в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый вечер, Филипп Александрович!
Мне 51 год. Сделала УЗИ, обнаружили: узловатуюифибромиому матки, размер матки 65 х 53 х 56 мм , структура неоднородная за счёт миамотозных узлов расположенных по передней стенке матки и по задней стенке д 25 мм, 20 мм. Полипоз эндометрия, 12 мм неоднородный за счёт гипоэхогенного включения диаметром 5 мм. Предложили выскабливание. У меня менопауза, меня ничего не боспокоит, единственное месячные не були полгода и пришли, кровотечения не было. но были более обильные, чем всегда. Обязательно ли надо выскабливаться?
Да, выскабливание сделать необходимо.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 33 года. У меня обнаружили миому матки в 2012 году 13 недель в полости сделали эма. Теперь как говорят врачи она 10 см не знаю сколько это недель и ушла в переднюю стенку говорят нужна полосная операция можно ли убрать как-то по другому так как у меня нет детей. Спасибо.
Ну вот как раз потому, что у вас нет детей и вам нужна гарантированно успешная операция - полостной доступ при таких размерах узла будет вполне целесообразен. Хотя операцию можно провести и лапароскопическим доступом, но это уже вопрос выбора специалиста и бюджета, который вы готовы потратить на лечение. Лапароскопия конечно будет существенно дороже.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 35 лет по УЗИ размер матки увеличен до 8 нед длина 8.7 переднезадний 7.3 поперечный 8.3 контуры деформированы отклонение назад М-ЭХО 1мм день цикла 7 эндометрий не изменен деформирован интерстициальным узлом полость не расширена эхоструктура миометрия не гомогенная с участками повышенной эхогенности узлы эхогенность пониженная по передней стенке множественные узлы максим размер2.4*2.0 по задней 2.0*1.4 в дне матки интерстициально-субсерозный узел повышенной эхогенности размером 3.3*3.0с анэхогенным образованием в толще 1.7*0.9 яичники в норме шейка матки 3.9*2.6 м-эхо 1 мм б/о всего 9 узлов можно ли провести операцию с сохранением органа удалив лишь узлы, т.к. планирую беременность?
Можно конечно.
Добрый вечер,Филипп Александрович. Скажите пожалуйста будут ли большие проблемы с беременностью при наличии узла в 1,5см? Врач говорит,что с такими размерами операцию рано делать-необходимо просто наблюдать.но хотелось бы знать мнение хорошего специалиста..
Врач говорит вам абсолютно верные вещи.
Добрый день!
Весной 2011г роды. Первые. Без осложнений. Принимала жанин с осени 2011г: 6 мес приема с перерывом на 7 дней, после 6 мес приема перерыв в приеме на 3 мес. Жанин назначен в качестве лечения эндомериоза 1-2 степени и двух миом 10х10 мм. Сначала пила жанин только от эндометриоза, затем через полгода (весной 2012г) на контрольном узи заметили одну миому, она с кальцинатом. Через еще почти год (февраль 2012г) заметили вторую миому. Врач говорит, что возможно их не видели раньше, так как они небольшие и они не могли появиться при приеме кок. Мой вопрос вот в чем - от жанина у меня есть побочные эффекты, которые мне мешают - сильное выпадение волос, сильная нервозность (гормоны щит железы проверяла, они в норме). В связи с этим с ноября 2012г врач предложила заменить жанин на фемоден, побочных эффектов на фемодене пока не наблюдала. Сейчас заканчивается 3 месячный перерыв, врач снова предлагает пить фемоден. Скажите, пожалуйста, есть ли большая разница между жанином и фемоденом? могли ли миомы появиться из-за приема жанина или смены его на фемоден? если я начну далее принимать фемоден, не повлияет ли это на рост миом?
Здравствуйте, Филипп Александрович! скажите, какое лечение назначается после удаление миомы, что бы она не появилась вновь? обязательно нужно пить оральные контрацептивы? и что они дают - снижают риск рецидива? последующая беременность желательна. спасибо.
мы не назначаем нашим пациентам никакого лечения после удаления миомы матки. прием ОК оправдан лишь в целях контрацепции.
Здравствуйте мне 38 лет у меня миома матки два дня назад проверяла проходимость маточных труб.вот такое заключение в полость матки введено 30 мл омнимака гипотоничная с четкими ровными контурами матки углы закруглены.Полость до 35* 56 мм.У правой стенки вблизи маточного угла дефект наполнения до 6,6*12,4мм с четкими ровными контурами Правая труба незначительно извита заполнена на всем протяжении,с выходом контратноговещества в брюшную полость Левая труба не контрастирована.Заключение миома матки Трубная непроходимость слева на уровне интрамурального отдела.Врачь посоветовала сделать гистерорезектоскопию .Удалить миому . Что лучше сделать то что посоветовала врач или лапароскопию?Я планирую беременность.Пожалуйста ответьте на мой вопрос
Если узел деформирует полость матки и его наличие также подтверждается данными УЗИ, то совет по проедению гистерорезектоскопии заслуживает внимания.
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 26 лет, полтора года назад у меня обнаружили миоматозный узел размером 5,0х4,0 см. Я ни разу не рожала. Детей очень хочу, но так понимаю, что беременность не наступает именно из-за узла. По результатам узки узел с центрипетальным ростом на задней стенке матки. Скажите пожалуйста как лучше поступить в моей ситуации?Я, конечно, понимаю, что его нужно удалить. Расскажите мне пожалуйста, насколько сложна операция, какова стоимость. Я ужасная трусиха. Но понимаю, что откладывать нельзя. С уважением, Светлана!
При таких размерах узла данная операция не представляет особых сложностей, если конечно хирург владеет техникой её выполнения. Ролик по операции с удалением примерно такого узла выложен на нашем сайте www.laparomag.ru
Я конечно не уверен, что его просмотр вас успокоит, но, по крайней мере, там понятно что "счастливый конец" вполне реален.
Если вы планируете приехать на операцию к нам в Москву - созвонитесь со мной и я дам всю необходимую информацию. Если вы планируете оперироваться у себя по месту жительства, то на указанном сайте есть информация по трокару для шитья VECTEC 12060, который мы настоятельно рекомендуем приобрести для вашей операции (можно по почте). Применение этого трокара принципиально оптимизирует процесс ушивания раны на матке после вылущивания миоматозного узла, а это тот самый этап операции, от которого зависит качество рубца на матке и судьба дальнейшей беременности.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 50 лет. В 35 лет у меня был обнаружен первый миоматозный узел 22 мм. На сегодгяшний день по результатам УЗИ: тело матки представлено множественными гипоэхогенными образованиями от 12 мм до 46 мм, значительно деформирующими контур и полость матки. В области дна - гипоэхогенное образование с неровными контурами 96х54х75мм, со смешвнным активным кровотоком, возможно представляющим конгломерат. Аналогичные образования: в проекции левой боковой стенки 53х47х45мм. в проекции перешейка 54х44х46 мм. Результаты онкомеркареов СА 125 -16,8, СА 19-9 - 3,88, НЕ-4 - 30,2, ROMA - 2,4. Половые гормоны: эстрадиол -125, фолликулостимулирующий гормон - 10,31. Менструации не обильные. Чувствую себя нормально, единственная проблема - частные позывы к мочеиспусканию. Врачи говорят, что надо готовиться к полостной операции. Очень Вас прошу скажите, могу ли при таких разиерах миом дотянуть до климакса и обойтись без операции. Заранее большое спасибо.
Я бы не советовал. При таких размерах матки можно ведь сделать и лапароскопическую операцию.
Здравствуйте уважаемая Ирина Геннадьевна! Скажите.показана ли мне операция по удалению миомы матки,если она у меня размерами 8 на8. чувствую себя хорошо. она ничем себя не проявляет.не доставляет неудобств. 3 года в этих размерах. Обследуюсь на узи через каждые полгода.месячных нет 2 года. мне 51 год. врачи говорят-решайте насчет операции сами. чем может грозить .если я операцию делать не буду.Анализы все в норме.