в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопрособрый день, Филипп Александрович! Очень нужна Ваша рекомендация! Мне 43, последние несколько лет ежегодно делаю гистероскопию по поводу жел. полипа эндом., в наличии р-р матки 70х50 , яичники в порядке, ни кровотечений ни болей не испытываю, менстр. не обильны,субсер.-интрамур. узел 57х35 и два интрмур. 15 и 18 мм. Гормонотеропия неэффективна оказалась (год после гистер. была на ОК), сейчас мой доктор предлагает сделать аблацию, насколько этот метод, учитывая миомы будет оправдан в моем случае, если маячит миоэктомия или того хуже удаление матки? Спасибо!
Возможно, что аблация эндометрия поставит точку в истории с полипозом эндометрия, но с миомой придется разбираться отдельно.
Добрый день Филипп Александрович.
По результатам УЗИ по левому ребру матки интерстициально-суберозный узел 55х42х62мм. Заключение: УЗ признаки миомы матки. Кроме того - полип эндометрия 15х6мм. Оперировать миому хотела бы у вас. Подскажите, пожалуйста, 1. с таким размерами миомы целесообразны лапароскопия или лапаротомия, 2. можно ли убрать и миому и полип в одну операцию или это отдельные "темы", и что тогда лучше убирать в первую очередь? С уважением, Анна.
Да, при таких размерах узла выполнение лапароскопической миомэктомии впоне возможно. одновременно можно удалить и полип. Разносить это на две операции не обязательно. Но если хотите сделать это по отдельности, то начинать нужно конечно с полипа.
у меня по передней стенке в перешейке гиперэхогенное включение 3,6 на 3. и справа по ребру и позади матки анэхогенное об- е 59на 17 с перетяжками . что это значит? и вот меня беспокоит гипер-ое включение.
у меня по передней стенке в перешейке гиперэхогенное включение 3,6 на 3. и справа по ребру и позади матки анэхогенное об- е 59на 17 с перетяжками . что это значит? и вот меня беспокоит гипер-ое включение.
Добрый день Филипп Александрович,
По результатам УЗИ выявили интр.узел д.8 см по задней стенке и по передней стенке 2 узла по 4 см. Врачи настаивают на удаление органа. Мне 40 лет.
Попутные заболевания: узел ЩЖ, но гормональный фон в норме, биопсия показала - коллоидный узловой зоб. Эндокринолог не настаивает на удалении ЩЖ. Гинеколог же говорит, что бесполезно удалять только узлы матки при таком сопутствующем заболевании. Надо удалять ЩЖ и матку в целом. Иначе бесполезно.
Какое Ваше мнение, как специалиста? Повлияет ли узел ЩЖ на быстрый рост новых образований на матке после проведенной операции?
Спасибо, Оксана
Такая уверенность во взаимосвязи миомы матки и патологии щитовидной железы у вашего гинеколога выглядит несколько комично. Передложение удалить все и сразу вполне ожидаемо.
Я уже давно не делал удаление матки женщинам в 40 лет. В Москве "мода" на эти операции осталась в прошлом. Я думаю, что удаление только миоматозных узлов с сохранением матки вполне возможно. Для того, чтобы определиться с доступом- лапароскопия или лапаротомия - нужно знать общие размеры матки в саньиметрах.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 35 лет. Недавно у меня обнаружили субсерозный узел на широком основании по правому ребру ближе к дну матки, размеры 70.8мм * 55.8 * 67.8 мм. Узел меня никогда не беспокоил, и его обнаружение явилось для меня полной неожиданностью. В 22 года у меня была беременность 4 нед., окончившаяся выкидышем (причину так и не смогли установить). После этого я не хотела беременности. На данный момент мнение своё изменила и хочу в ближайшем будущем зачать ребёнка. Посоветуйте, пожалуйста, какой метод лечения приемлем в моей ситуации? Можно ли в моём случае делать ЭМА и смогу ли я после этой процедуры забеременеть и выносить? И второй вариант: смогу ли я после консервативной момэктомии выносить беременность?
Мы нашим пациентам не рекомендуем проведение ЭМа в подобной ситуации (когда в будущем речь идёт о беременности), мы проводим миомэктомию. В вашем случае можно сделать операцию лапароскопическим доступом. Это позволит вам с уверенностью планировать беременность через 6 месяцев после операции.
ВАЛЕНТИНА МНЕ 62 ГОДА ОБНАРУЖИЛИ МИОМАТОЗНЫЕ УЗЛЫ СДАЛА АНАЛИЗ НА ОНКО СУТКИ ИДУТ КРОВЯННЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ТАК И ДОЛЖНО БЫТЬ ИЛИ НЕТ.
Нужно делать гистероскопию с РДВ матки и гистологическое исследование эндометрия. Кровяные выделения в 62 года это совсем не норма.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 40 лет, миома матки с двумя интерстициально - субсерозными узлами 16 мм и 50 мм . Скажите пожалуйста, было ли в вашей практике излечение миомы матки средних размеров: во-первых, народными средствами, во-вторых, с помощью беременности? Знаю, что медикаментозно она не лечится, только удаляется либо узлы, либо матка. Очень жду ответа. Спасибо.
Нет, в моей практике такого не было. Ко мне, как раз, попадают пациенты, которым всё это не помогло.
Здравствуйте! Мне 40 лет,было 2 неразвив.беременности 4 и 11нед,у генетика обследовались с мужем-норма,пролактин снижаю агалатесом по 0,5таб.в нед. После последней чистки несколько циклов во время месячных беспокоят боли в правом яичнике. По узи во вторую фазу выявляется жёлтое тело больших размеров,врач выписала утрожестан 2р.день чтобы ж.тело не росло ещё больше. Болей не было 2цикла. В последний цикл во время месячных всё повторилось. На 6 день цикла УЗИ выявило анэхогенное кистозное образование 20мм с ровными краями в правом яичнике. Киста ж.тела? Нужно ли принимать утрожестан далее,и в какой дозировке,и мог ли утрожестан спровоцировать кисту ж.тела,ведь оно и так у меня обычно больших размеров.
Здравствуйте!У меня поликистоз яичников, из за этого не регулярные циклы, хочу очень ребеночка, но не получается)6 лет пытаемся, пила множества гормональных препаратов, уже по моему ничего не помогает, только прибавляю в весе!Предлагают сделать лапароскопию на яичники..Стоит ли мне сделать???Смогу ли я после этого забеременеть??
Я думаю, что лапароскопию делать стоит.