в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте ,мне 35 лет год назад делала узи миомы не было.Сегодня сделала узи обнаружили миому 10 недель. Могут ли удалить только миому с сохранением матки.Так как у меня нет детей. А я хочу еще родить
Могут конечно.
Здравствуйте!Мне 40 лет ,результаты УЗИ :матка кпереди, длина 63,передне-задний 59 мм,ширина -62мм.Структура матки :неоднородная ,у дна интерстициальный узел d
Добрый день, Филипп Александрович! мне 30 лет. Планирую в будущем родить. УЗИ 5 день м.ц. Тело матки 53-44-56мм. Миоматозные узлы - по правому ребру матки в области перешейка интерстицианально-субсерозный миоматозный узел 44-35-40мм неоднородной эхоструктуры.В дне матки - интерстициальный узел 15мм. Полость матки определяется, не деформирована.Эндометрий 5мм. Шейка матки 35-25-31мм. Подскажите пожалуйста подойдет ли мне лапароскопическая операция и через какое время после операции,можно планировать беременность? Спасибо.
Да, при таких размерах узлов вам вполне можно планировать лапароскопическую операцию. Мы много выполняем таких операций, у нас они отработаны и мы "разрешаем" нашим пациентам выходить на беременность через три месяца после операции. Кто то считает этот срок недостаточным, но я думаю, что если операция проведена грамотно, то вполне достаточно, а если стенка матки сначала выжжена монополяром, а потом тяп- ляп стянута двумя нитками, то тут можно и три, и тридцать три месяца ждать, а толку не будет, рубец будет плохой.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 42 года. Детей к большому сожалению нет. Два года тому назад стали беспокоить болезненные менструации. Постоянно болит поясница и низ живота. Ходила на УЗИ: размеры матки на восьмой день цикла - 97*62*69. М-эхо - 0,7. Размеры правого яичника 26*22. левого - 34*21. Врач мне ничего не объяснил. Когда я спросила как лечить - мне ответили - никак. Меня очень беспокоят поясничные боли. Можно в моем случае что-нибудь сделать. За ранее благодарю. Гульнара
За счет чего увеличена матка? Если за счет аденомиоза, то наверное действительно сложно что то сделать, кроме удаления матки. Если такое увеличение матки обусловлено наличием миоматозных узлов, то целесообразно попробовать провести миомэктомию.
Добрый день, Филипп Александрович! Мне 29 лет. Нерожавшая. Большое желание родить ребеночка.
Описание УЗИ: на 28 день м.ц. Матка: длина тела 5,3, толщина тела 5,6, длина шейки 3,5, ширина тела 5,7.
Форма шарообразная асимметрия стенки. Контур матки ровный, четкий. Эхоструктура неоднородная, по задней правобоковой стенке лоцируется гипоэхогенный интерстициально-субсерозный узел, размерами 6,5х5,1, при ЦДК - смешанный кровоток.
Полость матки не расширена, несколько деформирована кпереди. Эндометрий повышенной эхогенности трехслойный, толщиной 1,2 см.
Яичники: правый размерами 3,7х2,0 см. контур ровный четкий. Эхоструктура мелкофолликулярная.
Левый размерами 3,8х2,0 см. Припаян к матке. Контур его ровный четкий. Эхоструктура мелкофолликулярная.
Дополнительные признаки по УЗИ: в дугласовом пространстве лоцируется свободная жидкость в пределах 30 мл. Заключение: эхографические признаки миомы матки интерстициально-субсерозной формы. Эндометриоза тела матки. Спаечный процесс придатков слева.
Проживаю в Алматы. Один хирург рекомендовал поставить инъекцию, вызывающую менопаузу (уменьшающую узел) и произвести через пол года полостную операцию. Второй - без данной инъекции предлагает произвести полостную операцию. Возможно ли в моем случае обойтись лапароскопией и остаться детородной? Сотрудничаете ли вы с какими либо клиниками в г.Алматы?
При таких размерах узла можно проводить лапароскопическую операцию безо всякой предварительной подготовки. Планировать беременность можно через 3-4 месяца после операциии. Если вы хотите оперриоваться у нас - вам придётся прилететь в Москву, так как выездные операции в Алматы мы пока не проводим.
добрый вечер и спасибо за ответ
да,теперь я понимаю, почему хирург настаивает на удалении органа. Она утверждает, что где бы я не оперировалась, не удалив весь орган, буду делать это каждый год. Постоянные рецедивы. Невозможно удалить все узлы и они постоянно будут расти. Так ли это или это повод удалить матку не задумываясь. Мне 38 лет
Чтобы точнее ответить на ваш вопрос нужно всё таки видеть протокол УЗИ.
добрый день филипп александрович.собираюсь на новой неделе приехать к вам на осмотр и консультацию.хотела спросить надо ли предварительно записываться и за какое время вперед.
Конечно надо. На следующей неделе я вообще не планирую консультаций, так как в выходные масленица. Скроее всего вам лучше предварительно изложить суть вашей проблемы здесь, чтобы я мог дать вам хотя бы предварительную информацию о доступе, объёме, сроках и вообще целесообразности хирургического лечения у нас.
Здравствуйте, что означает диагноз "миоматоз"? Врач сказал, что такой диагноз хирургически лечить невозможно.
Если оперироваться в Москве, можно ли после периодически наблюдаться у Вас в Екатеринбурге?
Миоматоз, это скорее всего тогда, когда миом так много, что легче удалить всю матку, чем удалять миоматозные узлы по отдельности.
Что касается второго вопроса, то я не знаю как ответить. Я не часто бываю в Екатеринбурге. Но не это главное. Просто после качественно проведённой операции наши пациенты вообще не нуждаются в наблюдении хирурга. Если вы живёте в Екатеринбурге, то вам имеет смысл договориться со мной о проведении операции в Вашем городе во время моего приезда, чтобы не ехать в Москву.
Уважаемый Филипп Александрович, разрешите ,прежде всего, выразить восхищение Вашему терпению и пониманию наших женских проблем и связанных с этим страхов!... Буду очень признательна, если уделите немного времени и мне.
53 года, месячные пока регулярные 6-7 дней в меру обильные (пару дней), гемоглобин 110, частенько побаливает низ живота, но вполне терпимо - это жалобы. А теперь диагноз - множественная межмышечно-подбрюшинная миома матки (УЗИ от 19.11.12 - размер матки 67х58х81, наибольшие узлы 46,37,25 и несколько поменьше , полость матки не деформирована) и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (гистероскопия с РДВ от 19.12.12). Предложено - субтотальная гистерэктомия без придатков. Хотелось бы услышать Ваше мнение, уважаемый ДОКТОР, как быстро надо расставаться с маткой, если эти проблемы пока не очень "достают" в плане жалоб (или чем раньше, тем легче можно пережить операцию?)...
Но мне сложно так ответить. Если степень выраженности клинических проявлений этого заболевания пока не слишком значительна, то можно ограничиться наблюдением, но вообще, сочетание множественной миомы матки с патологией эндометрия является показанием к оперативному лечению предложенному вам. Мне кажется, что проблема не в операции, а в качестве её выполнениния и стоимости.
Филипп Александрович, доброе время суток! Спасибо за Ваш ответ.40 лет, детей нет.У меня миома матки, случайно обнаружена 3 года назад. Размер матки на 9 день цикла:длина-49 мм, толщина-40мм, ширина- 44 мм. Наружный контур гладкий; миометрий обычной эхоструктуры. По задней стенке интерстицианальный узел 21 на 18 мм деформирующий полость матки; м-эхо деформированное. Размер м-эхо 1 мм. Стоит Мирена. Хотелось бы очень узнать если у меня надежда избежать операцию, очень хочеться родить ребенка. Что бы Вы посоветовали.Заранее спасибо!
Есть противоречия в вашей ситуации: с одной стороны вы заинтересованы в беременности, а с другой стороны у вас стоит внутриматочный контрацептив....???
Я думаю, что нужно убирать Мирену искать специалиста и делать гистерорезектоскопию, то есть убирать этот узел, который деформирует полость матки.