в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!
Краткость - сестра таланта. :)
42 года.
Матка: 6,2х4,6х6,8. Контуры ровные, структура миометрия диффузно неоднородная, в дне интерстициальный узел размерами 2,7х2,8 и узел с центрипитальным ростом размерами 2,8х3,0. Толщина эндометрия 0,5 см, соответствует фазе МЦ.
Удалять ли? Если да, то как? Врачи рекомендуют убрать матку полностью:(
Я думаю, что матку удалять точно не стоит. Нужно удалять узлы. Можно думать об операции после того как один узлов достигнет диаметра 4- 5см. Ну или чуть раньше.
миома 9 10 недель не беспокоит выделений нет стоит ли думать о дальнейшей операции по ее удалению
Добрый день! Мне 52 года.Шесть лет назад обнаружили миому матки.Во всех заключениях УЗИ писали как субсерозный узел(разные доктора).
Вчера сказали на УЗИ , что узел субмукозный.Находится в области перешейка и шейки матки.. Может ли быть такое? Кровотечений, болей
и других симптомов нет. Размеры узла 75х64х73, в узле определяется скудный ровоток с низкой резистентностью(ИР- 0.32-0,42, МСС-7,3-10,6 см/сек,
максимальная венозная скорость-7,6 см/сек.( два м-ца назад). Сейчас -в двухмерном измерении- 89х63, паренхима узла рыхлая,неоднородной плотности,
с участками более и менее плотными,при ЦДК цветовых локусов немного(единичные по переферии и в центральных отделах узла ),Эндометрий отчетливо
визуализируется только в нижнем отделе матки толщиной 2 мм.Миометрий матки неоднородной плотности.<br />
Есть ли у меня показания к срочной операции? И если да, то можно ли при таких размерах делать гистерорезектоскопию?<br />
Спасибо, Галина.
Гистерорезектоскопию при таких размерах узла делать нельзя. Операция показана в плановом порядке.
Спасибо большое за столь быстрый ответ!Но в продолжение своего вопроса хочу знать как срочно нужно это делать/удаление матки/.Или какое-то время можно понаблюдаться,ведь эндометрий может быть и не будет расрастаться так быстро,а мне ведь уже 55лет.При удалении матки лапараскапическим путем возможно удаление не только матки,но и придатков? Посоветуйте мне пожалуста т.к.мне идти на прием к врачу нужно с каким то решением.Предыдущий мой вопрос был 18.12.12. Благодарю ВАС!!!
Я думаю, что после повторного выскабливания у вас есть время на наблюдение в течении 6- 8 месяцев.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли интрамуральный узел диаметром 9 мм в передней стенке матки быть злокачественным? Большое спасибо.
Всё может быть.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 55 лет. В ноябре 2011года по результатам УЗИ мне удалили полип.гистология:железисто-кистозный полип эндометрия.Через 9 месяцев я пошла на контрольный прием и мне врач прописала пить норколут в течении 3 месяцев по 1 таблетке 2 раза в день. По истечении 3 месяцев у меня пришли месячные,хотя я в менопаузе уже 5 лет. 7 декабря 2012 года мне произвели гистероскопию с РД выскабливанием.Результат гистологии:железистая гиперплазия эндометрия.Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия.Если это лечиться только гармонами и делать постоянное выскабливание,то может быть действительно лучше удалить матку ? Зараннее благодарна !!!
Можно конечно и матку удалить, но можно сделать удаление эндометрия. Существует две процедуры: электроабляция или термоабляция эндометрия, во время которых слизистая не соскабливается, а уничтожается тотально до мышечного слоя.
Уважанмый Филипп Александрович, у меня субсерозный (НЕ интрамуральный) узел на задней стенке ~ 93*76*93 см. Узел не беспокоит. Кровотечений и других проявлений нет, но я задумываюсь об операции. При ответе на мой вопрос несколько дней назад (Как Ваше мнение - возможно ли при такой локализации и размере узла сделать миомектомию лапароскопических доступом или есть ограничения ??) Вы написали , что вполне возможно, но попросили уточнить размеры матки . Уточняю размеры матки 111*76*109. Вопрос - Как Ваше мнение при этих утоненных данных возможено удаление узла только лапароскопическим доступом . И если возможно (на что я очень раситываю), сколько времени занимает восстановление после операции ???? Спасибо
Размеры матки не испугали, но я всё равно не могу дать вам гарантию именно на лапароскопический доступ без осмотра "руками". Это просто безответственно. После лапароскопической операции мы отпускаем наших пациентов на 2-3 сутки, после полостной - не намного больше, на 3-4 сутки. А сколько вам лет и для чего вы хотите сохранить матку?
Добрый день, доктор! Мне 44года, мне поставили диагноз киста правого яичника 4.0х3.0см, (левые придатки удалены, поликистоз) и при осмотре у гинеколога определили рождающийся субмукозный узел 2,5см, менструация с ноября мес, то скудная с мелкими сгустками, то кровотечение с крупными сгутками, сейчас появились тянущие боли внизу живота, а вчера был озноб, но темпер 36,0-36,3, и рвота появилась. Скажите нужно удалять маткуи придатки? Я боюсь обратиться к врачу, у меня еще сах.диабет неинсулин.зависимая. пью амарил 2+сиофор. Хотела еще уточнить, а эти операции по удал узлов делают под наркозом или в живую?
Рождающийся узел можно удалить под внутривенной анестезией путём "откручивания". За кистой можно понаблюдать, повторить УЗИ в следующем цикле. Если наличие кисты снова подтвердится - её следует удалить лапароскопическим доступом.
Просьба подсказать сколько будет стоить полностью операция по удалению матки. С наркозом и пребыванеи в стационаре. И в каких клиниках делаются операции.
Добрый вечер, на УЗИ ( 12-ый день мен. цикла) дали заключение: множественная миома , полип эндометрия, киста левого яичника.Размер матки длина 61 ,переднезадний 55, ширина 92.Жидкости за маткой нет.Контуры неровные.Эхоструктура неоднородная узлы 30х26(интерсубмукоз),по передней стенке субсероз.интерстильн.67х52х67; 9х5.Полость матки деформирована, расширена, имеются плотные включения 11х6.Эхоэндометрия 10.Яичник правый норма 24х16, яичник левый неразбоборчиво обрел 30х15.Мне 44 года- 1 роды, Предлагают выскабливание.Подскажите пожалуйста ,что в моей ситуации можно сделать.И есть ли другие щадящие методы.И почему этот метод предлагают?
Начинать действительно нужно с выскабливания. По результатам гистологического исследования соскобов можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.