Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Альфия
Сарапул, 18.01.13

Здравствуйте Филлип Александрович! Мне 45 лет, вчера была на УЗИ, вот результаты
матка размерами 5.5*3.6*4.3 в области правого ребра правого рога лоцируется узловое образование 2.2 см в д.
эндометрий на 10 день менструального цикла правого рога 0.66см, левого рога 0.73 см.
правый яичник 2.5*1.2 см обычной структуры.
левый яичник 3.8*2.3 в яичнике лоцируется анэхогенное включение до 1.3 и 1.7 см. в д.
в шейке матки гипоэхогенные включения до 1.6 см в д.
Посоветуйте пожалуйста, необходима операция? В нашем городе трудно найти гинеколога, а в Ижевск ехать пока не могу, после операции нахожусь дома( операция была на позвоночнике)

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.01.13

Я не вижу показаний к оперативному лечению. Возможно имеет смысл повторить УЗИ в динамике.

Альфия
Cfhfgek, 18.01.13

левый яичник 3.8*2.3 в яичнике лоцируется анэхогенное включение до 1.3 и 1.7 см. в д.
в шейке матки гипоэхогенные включения до 1.6 см в д.
скажите пожалуйста необходима операция?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.01.13

Я затрудняюсь ответить.

Елена
Минск, 18.01.13

Филипп Александрович, здравствуйте! Мне 36лет, 1,5 года планирую первую беременность, в декабре 2012г. при комплексном обследовании в Центре репродуктивной медицины после УЗИ выписали направление на операцию по удалению миомы (сейчас 3 узла от 20 до 40мм).
По гинекологии (как и со здоровьем в принципе) проблем никогда не было, раз в год планово посещала гинеколога и УЗИ.
Впервые обнаружили узел 4 года назад (25мм субсерозный задн.ст.). Через год – к этому узлу (он без изменения) добавился на передней стенке интерстец 12мм. Еще через год – эти же 2 узла, уже их рост (задний – 27.5мм, передний – 33мм). Это картина за 3 года, про удаление всегда спрашивала, говорили не надо, рожайте. Еще через год (в декабре 2012г.) – диагноз «множественно миома, быстрый рост». УЗИ на 22д.ц. (из 31). Фото я Вам передать не могу, написано неразборчиво (попробую) – передний интерстец субсер. до 4,0х3,5, в задней – 2узла до 4,0х4,0 и какое-то слово. Матка anteversio, однородная и неоднородная эхоструктура 65х54х49, эндометрий 16мм, яичники оба по 20х18х16 (сказали в норме).
Менструация 7 дней, последние годы обильно (1-3день), безболезненно.
Я поплакала от несправедливости, потом просто зафиксировала в сознании, что пока беременность мне не светит и начала изучать вопрос.
В Центральной гинекологической больнице (Минск) – только на консультацию к хирургу запись на 2мес. Это на платной основе. Только не смейтесь – они ориентированы на «медицинский туризм», на сайте баннеры с ценами в USD для иностранцев. Завтра пойду «в наглую» к глав.врачу – повезет/не повезет, ибо до марта консультацию я ждать не могу.

Вчера была на консультации у зав.отделением в клинике УД Президента. Его ответ: лапароскопия однозначно нет («я вам сожгу всю стенку матки»), только полостная операция («руками буду трогать и удалять узлы, далее будем смотреть, что в итоге останется, не деформирована ли матка в принципе и т.п.»). Я так поняла из его слов, и что я в принципе в итоге могу остаться без матки (хотя я считала, что у меня узлы не самые большие). Второй вариант – ЭМА, но поможет ли это мне забеременеть и выносить ребенка, пока вопрос. До операции нужно сделать гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание (и еще что-то, вроде биопсия), после чего определяться с методом удаления миомы. Поэтому в следующем цикле (это февраль, на 5-15 д.ц.) он меня ждет для прохождения анализов и проведения диагностической гистероскопии. Органосохраняющую операцию на данный момент он мне гарантировать НЕ может.

Хочу услышать мнения других врачей. Может, Вы планируете приезд в Минск? Либо у Вас есть контакты минских хирургов, которых Вы можете порекомендовать? Вашу цену операции в Москве думаю не потяну (даже не спрашивая). Если возможно – пару советов (порядок моих действий, на что обязательно обратить внимание при подготовке к удалению миомы и после). Хочу родить 3 детей)))

Спасибо за уделенное мне внимание. Извините, что много информации.
Абсолютно не была готова к такому повороту событий…

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.01.13

Для опытного специалиста провести удаление таких узлов лапароскопическим доступом не представляет особых сложностей. Но я думаю, что здесь ведь дело не в лапароскопии, это не самоцель. Главное решить задачу качественно с точки зрения сохранения полноценного органа. Поэтому полостная операция предложенная вам - это нормальный рабочий вариант.

Лариса
Пермский край, 18.01.13

Уважаемый Филипп Александрович! Я вчера впервые увидела такую переписку и когда решила написать о своей проблеме, то не верила, что действительно получу ответ. Огромное спасибо за ответ. Дело в том, что даже месяц назад у меня и в мыслях не было родить еще. На это я решилась бы только ради того, чтобы избавиться от миом без операции, с помощью беременности, но Вы ответили, что все равно сначала нужно избавиться от миом с помощью операции, т.е. операция неизбежна, тогда мне и беременность не нужна. А если я смогу протянуть без оперции до климакса, если не будет роста миом, то после наступления климакса уже не надо будет операцию делать, они самими постепенно рассосуться? Или же операция неизбежна даже и после климакса? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.01.13

"Дотянуть до климакса" - ... звучит жутковато, надо не дотягивать а жить. Если пока ничего не хочется делать можно просто остановиться на варианте наблюдения. Делайте УЗИ раз в полгода. Планировать беременность ради излечения от миом тоже не стоит. Во-первых, не факт, что поможет. Во-вторых, не факт, что наступит.

снегопад
саранск, 17.01.13

Мне 38 лет. Бесплодие 6 лет На узи матки диагнотирован по задней стенке интрамуральный узел до 20 мм с кровотоком по переферии, в нижней трети тела полип до 7 мм.ПРИ гистероскопии также описывают полип 7 мм.а интрамуральный узел расценивают уже как подслизистый полип на широком основании до 20 мм.Ппланируется эко.Ппредлагают удалить полип 7мм и полип на широком основании 20мм при гистероскопии. Как расценить такое разное видение образований в матке ? Можно ли идти на такую операцию ?Не будет ли потом осложнений : истончения стенки матки в месте удаления полипа на широком основании?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.01.13

Операция не очень сложная. Но смотря кто и как будет её делать.

Лариса
Пермский край, 17.01.13

Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 40 лет. Год назад при УЗИ обнаружили миому матки малых размеров до 31 мм, а 04.12.2012 миому матки в сочетании с эндометриозом. Размер одного узла до 51 мм и второй до 17 мм, субсерозные. Прописали бусерелин на 3 месяца и эпигаллат. Если бы не УЗИ, то до сих пор не знала бы о существовании миомы. У нас два сына, но посоветовали бабки родить и все рассосется, либо прекратится рост. Если это так, то я бы решилась на роды, чем терять матку. Смогу ли я выносить и не скажется ли чего на развитие ребенка? Препараты пока еще не принимала. Спасибо за совет

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.01.13

Можно попробовать и забеременеть. Но можно провести миомэктомию и планировать беременность уже без миом спустя 6 месяцев после операции. Предложение полечиться Бусерилином плохое. Это временное решение. Все равно потом узлы будут расти и нужно будет думать что с ними делать.

наталья
МОЗДОК, 17.01.13

Добрый день!За 35дней узловатая субсерозная миома с 51мм-48мм увеличилась до 54мм-48мм Эндометрий был 8мм уменьшился до 4мм Размеры матки 56-48-48 без деформации.Никакой боли или дискомфорта не испытываю.Месячные обычные своевременные.Что делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.01.13

Смотря сколько вам лет.

ольга
Рубцовск, 17.01.13

здравствуйте! у меня к вам такой вопрос! у меня беременность 10 недель УЗИ показало миому субсерозную по задней стенке размером 60 на 44 мм и по передней стенке 11мм. могу ли я успешно выносить ребенка .Опасна ли такая миома ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
17.01.13

Я не предсказатель. Надо надеяться, что всё будет нормально.

Наталья
Москва, 14.01.13

Хотелось бы у Вас прооперироваться , но какова моя перспектива? Данные Узи -три больших узла по задней стенке слева 125-110-90,по передней 70-50 и 40-30- все интрамурально-субсерозные ,плюс ко всему по всем стенкам множественные миомы 10-20 мм. Мне 32 года .Насколько сложная операция?? Какая ?? Сможем матку сохранить? и приблизительная стоимость в личку. Спасибо огромное за ответ .

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.01.13

Я думаю, что вам лучше связаться со мной по телефону и обсудить все эти вопросы устно. Ситуация непростая.

лариса
ступино, 14.01.13

Здравствуйте Филипп Александрович.Мне 42 года.УЗИ 6 день цикла.Матка обычно расположена.Тело матки мм длина 99 толщина 93 ширина 96 .Структура миометрия неоднородная,в передней стенке визуализируется округлое изоэхогенное образование,размером 90х80 мм.М-эхо 6 мм.Эндометрий однородный,полость матки не расширена.Шейка матки мм длина 35 толщина 30 ширина 30.Толщина эндоцервикса 2 мм.В шейке матки,задней ее стенке-образование высокой эхогенности,размером 12 мм,с четкими ровными контурами.Правый яичник обычно расположен,структурный,размерами 33х21х23 мм Левый яичник обычно расположен,структурный,размерами 23х13х22 мм Объем матки с узлом -460 мл.Заключение:Эхографическая картина миомы матки больших размеров (по объему 13-14 нед) Образование шейки матки по типу липомы. Узи от 13.12.12 г. Детей больше не планирую.Но очень бы хотелось органосохраняющую операцию.Возможно ли такую сделать и сколько будет стоить.Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
15.01.13

Да, проведение органосохраняющей операции вполне возможно. Я не берусь обещать лапароскопию, для этого вас нужно осмотреть, но уж полостным доступом точно можно. Вы можете связаться со мной по телефону и подъехать на консультацию. Там всё и решим.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения