в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович! Мне 40 лет, миома матки с двумя интерстициально - субсерозными узлами 16 мм и 50 мм . Скажите пожалуйста, было ли в вашей практике излечение миомы матки средних размеров: во-первых, народными средствами, во-вторых, с помощью беременности? Знаю, что медикаментозно она не лечится, только удаляется либо узлы, либо матка. Очень жду ответа. Спасибо.
Нет, в моей практике такого не было. Ко мне, как раз, попадают пациенты, которым всё это не помогло.
Здравствуйте! Мне 40 лет,было 2 неразвив.беременности 4 и 11нед,у генетика обследовались с мужем-норма,пролактин снижаю агалатесом по 0,5таб.в нед. После последней чистки несколько циклов во время месячных беспокоят боли в правом яичнике. По узи во вторую фазу выявляется жёлтое тело больших размеров,врач выписала утрожестан 2р.день чтобы ж.тело не росло ещё больше. Болей не было 2цикла. В последний цикл во время месячных всё повторилось. На 6 день цикла УЗИ выявило анэхогенное кистозное образование 20мм с ровными краями в правом яичнике. Киста ж.тела? Нужно ли принимать утрожестан далее,и в какой дозировке,и мог ли утрожестан спровоцировать кисту ж.тела,ведь оно и так у меня обычно больших размеров.
Здравствуйте!У меня поликистоз яичников, из за этого не регулярные циклы, хочу очень ребеночка, но не получается)6 лет пытаемся, пила множества гормональных препаратов, уже по моему ничего не помогает, только прибавляю в весе!Предлагают сделать лапароскопию на яичники..Стоит ли мне сделать???Смогу ли я после этого забеременеть??
Я думаю, что лапароскопию делать стоит.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 44года у Меня миома матки уже около 8 лет, в прошлом году проходила УЗИ ,матка у меня была 75-55-102с узлом (узел 60мм ),в этом году матка 75-62-64 ,узел 48*43. Ничего не беспокоит... как срочно нужно оперативное вмешательство ?И какое лечение мне подойдет?Полостная операция или лапораскопия?или же можно лечиться гормональными препаратами?
Заранее спасибо за ответ!
Пока можно воздержаться от оперативного лечения. Узел ведь не растёт, а наоборот, уменьшается.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 33 года, в 2010 году оперировалась ( экстренно) лапароскопически по поводу тубовариального образования слева, итог - удалены слева придатки полностью, в протоколе операции указано, что от консерват. миомикт. решено воздержаться учитывая основное заболевание. После этого у меня было 2 беременности, в 2011 г. и в 2012 году, которые к сожалению замерли на сроке 5-6 недель. Но меня не покидает надежда еще родить долгожданного малыша. Данные УЗИ за ноябрь 2012 года ( пришла на УЗИ плода срок около 5-6 недель там и обнаружили, что отсутствует сердцебиение): матка расположена смещена влево, форма округлая, характер контуров четкий неровный. Структура миометрия неоднородная. Размеры 85х70х72 мм. Полость матки не деформированна, затем описывается плод. Далее, шейка матки 33х30х32 мм однородная, вн. зев сомкнут, цервик. канал не расширен. Правый яичник расположен близко к матке размеры 34х22х24 мм, форма овальная контур четкий, фолликулярный аппарат желтое тело диаметр 19 мм. левый яичник отсутствует. Выявленное образование: Миоматозные множественные узлы по передней и задней стенки, интерстициальные и интерстин.- субзерозные ( неразборчиво написано) от 10х9 мм до 18х17 мм, в области дна матки - 33х30 мм. В общем решилась я в итоге на операцию. Была на приеме у оперирующего гинеколога, который сказал мне, что данные узлы он сможет убрать но не лапароскопически, а с помощью полосной операции. На мой вопрос почему не лапараскопически он мне ответил, что узлов несколько и ему надо все сделать качественно, кроме того большой объем работы поэтому для дальнейшей беременности это будет наилучший вариант. Вопрос к Вам как вы думаете правильно ли врач выбрал тактику именно такого оперативного вмешательства. Обратилась к Вам с этим вопросом, так как живу в небольшом поселке радом с Китаем ( до КНР около 10 км.) и квалифицированных специалистов у нас не много.
Врач, который предложил вам такую тактику ответственный и добросовестный человек и неплохой специалист, он всё абсолютно верно говорит. Я думаю, что вы можете ему доверять.
Добрый день! Мне 43 года, На УЗИ диагностировано: Тело матки: контуры неровные, форма шаровидная.длина 110мм, перене-задний 85 мм, Ширина 88 мм, по задней стенке узел в области дна 71мм, по передней 2 узла 24 мм и 15мм. Полость матки деформирована за счет узлов. Месячные регулярные, но обильные. Посоветуйте пожалуйста, нужно удалять только узлы или всю матку?
Можно поступить и так и так. Смотря кто, где и как вас будет оперировать и какие задачи вы поставите перед хирургом. Большинство наших пациентов в таком возрасте при таких миомах обращается к нам для выполнения органосохраняющих операций.
Здравствуйте, Филипп Александрович,
По данным УЗИ - миоматоз, найдено 6 узлов почти по всей матки, мне 40 лет. Заинтересована в беременности. После удаления узлов какова вероятность рецедива и как скоро?
Нужно ли после операции что-либо применять медикаментозно для предотвращения повторной напасти
Спасибо за ответ, Нина
Ой... а мы вероятности не обсуждаем, мы же не предсказатели. )))) Заинтересованы в беременности - замечательно, нужно планировать операцию и удалять узлы. Через шесть месяцев после операции можно планировать беременность. Добросовестно проведённая операция избавит вас от миом года на три-четыре (может и больше), а за это время можно реализовать шанс на беременность неоднократно. Никакой медикаментозной терапии не нужно, препаратов, которые бы лечили миому нет на свете, как это не печально.
Здравстуйте, в настоящее время после прохождения УЗИ мне было рекомендовано срочно делать операцию по удалению миомы (с удалением матки), однако хочу родить ребенка, мне 41 год, ещё не рожала, рост 160см, вес 78кг,абортов не делала . УЗИ проходила 11.01.2013 на 14 день менстр. цикла: размеры матки - 140x87x126 мм., тело матки смещено вправо, эндометрий - 10,3 мм, OvS - 30x18 мм, OvD - 30x22 мм, по левому ребру интромуральный узел 105x64 мм, свободной жидкости в м/т нет, ЛМА -0.53, ПМА - 0.65, заключение - миома матки больших размеров. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть в этой ситуации. Заранее благодарю.
Такой узел можно удалить посредствам полостной операции без особых проблем и через 6 месяцев планировать беременность.
Добрый день, Филипп Александрович!
У меня миома матки уже 5 лет. Рожала 3,5 года назад сама , без кесарева. Сейчас планирую вторую беременность. На данный момент ситуация такая - миома в задней правой боковой стенке, интерстициональный узел, деформирующий полость матки. 96х67х104мм. Что мне делать с этим узлом, для того чтобы забеременить, выносить и родить самой без кесарева сечения. И возможно ли родить в этом случае без кесарева сечения.
Наталия
Я думаю, что ни один современный акушер в нашей стране не согласится вести у вас самостоятельные роды после удаления узла такого диаметра, каким бы доступом эта операция не была проведена. Но это вопрос к акушерам, а я , как гинеколог, могу вам сказать, что для того, чтобы сохранить матку как полноценный орган для дальнейшей беременности и вынашивания ребёнка, Вам необходимо сделать полостную операцию по удалению этого узла. Такая операция потребует аккуратного послойного восстановления стенки матки. Узел деформирует полость матки, поэтому хирург должен быть готов к вскрытию полости матки. В этом нет ничего страшного, просто потребуется наложить ещё один ряд дополнительных швов. В принципе, я считаю, что после миомэктомии можно рожать самой, и у нас есть пациенты, которым это удалось и весьма удачно, но они рожали за пределами РФ.
Здравствуйте.
Мне 48 лет, мне поставили диагноз: Миома матки в сочетании с аденомнозом ( очаговая форма 2) Киста эндоцервикса. Что это такое? И как страшен мой диагноз?
С уважением, Галина.