в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, у меня гигантская миома матки 20недель. Можно мне сделать удаление миомы лапороскопией с сохранением матки
Я думаю, что нет. Я думаю, что вас спасёт полостная операция.
Здравствуйте Филипп Александрович. Помогите определиться с методом удаления миомы,полостная или лапароскопически? Мнение врачей разделились, в платной клинике сказали что возможна лапара, по прописке в больнице сказали что узел труднодоступен и только полостная операция. Мне 39 лет, планирую беременность.
По узи: матка anteflexio контуры ровные 5*48*49, в области перешейка по задней стенке шеечно-перешееный узел 38*24 мм с умеренным кровотоком. в одном узи узел описан как интерстициальный, в другом как субсерозный. По данным гистероскопии: полость матки деформирована за счет интрамурального узла.
Я думаю, что каждый хирург должен пользоваться тем доступом, которым он лучше владеет. А вот пациент в праве выбирать себе хирурга. При таких скромных размерах узла лапароскопия конечно куда как лучше. Видимо придётся идти в платную.
Здравствуйте. Мне 43 года. У меня 1,5 года назад удалили матку (миома) без придатков. Сейчас результаты УЗИ: культя размер 45х33 мм, шеечная часть эндометрия - 4 мм. Культя неоднородной структуры. Врач УЗИ сказал, культя очень большая и еще эндометрий. Ответьте, пожалуйста, на самом деле все плохо? И что делать?
А вас что то беспокоит?
в дополнение к вопросу. у меня была лапаратомия с удалением 6 крупных узлов миомы. миома была многоузловая размером на 20 недель. внутри 7 швов, с наружи косметика. врач все время после опреации щупал живот и когда появился первый синяк, вздохнул с облегчением. на мои вопоосы толком ответа не получила. гинеколог в поликлинике тоже ничего особо не говорит. но меня беспокоит что уже прошел месяц, а живот так и не уходит. нормально ли это или нет?
Если синяки на животе это ваша единственная проблема, то ничего страшного в этом нет.
Филипп Александрович! Поздравляю Вас с наступающим 2013 годом! Здоровья, благополучия, успехов и процветания Вам в новом году! Пусть успех и удача будут всегда с Вами! Спасибо за ваш профессионализм, трудолюбие, стремление к совершенствованию! Прошел ровно год после моей операции и я бесконечно Вам признательна за то, что вы для меня сделали.
Пожалуйста. И Вас с наступающим новым годом.))))
добрый день филипп александрович. в прошлом месяце мне была сделана в екатерининской больнице операция по удалению узлов миомы. операция была очень тяжелая, но матку мне сохранили. сейчас идет период реабилитации. но у меня весь живот после операции в синяках и когда я спросила хирурга, сказал ничего страшного. у меня они сильно болят и беспокоят. что это может быть? не скажите ли еще через сколько времени спадет живот и должна уменьшится "сократится" матка? заранее спасибо.
Вы же пишете, что операция была непростая. Это сказывается и на течении послеоперационного периода. Про синяки и их происхождение ничего сказать не могу. Вы не указали доступ, посредствам которого была произведена операция.
Филипп Александрович, огромное спасибо за такой скорый и утешительный ответ.
Уважаемый Филипп Александрович, мне 42 года, результаты последнего УЗИ: Тело матки 9,1*8,3*11,2
Контур:ровный, четкий
Миометрий: неоднородный
По правому ребру и задней стенке интерстициональный субсерозный узел 8,2*7,3
По левому ребру интестициональный узел с центропетальным ростом 5,3*4,9.
Эндометрий 5 мм соответствует 7 дню цикла, трубы не изменены, шейка не изменена, сводной жидкости нет.
Яичники: правый 2*1,6 без изменений, левый 2,8*1,8 с фол - ми до 11 мм.
Есть ли шансы планировать беременность после удаления узлов, есть ли шанс на лапороскопию? Спасибо за ответ. И, пожалуйста, цена консультации и возможной операции.
Безусловно вы можете планировать беременность после удаления таких узлов миомы спустя 5-6 месяцев после операции. Шанс на лапароскопию вполне реальный. Мы выполняем такие операции систематически.
добрый день.обнаружили множественную миому матки по задней стенке интерстационально 7,3+6,8,по передней стенке в области перешейка 2,4+2,1,вышла замуж очень хочу детей
Нужно с миомой расставаться. Сделать это можно посредствам лапароскопической операции. Через 5 -6 месяцев после лапароскопии можно планировать беременность.
Добрый день, Ирина Генадьевна! У меня такой вопрос. 17.12.2012 сделали выскабливание, срок на котором замер плод по УЗИ равнялся 6 неделям, а выскабливание было на 10-11 неделе. После этой операции выделения были маленькими, а 18.12.2012 и вовсе закончились, врач при выписке назначил антибиотик азитромицин(если не ошибаюсь) по 1 т. 1 р/д, в течении 3 дней, крапива и что то восстанавливающее флору кишечника. Среда и четверг всё было хорошо, а в пятницу утром началась боль как при менструации и появились выделения, затем боль переросла в режущие моменты. На УЗИ от 21.12.2012: матка размеры увеличены до 7,6*5,8*5,7. Полость матки расширена до 1,3 с жидкостью. Эндометрий 1,4-1,6 не однородный не ровный. Яичники: правый 2,7*2,6, а левый 2,8*2,5. Свободной жидкости в полости м/таза нет. Есть миома. но врач сказал, что очень маленькая. Заключение: Метроэндометрий на фоне эндометриоза матки.Участковый гинеколог выписала пить цифран-ст 1т. 2р/д в течении 7 дней, диклофенак в уколах 2 р/д. Т.К. боли были сильные и в субботу, прошла ещё одно УЗИ в другом месте. Матка 68,5*60,3*76,4, полость матки расширена до 23,5. М-эхо: 23,5 не однородное.Если правильно расшифровала, то кровь как на 5-7 день цикла 0,3-0,4 см.(врач не очень разборчиво написал).Эхогенность средняя. Яичники: правый длина 34,9 передней-задней 23,1, а левый 30,9 п-з 24,6., расположен обычно.свободной жидкости нет. Но в матке скопилась кровь, сколько он не сказал, сказал только что надо делать чистку. После этого я пошла на приём к другому гинекологу с результатами этих УЗИ. Врач посмотрев оба заключения, сказал, что можно без чистки обойтись, он не видит причин для повторного выскабливания. Назначил след. препараты: юнидокс 1т. *2р/д; орнидазол 1т.*2р/д; румикоз 1т. *2 р/д первый день, далее по 1 т.1р/д 4 дня, полижинакс 1 св. на ночь, полиоксидоний №10 по 6 мл. в/м-1 р/д 5 дней, далее через день; вобензим 3т.*3 р/д, окситоцин 1,0*3р/д 5 дней. Плюс диклофенак 2 р/д, но я его делаю 1 раз, вчера 23.12 всё было хорошо, сильных выделений больше не было, немного после того как схожу в туалет, прокладка практически чистая. Сегодня утром 24.12 встала нормально, ничего не болело, поехала на прием к зав. геникологич. отд. стац., показала также оба узи, назначение врача, он говорит, что тоже не видит повода для повторной чистки, лечение назначено эффективное, я обрадовалась и приехала домой, а дома опять начались резковатые боли и отдавали в пах, сделали окситоцин и диклофенак, сейчас всё нормально. Выделений типа гнойных или слизи нет, запах выделений нормальный, темп. на протежении всего времени не было. У меня вопрос след. почему; возникает такая резкая боль, практически прекратились выделения(может наоборот надо выгонять кровь из матки), насколько эффективно то лечение, которое назначили мне, как долго это может продолжаться, может ли быть хуже после окончания приёма препаратов, и действительно ли не нужно выскабливание. Из 4 врачей только один сказал, что нужно обязательно чистить....Я в смятении, не знаю что и делать, вроде меня и обрадовали этим, а с другой стороны, если после окончания приёма таблеток будут опять боли и как раз рядом н/г. Может лучше выскаблить всё заново? Очень переживаю....С наступающим Вас Новым 2013 годом! Здоровья, успехов в работе и семейного благополучия! Заранее спасибо за ответ!