в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросФилипп Александрович, добрый день!
Мне полных 30 лет, при подготовке к беременности обнаружена миома матки.
По результатам УЗИ на 15 дн. цикла: Матка в положении Retroflexio, контуры ровные, длина: 70мм, толщина: 52 мм, ширина: 69 мм, объем: 131, 51 мл. Миометрий неоднородной структуры, по передней-правой стенке матки в средней третьи определяется интерстиционально-субсерозный узел диаметром 50 мм (состоящий из конгломерата узлов). Полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий толщиной: 6 мм, контур не деформирован, однородной структуры.
Подскажите, какая операция мне показана, полостная или лапароскопическая (мой гинеколог утверждает, что т.к. я планирую рожать, то целесообразней была бы полостная операция, но я читала, что после полостных часты случаи образования спаек и как результат бесплодие...)? Гинеколог дала мне направление на РДВ, насколько оно необходимо перед данной операцией? И еще, просьба, сбросить мне на эл. адрес информацию о стоимости данной операции у Вас. Заранее благодарю!
Узел диаметром 5см конечно можно удалить лапароскопическим доступом, просто нужно иметь определённые навыки и необходимый инструмент.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 36 лет.Роды-1.Планирую беременность. У меня миома матки. Последнее УЗИ от 05.04.13г.В обл.дна субсерозный миомат.узел 44*51*66мм.По задн.стенке м.узел 10*11мм.Полость матки деформирована за счет субмукозного узла д.6мм по передней стенке.14.01.13г была проведена гистероскопия.Результат-Смешанная железистая гиперплазия эндометрия.Предлагают только оперативное вмешательство,удаление узла с сохранением органа. Миомоэктомия полостная. Скажите пожалуйста в моем случае операция неизбежна?и возможно ли сделать лапароскопию? И сколько стоит в вашей клинике эта операция.
Заранее благодарна вам за ответ
Итак, вам за одно вмешательство нужно по сути выполнить две операции: лапароскопию (миомэктомию узла 66мм) и гистерорезектоскопию, чтобы удалить субмукозный узел 6мм.
Здравствуйте. Хотелось бы узнать. Сейчас я беременна, срок 38 недель. 3 года назад была полосная операция по удалению желчного пузыря, разрез от грудей до пупка. Шов очень болит, так же болят лобковые кости ходить больно, беременность вторая, спустя 7 лет. Хотелось бы узнать, меня кесарить или буду рожать сама?
Здравствуйте,меня много лет беспокоят боли с права в низу живота,постоянно лечусь у гинекологов с диагнозом Эндометриоз.Аденомиоз.Мне 37 лет была длительная субфибрильная температура,анализы все в норме, назначали гормонотерапию,плохо переношу гормоны. Это всё продолжалось больше десяти лет.Сделала диагностическую лапороскопию,удалили Субсерозную миому матки 0,8мм, рассекли спайки,прижгли эндометриоидные очаги.Через неделю после операции пришли очень болезненные месячные а в прочем они у меня всегда болезненные,обезбаливающие препараты не помогают,вплоть до потери сознания.После операции прошло три недели,сильные боли сохраняются как до операции, так и после,назначили Индигал.Хочу спросить вас доктор? Эти боли постоянно будут у меня сохранятся до конца моей жизни?И какое лечение и обследование мне должны назначить?Поможет ли мне препарат Индигал,на сколько я знаю это препарат для лечения мужских заболеваний? Я буду очень ждать вашего ответа. Хочу у Вас спросить. После лапороскопии нужно ли принимать гормоны? В эпикризе написано (консервативная миомэктомия, иссечение очагов эндометриоза на связках) обнаружены единичные эндометриоидные гетеротопии на кресцово-маточных связках,по задней стенке справа субсерозный узелок 0,8см. Боли сохраняются после менструации 10 дней от начало цикла.Операция проведена 19 марта .Как долго проходит ребелетационный период после лапороскопии? Можно ли мне рожать с моим заболеванием если постоянно болит живот, врачи советуют рожать чтобы затих мой эндометриоз, аденомиоз. Не спровоцирует ли беременность и роды еще больше заболевание? Спасибо за консультацию.
Еще раз здравствуйте, хочу у Вас спросить. После лапороскопии нужно ли принимать гормоны? В эпикризе написано (консервативная миомэктомия, иссечение очагов эндометриоза на связках) обнаружены единичные эндометриоидные гетеротопии на кресцово-маточных связках,по задней стенке справа субсерозный узелок 0,8см. Боли сохраняются после менструации 10 дней от начало цикла.Операция проведена 19 марта .Как долго проходит ребелетационный период после лапороскопии? Мне 37 лет можно ли мне рожать с моим заболеванием если постоянно болит живот, врачи советуют рожать чтобы затих мой эндометриоз, аденомиоз. Не спровоцирует ли беременность и роды еще больше заболевание? Спасибо за консультацию.
Я думаю, что сам факт наступления беременности будет прекрасным известием подтверждающим ваше излечение от эндометриоза.
Здравствуйте,
Была полосная операция 1 год назад. Узлы вырезали но несколько осталось, самый большой на сегодня 46мм. Можно ли удалить узлы лапароскопией или только снова полосная?
Прочитала вашу статью об одноразовых инструментах. Мне кажется, купить их не такие уж большие деньги. но где гарантия, что прооперируют именно этими инструментами?
Да, вопрос конечно справедливый. Но если у вас такая низкая степень доверия врачу даже по такому вопросу, то тогда лучше врача поменять, инструменты то не главное. Главное - в чьих они руках. Но можно просто обсудить этот вопрос с хирургом заранее, показать инструменты на сайте и по его реакции можно будет многое понять.
Здравствуйте,меня много лет беспокоят боли с права в низу живота,постоянно лечусь у гинекологов с диагнозом Эндометриоз.Аденомиоз.Мне 37 лет была длительная субфибрильная температура,анализы все в норме, назначали гормонотерапию,плохо переношу гормоны. Это всё продолжалось больше десяти лет.Сделала диагностическую лапороскопию,удалили Субсерозную миому матки 0,8мм, рассекли спайки,прижгли эндометриоидные очаги.Через неделю после операции пришли очень болезненные месячные а в прочем они у меня всегда болезненные,обезбаливающие препараты не помогают,вплоть до потери сознания.После операции прошло три недели,сильные боли сохраняются как до операции, так и после,назначили Индигал.Хочу спросить вас доктор? Эти боли постоянно будут у меня сохранятся до конца моей жизни?И какое лечение и обследование мне должны назначить?Поможет ли мне препарат Индигал,на сколько я знаю это препарат для лечения мужских заболеваний? Я буду очень ждать вашего ответа.Заранее спасибо.
Во-первых, вам нужно встретиться с вашим хирургом и получить у него подробный протокол проведённой операции. С учётом вашей непростой ситуации, выраженного болевого синдрома нужно внимательнее отнестись к тому, что же было в действительности обнаружено во время лапароскопии. Вас должно прежде всего интересовать присутствие инфильтративных (глубоких) форм эндометриоза, степень поражения крестцово-маточных связок, степень и обширность вовлечения передней стенки прямой кишки в рубцово-спаечный процесс. Ясно, что во время операции вам особо ничем помочь не смогли, это сложное заболевание и на это глупо рассчитывать (главное, что не навредили), но диагностическая составляющая должна быть реализована полностью. Никакие препараты вам не помогут, это всё фигня полная. Едниственное что вам поможет - это действительно эффективная операция, во время которой очаги эндометриоза не "прижигают", а радикально удаляют посредствам иссечения. Это сложная многочасовая операция, но альтернативы у вас нет. Мы занимаемся такой хирургией. Обычно истиный масштаб распространения этого процесса становится понятен уже после банального осмотра пациентки в кресле с прицельным исследованием заднего свода влагалища. Если при таком осмотре хирург (а это должен быть специалист по работе именно с инфильтративным эндометриозом) выявляет тяжистые уплотнения, а пациентка чувствует нестерпимую боль с иррадиацией в прямую кишку, то диагноз ясен более чем на 90 процентов. Я думаю мой ответ приведёт к тому, что у вас появится ещё много дополнительных вопросов. Это нормально. Вы можете перезвонить мне после12 апреля по телефону как нибудь вечерком и мы поговорим.
Здравствуйте, Филипп Александрович!Мне 28 лет. Недавно сделали УЗИ,28 день цикла.Матка-anteflexio,контуры четкие,размеры 6,1 - 4,9 -5,3 см.Миометрий - неоднородный.По передней стенки матки обнаружен субмукозный интерстециальный миоматозный узел размером 4,5 см,гипоэхогенный,округлой формы с центральным и периферическим кровоснабжением.Эндометрий -полость не деформирована,М-ехо-12,1 мм,структура однородная.Шейка-без особен.Яичники-контуры четкие,ровные(правый 3,2-2,1 см,левый 4,0-2,7 см.),в центр. части лев. яичника имеется фолликулярная киста-3,6 см.
Свободной жидкости и увелич. лимф.узлов не обнаружено.
Менструация болезненная и обильная,но регулярная.
Выхожу замуж осенью. Хотели бы в будущем иметь детей.Скажите пожалуйста, обязательно ли хирург. лечение,учитывая,что я девственница и до свадьбы хочу девственность сохранить по возможности...
Спасибо.
А миому можно удалить и без вреда для девственности. Просто к осени этот узел может у вас подрасти сантиметров эдак до 6ти и вы после свадьбы вместо того, чтобы планировать беременность, будете планировать оперативное лечение. Но это так..., только мои предположения.
Уважаемый Филипп Александрович! У меня миома на протяжении 5-ти лет, наблюдалась у доктора, на сегодня размер определяют на узи 7-8 недель. Идет ее рост. но не намного. Мне 47 лет. Детей нет, проведена операция по удалению труб( внематочная беременность дважды), удален яичник. Стоит ли проводить операцию по удалению матки как настаивает лечащий врач. Мне бы хотелось оставить орган.
При размерах матки в пределах 10 недель не стоит, если узел не деформирует полость и не является причиной кровотечений.
Уважаемый Филипп Александрович! У меня миома на протяжении 5-ти лет, наблюдалась у доктора, на сегодня размер определяют на узи 7-8 недель. Идет ее рост. но не намного. Мне 47 лет. Детей нет, проведена операция по удалению труб( внематочная беременность дважды), удален яичник. Стоит ли проводить операцию по удалению матки как настаивает лечащий врач. Мне бы хотелось оставить орган.