в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филлип Александрович! Мне 47 лет. У меня миома. узлы по передней стенке 27х22 мм, и 19х17 мм , 14х13 мм, диаметром 11 мм. По задней стенке 17х14 мм и 17х15 .Кровоток интранодальный, шейка матки без особенностей. Матка расположена правильно. контуры ровные. Размеры увеличены длина 66 мм, передне-задний 57 мм, поперечный 75 мм .Эхоструктура изменена, неоднородная.Эндометрий 12 мм в толщину в обоих рогах. структура гомогенная, контуры ровные, полость матки не расширена.прав яичник расположен в типичном месте, размеры не увеличены 28х15, лев яичник 26х15 мм, размеры не увеличены. заключение признаки двурогой матки, эхопризнаки фиброматоза матки с тенденцией к росту узлов.Большая кровопотеря при месячных последний год, почему и обратилась к врачу. детей двое. Врач предлагает удалить матку. нужно ли это делать? можно ли удалить просто узлы? и каким способом? и смогу ли я позднее планировать беременность.? спасибо за ответ, заранее.
Можно и узлы удалить, но ведь их много. Не проще ли матку?
Здравствуйте Филипп Александрович,
Хотела бы оперироваться у Вас, я имею множественную миому матки. Местные клиники не дают 100% положительный исход операции по сохранению матки. Мне 41 год. Заинтересована в беременности, еще не была мамой.
Я имею большие узлы, доминантный до 9см. Я предполагаю, что это будет полосная операция. Как часто после Ваших операций возникают спайки или другие неприятности о которых все время твердят наши врачи?
А что возникновение спаек после миомэктомии пугает вас больше чем перспектива расстаться с маткой? Какой смысл это обсуждать? Что, есть какой то иной выход из данной ситуации помимо миомэктомии? Я не знаю, возникают ли после наших операций спайки или нет, скорее всего возникают, так как спайкообразование - это абсолютно нормальный процесс, это особенности заживления раневых поверхностей в брюшной полости, но я знаю, что большинство наших пациентов спокойно планируют беременность и вынашивают ее до положенного срока.
Можно ли при узи перепутать миому матки с другим заболеванием ?
Можно, но это надо постараться.
обрый день, Филипп Александрович! Очень нужна Ваша рекомендация! Мне 43, последние несколько лет ежегодно делаю гистероскопию по поводу жел. полипа эндом., в наличии р-р матки 70х50 , яичники в порядке, ни кровотечений ни болей не испытываю, менстр. не обильны,субсер.-интрамур. узел 57х35 и два интрмур. 15 и 18 мм. Гормонотеропия неэффективна оказалась (год после гистер. была на ОК), сейчас мой доктор предлагает сделать аблацию, насколько этот метод, учитывая миомы будет оправдан в моем случае, если маячит миоэктомия или того хуже удаление матки? Спасибо!
Возможно, что аблация эндометрия поставит точку в истории с полипозом эндометрия, но с миомой придется разбираться отдельно.
Добрый день Филипп Александрович.
По результатам УЗИ по левому ребру матки интерстициально-суберозный узел 55х42х62мм. Заключение: УЗ признаки миомы матки. Кроме того - полип эндометрия 15х6мм. Оперировать миому хотела бы у вас. Подскажите, пожалуйста, 1. с таким размерами миомы целесообразны лапароскопия или лапаротомия, 2. можно ли убрать и миому и полип в одну операцию или это отдельные "темы", и что тогда лучше убирать в первую очередь? С уважением, Анна.
Да, при таких размерах узла выполнение лапароскопической миомэктомии впоне возможно. одновременно можно удалить и полип. Разносить это на две операции не обязательно. Но если хотите сделать это по отдельности, то начинать нужно конечно с полипа.
у меня по передней стенке в перешейке гиперэхогенное включение 3,6 на 3. и справа по ребру и позади матки анэхогенное об- е 59на 17 с перетяжками . что это значит? и вот меня беспокоит гипер-ое включение.
у меня по передней стенке в перешейке гиперэхогенное включение 3,6 на 3. и справа по ребру и позади матки анэхогенное об- е 59на 17 с перетяжками . что это значит? и вот меня беспокоит гипер-ое включение.
Добрый день Филипп Александрович,
По результатам УЗИ выявили интр.узел д.8 см по задней стенке и по передней стенке 2 узла по 4 см. Врачи настаивают на удаление органа. Мне 40 лет.
Попутные заболевания: узел ЩЖ, но гормональный фон в норме, биопсия показала - коллоидный узловой зоб. Эндокринолог не настаивает на удалении ЩЖ. Гинеколог же говорит, что бесполезно удалять только узлы матки при таком сопутствующем заболевании. Надо удалять ЩЖ и матку в целом. Иначе бесполезно.
Какое Ваше мнение, как специалиста? Повлияет ли узел ЩЖ на быстрый рост новых образований на матке после проведенной операции?
Спасибо, Оксана
Такая уверенность во взаимосвязи миомы матки и патологии щитовидной железы у вашего гинеколога выглядит несколько комично. Передложение удалить все и сразу вполне ожидаемо.
Я уже давно не делал удаление матки женщинам в 40 лет. В Москве "мода" на эти операции осталась в прошлом. Я думаю, что удаление только миоматозных узлов с сохранением матки вполне возможно. Для того, чтобы определиться с доступом- лапароскопия или лапаротомия - нужно знать общие размеры матки в саньиметрах.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 35 лет. Недавно у меня обнаружили субсерозный узел на широком основании по правому ребру ближе к дну матки, размеры 70.8мм * 55.8 * 67.8 мм. Узел меня никогда не беспокоил, и его обнаружение явилось для меня полной неожиданностью. В 22 года у меня была беременность 4 нед., окончившаяся выкидышем (причину так и не смогли установить). После этого я не хотела беременности. На данный момент мнение своё изменила и хочу в ближайшем будущем зачать ребёнка. Посоветуйте, пожалуйста, какой метод лечения приемлем в моей ситуации? Можно ли в моём случае делать ЭМА и смогу ли я после этой процедуры забеременеть и выносить? И второй вариант: смогу ли я после консервативной момэктомии выносить беременность?
Мы нашим пациентам не рекомендуем проведение ЭМа в подобной ситуации (когда в будущем речь идёт о беременности), мы проводим миомэктомию. В вашем случае можно сделать операцию лапароскопическим доступом. Это позволит вам с уверенностью планировать беременность через 6 месяцев после операции.
ВАЛЕНТИНА МНЕ 62 ГОДА ОБНАРУЖИЛИ МИОМАТОЗНЫЕ УЗЛЫ СДАЛА АНАЛИЗ НА ОНКО СУТКИ ИДУТ КРОВЯННЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ТАК И ДОЛЖНО БЫТЬ ИЛИ НЕТ.
Нужно делать гистероскопию с РДВ матки и гистологическое исследование эндометрия. Кровяные выделения в 62 года это совсем не норма.