в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, умоляю вас, помогите горю. Мне 33 года, пол года назад вышла замуж, когда забеременела узнала, что есть большие миомы. Беременность сорвалась. После первых месячных после чистки сделала узи. Матка длина 7,34 см, толщина 7,44 см, ширина 5,87. УЗИ показало один узел 6,48*5,73 см неоднородной эхоструктуры, интрамурально-субмукозный (второй на узи не виден, может при беременности этот раздвоился, я не знаю. Или просто перекрыт большим узлом Был 4,2 см). Придатки хорошие. Доктор, у которой я хотела оперироваться сказала, что орган при таких размерах миомы сохранить невозможно и никто мне не поможет. У меня нет детей, очень бы хотелось. Возможно ли удалить такую большую опухоль, сохранив матку? Спасибо за ваш труд, спасибо за ответ.
У вас нет ничего страшного, вам без всяких проблем можно провести лапароскопическую операцию и удалить эти узлы. Размеры их средние. Операция стандартная. Уже через 4 месяца можно планировать беременность.
Скажите, сколько узлов возможно удалить за одну операцию? Я имею множественную фибромиому матки. Субмукозный узел, множественные интерсиц.узлы до 13мм, также по передней стенке диам.30мм и по задней диам.37мм.
Чем отличаетмя миома от фибромиомы. Один врач говорит - миома, другой - фибромиома. Спасибо
Нужно обратить внимание прежде всего на субмукозный узел, другие узлы, если их диаметр в пределах 3 - 4 см и трогать не нужно, если они не деформируют полость матки.
Добрый вечер уважаемый доктор,
по данным узи обнаружены множественные инстерс.миомы от 6 до 9мм и узел 36мм по задней стенки матки. Можно ли убрать их лапароскопией и нужно ли трогать маленькие. размер матки 82*80*102
Мне кажется, что есть несоответствие между диаметром узлов и общими размерами матки. Великовата матка для узлов до 1см в диаметре. Может быть речь идёт не о множественной миоме матки, а об узловом аденомиозе? Помимо данных УЗИ, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать клинические проявления вашего заболевания: наличие болевого синдрома и интенсивность и продолжительность менструальных кровотечений, и возраст конечно.
Добрый вечер, Филипп Александрович!!! Я сегодня Вам звонила, большое спасибо за ответ.
Спасибо за пояснения. Светлана
Спасибо за консультацию,
Врач - действительно милая и отзывчивая, Но повторно и уже бесплатно исправлять свои ошибки она не хочет. Ряд врачей, просмотрев эпикриз и данные нового УЗИ подтвердили, что узел д. 5 см не был удален. Повторно и снова платно. Но ведь это ошибка врача или нет?
Как поступают в этом случае в ваших клиниках?
Спасибо, Света
Нет, это не ошибка врача, это специфика заболевания, ограниченные возможности хирургической техники, пределы интраоперационного риска и так далее. Всё можно объяснить. И самолёты падают... иногда. Нам тоже во время сложных операций по поводу множественной миомы иногда не удаётся удалить все узлы за один раз. Просто мы опытнее и заранее предупреждаем пациенток, что в сложных случаях операция может быть выполнена в два этапа.
добрый день филипп александрович можно узнать входит ли сдача анализов в стоимость операции или они оплачиваются отдельно
Анализы сдаются предварительно и самостоятельно. Госпитализация в плановом порядке предусматривает наличие анализов. Их стоимость не входит в программу лечения.
добрый день филипп александрович.хотела спросить после удаления миоматозных узлов лапароскопическим доступом миома изчезает совсем или в дальнейшем узлы могут начать расти снова.и еще операция проходит под общим наркозом.заранее благодарна
Узлы могут начать расти снова. Это не исключено.
спасибо большое за надежду! а то мне наши гинекологи предлагают только удаление матки,но мне только 37 лет-напомню у меня интерстициальный узел 65на55мм по задней стенке матки в нижней трети полость матки деформирована. а вы в екатеринбург часто выезжаете?
В Екатеринбург я приезжаю не часто, но этот вариант можно обсудить. Я могу вас соперировать в Екатеринбурге лапароскопическим доступом с сохранением матки. Нужно просто поконкретнее договориться.
Здорово! Спасибо за ответ.
Скажите, я понимаю так, что операция платная. Я не против этого, тем более по вопросам, многие дамы обращаются к вам, когда местные врачи уже отказывают им. Двухэтапная операция..... каждый этап оплачивается отдельно? Или существуют гибкая система?
К сожеалению, каждый, простите, "чих" оплаивается Вами отдельно, так как если он оплачивается не Вами, то возникает резонный вопрос: Кем???
Так уж сейчас жизнь устроена и, чтобы оперировать Вас безопасно и в нормальных условиях и чистыми инструментами - за это нужно заплатить клинике, которая берёт на себя обязательства по оргпнизации нормлаьного лечебного процесса, за что им спасибо большое.
Я не знаю что понимать под гибкой системой. У меня не достаточно данных по вашей проблеме, чтобы я мог давать компетентные ответы. Я думаю Вам имеет смысл просто созвониться со мной по телефону и мы обсудим все эти вопросы.