в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважанмый Филипп Александрович, у меня субсерозный (НЕ интрамуральный) узел на задней стенке ~ 93*76*93 см. Узел не беспокоит. Кровотечений и других проявлений нет, но я задумываюсь об операции. При ответе на мой вопрос несколько дней назад (Как Ваше мнение - возможно ли при такой локализации и размере узла сделать миомектомию лапароскопических доступом или есть ограничения ??) Вы написали , что вполне возможно, но попросили уточнить размеры матки . Уточняю размеры матки 111*76*109. Вопрос - Как Ваше мнение при этих утоненных данных возможено удаление узла только лапароскопическим доступом . И если возможно (на что я очень раситываю), сколько времени занимает восстановление после операции ???? Спасибо
Размеры матки не испугали, но я всё равно не могу дать вам гарантию именно на лапароскопический доступ без осмотра "руками". Это просто безответственно. После лапароскопической операции мы отпускаем наших пациентов на 2-3 сутки, после полостной - не намного больше, на 3-4 сутки. А сколько вам лет и для чего вы хотите сохранить матку?
Добрый день, доктор! Мне 44года, мне поставили диагноз киста правого яичника 4.0х3.0см, (левые придатки удалены, поликистоз) и при осмотре у гинеколога определили рождающийся субмукозный узел 2,5см, менструация с ноября мес, то скудная с мелкими сгустками, то кровотечение с крупными сгутками, сейчас появились тянущие боли внизу живота, а вчера был озноб, но темпер 36,0-36,3, и рвота появилась. Скажите нужно удалять маткуи придатки? Я боюсь обратиться к врачу, у меня еще сах.диабет неинсулин.зависимая. пью амарил 2+сиофор. Хотела еще уточнить, а эти операции по удал узлов делают под наркозом или в живую?
Рождающийся узел можно удалить под внутривенной анестезией путём "откручивания". За кистой можно понаблюдать, повторить УЗИ в следующем цикле. Если наличие кисты снова подтвердится - её следует удалить лапароскопическим доступом.
Просьба подсказать сколько будет стоить полностью операция по удалению матки. С наркозом и пребыванеи в стационаре. И в каких клиниках делаются операции.
Добрый вечер, на УЗИ ( 12-ый день мен. цикла) дали заключение: множественная миома , полип эндометрия, киста левого яичника.Размер матки длина 61 ,переднезадний 55, ширина 92.Жидкости за маткой нет.Контуры неровные.Эхоструктура неоднородная узлы 30х26(интерсубмукоз),по передней стенке субсероз.интерстильн.67х52х67; 9х5.Полость матки деформирована, расширена, имеются плотные включения 11х6.Эхоэндометрия 10.Яичник правый норма 24х16, яичник левый неразбоборчиво обрел 30х15.Мне 44 года- 1 роды, Предлагают выскабливание.Подскажите пожалуйста ,что в моей ситуации можно сделать.И есть ли другие щадящие методы.И почему этот метод предлагают?
Начинать действительно нужно с выскабливания. По результатам гистологического исследования соскобов можно будет говорить о дальнейшей тактике лечения.
еще раз спасибо за ответ. Филипп Александрович, скажите, "множество узлов" также будут удалены или только доминирующие? Люблю море, а диагноз сдерживает
Это решается интраоперационно. Но море будет в вашем распоряжении, это точно.
Добрый вечер, Ирина Геннадьевна! Меня зовут Анна. Хотела с Вами посоветоваться, в 2011 году была сделана операция по удалению миамотозного узла. Врач назначил пить ярину, япринимаю ее уже год. В мае этого года делела УЗИ, было все хорошо. Но в декабре на УЗИ показало 2 интерстициальные образования в передней стенке 6х8 мм, в задней 7х8 мм. Размеры матки 45х37х51 мм. Может ли их образование связано с неправильным выбором контрацептивов? Что мне делать? Посоветуйте пожалйста. Детей нет. Мне 40 лет.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Нужен Ваш совет. Мне 43 года. Рожать больше не планирую. Делала УЗИ - 7.07.12 6 день цикла
Матка - размеры: длина 76 мм.,передне-задний 83 мм., ширина92 мм., увеличена
Расположена в anteflexio. Контур: неровный.
Внутренняя структура миометрия неоднородная за счет интерстициально-субсерозного узла по передней стенке размерами 11*10 мм. и интерстициально-субсерозного узла размерами 66*69 мм., с центрипетальным ростом, расположенного по задней стенке.
Эндометрий 8 мм., утолщен , однородный. Границы четкие. Контур ровный. Полость матки не расширена.
Правый яичник расположен втипичном месте размеры 26*17 мм. Структура обычная. Эхогенность не изменена.
Левый яичник расположен в типичном месте размеры 27*15 мм.структура обычная Эхогенность не изменена.
Заключение: Миома матки. Гиперплазия эндометрия.
14.11.2012 г. было сделано выскабливание полости матки, соскоб эндометрия.
Получили заключение Железисто-фиброзный полип эндометрия из желез базального типа. Эндометрий соответствует средней стадии фазы секреции менструального цикла.
Рекомендовано - с 1-го дня цикла прием линдинет 30. готовиться к операции по удалению матки.
Вопросы к Вам:
1. Если матку будут удалять то зачем пить Линдинет 30?
2. Обязательно ли удалять матку?
3. Ваши рекомендации в моей ситуации?
Если не хочется удалять матку - можно сделать миомэктомию, то есть удалить только узлы с сохранением матки.
Ошибка в размерах узла предыдущего сообщения - узел - 59*45*51.
Филипп Александрович, здравствуйте! Очень необходим срочный совет, в понедельник к врачу для принятия решения об операции по удалению миомы. не 46 лет. Рост миомы за последний год незначительный. УЗИ последнее:тело матки - anteflexio versio. матка 73*74*108, по левому ребру узел 50*45*51мм со смешанным кровотоком IR =0,57, по передней стенке d=19-17мм, d=13 м, по задней стенке d=17мм. М-эхо - 6 мм, конуры четкие, неровные. Форма неправильная , размеры увеличенные. Показания к операции - трудно контролируемое кровотечение (окситоцин и пастушья сумка (отвар) принимаю), начавшееся на второй день последних месячных. Какую лучше операцию, если она все-таки необходима? Нужны ли какие-то еще исследования? Очень жду ответа. Задаю вопрос повторно, так как не понятно кому Вы ответили предыдущий раз.
Объём и доступ оперативного вмешательства я упомянул в предыдущем сообщении. Что касается предоперационного обследования - оно носит стандартный характер, так как операция выполняется (возможно будет выполняться) в плановом порядке. Я бы рекомендовал также проведение пайпель-биопсии эндометрия, чтобы оценить состояние слизистой и не ошибиться с объёмом операции.
Здрастуйте, скажите пожалуйста прошла узи. шейка матки 26*23 киста эндоцервиска 11мм , контуры ровные, размеры лина 47мм, перднее-задний -34мм, ширина 53 мм миоиетрий - по переднией стенки субсер.узел 10 , эндометрий не однородный высота 10 мм . придатки матки правый 28.17.17 левый 24.16.19. заключение миома матки небольных размеров . Планируем вторую беренность. Возможно ли забеременить при кисте и миоме?