в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросСпасибо большое за столь быстрый ответ!Но в продолжение своего вопроса хочу знать как срочно нужно это делать/удаление матки/.Или какое-то время можно понаблюдаться,ведь эндометрий может быть и не будет расрастаться так быстро,а мне ведь уже 55лет.При удалении матки лапараскапическим путем возможно удаление не только матки,но и придатков? Посоветуйте мне пожалуста т.к.мне идти на прием к врачу нужно с каким то решением.Предыдущий мой вопрос был 18.12.12. Благодарю ВАС!!!
Я думаю, что после повторного выскабливания у вас есть время на наблюдение в течении 6- 8 месяцев.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли интрамуральный узел диаметром 9 мм в передней стенке матки быть злокачественным? Большое спасибо.
Всё может быть.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 55 лет. В ноябре 2011года по результатам УЗИ мне удалили полип.гистология:железисто-кистозный полип эндометрия.Через 9 месяцев я пошла на контрольный прием и мне врач прописала пить норколут в течении 3 месяцев по 1 таблетке 2 раза в день. По истечении 3 месяцев у меня пришли месячные,хотя я в менопаузе уже 5 лет. 7 декабря 2012 года мне произвели гистероскопию с РД выскабливанием.Результат гистологии:железистая гиперплазия эндометрия.Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия.Если это лечиться только гармонами и делать постоянное выскабливание,то может быть действительно лучше удалить матку ? Зараннее благодарна !!!
Можно конечно и матку удалить, но можно сделать удаление эндометрия. Существует две процедуры: электроабляция или термоабляция эндометрия, во время которых слизистая не соскабливается, а уничтожается тотально до мышечного слоя.
Уважанмый Филипп Александрович, у меня субсерозный (НЕ интрамуральный) узел на задней стенке ~ 93*76*93 см. Узел не беспокоит. Кровотечений и других проявлений нет, но я задумываюсь об операции. При ответе на мой вопрос несколько дней назад (Как Ваше мнение - возможно ли при такой локализации и размере узла сделать миомектомию лапароскопических доступом или есть ограничения ??) Вы написали , что вполне возможно, но попросили уточнить размеры матки . Уточняю размеры матки 111*76*109. Вопрос - Как Ваше мнение при этих утоненных данных возможено удаление узла только лапароскопическим доступом . И если возможно (на что я очень раситываю), сколько времени занимает восстановление после операции ???? Спасибо
Размеры матки не испугали, но я всё равно не могу дать вам гарантию именно на лапароскопический доступ без осмотра "руками". Это просто безответственно. После лапароскопической операции мы отпускаем наших пациентов на 2-3 сутки, после полостной - не намного больше, на 3-4 сутки. А сколько вам лет и для чего вы хотите сохранить матку?
Добрый день, доктор! Мне 44года, мне поставили диагноз киста правого яичника 4.0х3.0см, (левые придатки удалены, поликистоз) и при осмотре у гинеколога определили рождающийся субмукозный узел 2,5см, менструация с ноября мес, то скудная с мелкими сгустками, то кровотечение с крупными сгутками, сейчас появились тянущие боли внизу живота, а вчера был озноб, но темпер 36,0-36,3, и рвота появилась. Скажите нужно удалять маткуи придатки? Я боюсь обратиться к врачу, у меня еще сах.диабет неинсулин.зависимая. пью амарил 2+сиофор. Хотела еще уточнить, а эти операции по удал узлов делают под наркозом или в живую?
Рождающийся узел можно удалить под внутривенной анестезией путём "откручивания". За кистой можно понаблюдать, повторить УЗИ в следующем цикле. Если наличие кисты снова подтвердится - её следует удалить лапароскопическим доступом.
Просьба подсказать сколько будет стоить полностью операция по удалению матки. С наркозом и пребыванеи в стационаре. И в каких клиниках делаются операции.
Добрый вечер, на УЗИ ( 12-ый день мен. цикла) дали заключение: множественная миома , полип эндометрия, киста левого яичника.Размер матки длина 61 ,переднезадний 55, ширина 92.Жидкости за маткой нет.Контуры неровные.Эхоструктура неоднородная узлы 30х26(интерсубмукоз),по передней стенке субсероз.интерстильн.67х52х67; 9х5.Полость матки деформирована, расширена, имеются плотные включения 11х6.Эхоэндометрия 10.Яичник правый норма 24х16, яичник левый неразбоборчиво обрел 30х15.Мне 44 года- 1 роды, Предлагают выскабливание.Подскажите пожалуйста ,что в моей ситуации можно сделать.И есть ли другие щадящие методы.И почему этот метод предлагают?
Начинать действительно нужно с выскабливания. По результатам гистологического исследования соскобов можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.
еще раз спасибо за ответ. Филипп Александрович, скажите, "множество узлов" также будут удалены или только доминирующие? Люблю море, а диагноз сдерживает
Это решается интраоперационно. Но море будет в вашем распоряжении, это точно.
Добрый вечер, Ирина Геннадьевна! Меня зовут Анна. Хотела с Вами посоветоваться, в 2011 году была сделана операция по удалению миамотозного узла. Врач назначил пить ярину, япринимаю ее уже год. В мае этого года делела УЗИ, было все хорошо. Но в декабре на УЗИ показало 2 интерстициальные образования в передней стенке 6х8 мм, в задней 7х8 мм. Размеры матки 45х37х51 мм. Может ли их образование связано с неправильным выбором контрацептивов? Что мне делать? Посоветуйте пожалйста. Детей нет. Мне 40 лет.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Нужен Ваш совет. Мне 43 года. Рожать больше не планирую. Делала УЗИ - 7.07.12 6 день цикла
Матка - размеры: длина 76 мм.,передне-задний 83 мм., ширина92 мм., увеличена
Расположена в anteflexio. Контур: неровный.
Внутренняя структура миометрия неоднородная за счет интерстициально-субсерозного узла по передней стенке размерами 11*10 мм. и интерстициально-субсерозного узла размерами 66*69 мм., с центрипетальным ростом, расположенного по задней стенке.
Эндометрий 8 мм., утолщен , однородный. Границы четкие. Контур ровный. Полость матки не расширена.
Правый яичник расположен втипичном месте размеры 26*17 мм. Структура обычная. Эхогенность не изменена.
Левый яичник расположен в типичном месте размеры 27*15 мм.структура обычная Эхогенность не изменена.
Заключение: Миома матки. Гиперплазия эндометрия.
14.11.2012 г. было сделано выскабливание полости матки, соскоб эндометрия.
Получили заключение Железисто-фиброзный полип эндометрия из желез базального типа. Эндометрий соответствует средней стадии фазы секреции менструального цикла.
Рекомендовано - с 1-го дня цикла прием линдинет 30. готовиться к операции по удалению матки.
Вопросы к Вам:
1. Если матку будут удалять то зачем пить Линдинет 30?
2. Обязательно ли удалять матку?
3. Ваши рекомендации в моей ситуации?
Если не хочется удалять матку - можно сделать миомэктомию, то есть удалить только узлы с сохранением матки.