 1 цикл, следующий начался 21.03. Сильное кровотечение, крапива и пастушья сумка не помогают, а также сильные боли внизу живота и в пояснице. Спасаюсь только обезболивающими таблетками. Посоветуйте, доктор что делать
А сколько вам лет и каковы размеры узлов после попытки гормонального лечения?
здравствуйте,
спасибо за ответ.
Мне 40 лет. В конце декабря были удалены 4 узла больших размеров (5-8см). Узлы не могли удалить все одновременно, поэтому некоторые остались. Сейчас я хотела бы постепенно готовиться ко 2 операции. Цикл 26 дней. 1-2 день цикла умеренно-обильный (раньше было хуже), продолжительность в пределах 7 дней. Последние дни - скудные, но не коричневые. Боли в течении цикла или до(после) нет.
До операции орган не был шарообразным, но был значительно увеличен за счет миоматозных узлов.
Спасибо за Ваши ответы
Филипп Александрович, здравствуйте. Хочется получить вашу консультацию. 45 лет. Обнаружили миому. Результаты УЗИ: Размеры матки - 76x81x77 мм (с узлом). По задней стенке определяется изоэхоинный узел неоднороднной структуры, с тенденцией к субсерозному росту 48x38 мм. без кровотока. Эндометрий - толщина 5 мм (не утолщена). Полость несколько деформирована узлом.
Скажите пожалуйста, можно обойтись без операции? Если оперировать - то что советуете? Заранее - огромное спасибо!
Скорость принятия решения об оперативном лечении зависит от выраженности клинических проявлений: боли, кровотечения.
В вашей ситуации без проблем можно провести лапароскопическую операцию в объёме миомэктомии.
Здравствуйте! Мне 57 г. По УЗИ:Матка в антефлексио, деформирована, увеличена, размеры 65*55*70 мм Контуры капсулы неровные.
Структура миометрия неоднородная, в передней и задней стенках определяются множественные интрамуральные и субсерозные узлы до 38*20 мм,28*18 мм, 28*23 мм Контуры узлов четкие, структура неоднородная. Эндометрий не выражен, толщина 2мм, контуры ровные, структура не изменена, дифференцирован четко. Субэндометриальные зоны не изменены. Полость матки правильной формы, не расширена, без дополнительных структур. Шейка матки не увеличена, структура сохранена, в субэктоцервиксе определяются единичные кисты до 3-5 мм. Цервикальный канал не расширен.
Месячных нет 3 года. Врач сказала, что визуально близко видно одну большую кисту.
1, В моем случае за миомой только наблюдать? 2, Конечный итого кист в шейке матке удаление? В каком случае удалять? Кисты могут заново появляться?
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 41год, вчера была на коммисии в Перинотальном центре,после года беготни по анализам,узи.Мне сказали, что я старая и не стоит тратиться.Только полосная операция, да и мол толку для беременности не даст.У меня миома матки.Вот последнее УЗИ от05.03.2013г.день цикла-4,матка59*37*68мм,форма неправильная за счетсубсерозного конгломерата узлов(2-3шт) в дне к левому углу несколько сзади с умеренно выраженным смешанным кровотоком (ИР=0,65) размером 4,46*4,32*4,48см(43,16куб.см),неоднородный,пониженной эхогенности.
Структура- неоднородная за счет интрамурального узла рядом с субсерозным конгломератом по левому ребру в в/3 тела умеренно повышенной эхогенности,неоднородный, с выраженным смешанным кровотоком размером 2,63*2,32*2,27см.(6,93куб.см)
Шейка матки в норме(размеры,формы и структура-не изменена)
Яичники в норме(размеры не увеличены,структ.не измен.)
Левый:2,2*2,4*1,9см. фоликулов7
правый:2,2*1,6*1,8см.фоликулов 8
Дополнительных образований, свободной жидкости в проекции малого таза не выявлено.
Подскажите пожалуйста, если у меня шансы забеременнеть после операции, какие шансы родить самой? И можно ли обойтись только лапароскопией? У меня другой муж и мы очень хотим ребенка.Хочу попасть к вам в клинику,подскажите как это возможно и как быстро? С большим уважением к Вам - Надежда.
При таких размерах узлов Вам можно провести операцию лапароскопическим доступом, которая позволит вам планировать беременность через 4 месяца после операции. Роды - посредствам кесарева сечения.