в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович, мне 42 года, результаты последнего УЗИ: Тело матки 9,1*8,3*11,2
Контур:ровный, четкий
Миометрий: неоднородный
По правому ребру и задней стенке интерстициональный субсерозный узел 8,2*7,3
По левому ребру интестициональный узел с центропетальным ростом 5,3*4,9.
Эндометрий 5 мм соответствует 7 дню цикла, трубы не изменены, шейка не изменена, сводной жидкости нет.
Яичники: правый 2*1,6 без изменений, левый 2,8*1,8 с фол - ми до 11 мм.
Есть ли шансы планировать беременность после удаления узлов, есть ли шанс на лапороскопию? Спасибо за ответ. И, пожалуйста, цена консультации и возможной операции.
Безусловно вы можете планировать беременность после удаления таких узлов миомы спустя 5-6 месяцев после операции. Шанс на лапароскопию вполне реальный. Мы выполняем такие операции систематически.
добрый день.обнаружили множественную миому матки по задней стенке интерстационально 7,3+6,8,по передней стенке в области перешейка 2,4+2,1,вышла замуж очень хочу детей
Нужно с миомой расставаться. Сделать это можно посредствам лапароскопической операции. Через 5 -6 месяцев после лапароскопии можно планировать беременность.
Добрый день, Ирина Генадьевна! У меня такой вопрос. 17.12.2012 сделали выскабливание, срок на котором замер плод по УЗИ равнялся 6 неделям, а выскабливание было на 10-11 неделе. После этой операции выделения были маленькими, а 18.12.2012 и вовсе закончились, врач при выписке назначил антибиотик азитромицин(если не ошибаюсь) по 1 т. 1 р/д, в течении 3 дней, крапива и что то восстанавливающее флору кишечника. Среда и четверг всё было хорошо, а в пятницу утром началась боль как при менструации и появились выделения, затем боль переросла в режущие моменты. На УЗИ от 21.12.2012: матка размеры увеличены до 7,6*5,8*5,7. Полость матки расширена до 1,3 с жидкостью. Эндометрий 1,4-1,6 не однородный не ровный. Яичники: правый 2,7*2,6, а левый 2,8*2,5. Свободной жидкости в полости м/таза нет. Есть миома. но врач сказал, что очень маленькая. Заключение: Метроэндометрий на фоне эндометриоза матки.Участковый гинеколог выписала пить цифран-ст 1т. 2р/д в течении 7 дней, диклофенак в уколах 2 р/д. Т.К. боли были сильные и в субботу, прошла ещё одно УЗИ в другом месте. Матка 68,5*60,3*76,4, полость матки расширена до 23,5. М-эхо: 23,5 не однородное.Если правильно расшифровала, то кровь как на 5-7 день цикла 0,3-0,4 см.(врач не очень разборчиво написал).Эхогенность средняя. Яичники: правый длина 34,9 передней-задней 23,1, а левый 30,9 п-з 24,6., расположен обычно.свободной жидкости нет. Но в матке скопилась кровь, сколько он не сказал, сказал только что надо делать чистку. После этого я пошла на приём к другому гинекологу с результатами этих УЗИ. Врач посмотрев оба заключения, сказал, что можно без чистки обойтись, он не видит причин для повторного выскабливания. Назначил след. препараты: юнидокс 1т. *2р/д; орнидазол 1т.*2р/д; румикоз 1т. *2 р/д первый день, далее по 1 т.1р/д 4 дня, полижинакс 1 св. на ночь, полиоксидоний №10 по 6 мл. в/м-1 р/д 5 дней, далее через день; вобензим 3т.*3 р/д, окситоцин 1,0*3р/д 5 дней. Плюс диклофенак 2 р/д, но я его делаю 1 раз, вчера 23.12 всё было хорошо, сильных выделений больше не было, немного после того как схожу в туалет, прокладка практически чистая. Сегодня утром 24.12 встала нормально, ничего не болело, поехала на прием к зав. геникологич. отд. стац., показала также оба узи, назначение врача, он говорит, что тоже не видит повода для повторной чистки, лечение назначено эффективное, я обрадовалась и приехала домой, а дома опять начались резковатые боли и отдавали в пах, сделали окситоцин и диклофенак, сейчас всё нормально. Выделений типа гнойных или слизи нет, запах выделений нормальный, темп. на протежении всего времени не было. У меня вопрос след. почему; возникает такая резкая боль, практически прекратились выделения(может наоборот надо выгонять кровь из матки), насколько эффективно то лечение, которое назначили мне, как долго это может продолжаться, может ли быть хуже после окончания приёма препаратов, и действительно ли не нужно выскабливание. Из 4 врачей только один сказал, что нужно обязательно чистить....Я в смятении, не знаю что и делать, вроде меня и обрадовали этим, а с другой стороны, если после окончания приёма таблеток будут опять боли и как раз рядом н/г. Может лучше выскаблить всё заново? Очень переживаю....С наступающим Вас Новым 2013 годом! Здоровья, успехов в работе и семейного благополучия! Заранее спасибо за ответ!
Если возможно ответьте по почте. Сколько будет стоить операция по удалению матки.
Филипп Александрович, спасибо за ответ (вопрос от 22.12.2012).
Несмотря на сильные кровотечения? "Мирена" их сдерживала, но, так как ей пятый год, сдерживать перестала - идут полноценные месячные, уже вполне обильные. На фоне"Мирены" за последний год один узел увеличился на сантиметр. Поставить новую и растить до 4 - 5 см?
На узи от 19.12.12 написано - множественная миома, эндометрий невозможно просмотреть.... Это конец моему органу? Или только начало моих мучений... 39 лет
спасибо заранее за ответ
Нужно знать общие размеры матки в сантиметрах, количество и размеры миоматозных узлов.
Дополнение:
УЗИ год назад - (2011) по передней стенке два рядом лоцируемых интерстициальных узла размером 3х28 мм и 12 мм. оба узла с эхоплотными участками.
то есть узел подрос за год...
Здравствуйте!
Краткость - сестра таланта. :)
42 года.
Матка: 6,2х4,6х6,8. Контуры ровные, структура миометрия диффузно неоднородная, в дне интерстициальный узел размерами 2,7х2,8 и узел с центрипитальным ростом размерами 2,8х3,0. Толщина эндометрия 0,5 см, соответствует фазе МЦ.
Удалять ли? Если да, то как? Врачи рекомендуют убрать матку полностью:(
Я думаю, что матку удалять точно не стоит. Нужно удалять узлы. Можно думать об операции после того как один узлов достигнет диаметра 4- 5см. Ну или чуть раньше.
миома 9 10 недель не беспокоит выделений нет стоит ли думать о дальнейшей операции по ее удалению
Добрый день! Мне 52 года.Шесть лет назад обнаружили миому матки.Во всех заключениях УЗИ писали как субсерозный узел(разные доктора).
Вчера сказали на УЗИ , что узел субмукозный.Находится в области перешейка и шейки матки.. Может ли быть такое? Кровотечений, болей
и других симптомов нет. Размеры узла 75х64х73, в узле определяется скудный ровоток с низкой резистентностью(ИР- 0.32-0,42, МСС-7,3-10,6 см/сек,
максимальная венозная скорость-7,6 см/сек.( два м-ца назад). Сейчас -в двухмерном измерении- 89х63, паренхима узла рыхлая,неоднородной плотности,
с участками более и менее плотными,при ЦДК цветовых локусов немного(единичные по переферии и в центральных отделах узла ),Эндометрий отчетливо
визуализируется только в нижнем отделе матки толщиной 2 мм.Миометрий матки неоднородной плотности.<br />
Есть ли у меня показания к срочной операции? И если да, то можно ли при таких размерах делать гистерорезектоскопию?<br />
Спасибо, Галина.
Гистерорезектоскопию при таких размерах узла делать нельзя. Операция показана в плановом порядке.