в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросу меня по передней стенке в перешейке гиперэхогенное включение 3,6 на 3. и справа по ребру и позади матки анэхогенное об- е 59на 17 с перетяжками . что это значит? и вот меня беспокоит гипер-ое включение.
Добрый день Филипп Александрович,
По результатам УЗИ выявили интр.узел д.8 см по задней стенке и по передней стенке 2 узла по 4 см. Врачи настаивают на удаление органа. Мне 40 лет.
Попутные заболевания: узел ЩЖ, но гормональный фон в норме, биопсия показала - коллоидный узловой зоб. Эндокринолог не настаивает на удалении ЩЖ. Гинеколог же говорит, что бесполезно удалять только узлы матки при таком сопутствующем заболевании. Надо удалять ЩЖ и матку в целом. Иначе бесполезно.
Какое Ваше мнение, как специалиста? Повлияет ли узел ЩЖ на быстрый рост новых образований на матке после проведенной операции?
Спасибо, Оксана
Такая уверенность во взаимосвязи миомы матки и патологии щитовидной железы у вашего гинеколога выглядит несколько комично. Передложение удалить все и сразу вполне ожидаемо.
Я уже давно не делал удаление матки женщинам в 40 лет. В Москве "мода" на эти операции осталась в прошлом. Я думаю, что удаление только миоматозных узлов с сохранением матки вполне возможно. Для того, чтобы определиться с доступом- лапароскопия или лапаротомия - нужно знать общие размеры матки в саньиметрах.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 35 лет. Недавно у меня обнаружили субсерозный узел на широком основании по правому ребру ближе к дну матки, размеры 70.8мм * 55.8 * 67.8 мм. Узел меня никогда не беспокоил, и его обнаружение явилось для меня полной неожиданностью. В 22 года у меня была беременность 4 нед., окончившаяся выкидышем (причину так и не смогли установить). После этого я не хотела беременности. На данный момент мнение своё изменила и хочу в ближайшем будущем зачать ребёнка. Посоветуйте, пожалуйста, какой метод лечения приемлем в моей ситуации? Можно ли в моём случае делать ЭМА и смогу ли я после этой процедуры забеременеть и выносить? И второй вариант: смогу ли я после консервативной момэктомии выносить беременность?
Мы нашим пациентам не рекомендуем проведение ЭМа в подобной ситуации (когда в будущем речь идёт о беременности), мы проводим миомэктомию. В вашем случае можно сделать операцию лапароскопическим доступом. Это позволит вам с уверенностью планировать беременность через 6 месяцев после операции.
ВАЛЕНТИНА МНЕ 62 ГОДА ОБНАРУЖИЛИ МИОМАТОЗНЫЕ УЗЛЫ СДАЛА АНАЛИЗ НА ОНКО СУТКИ ИДУТ КРОВЯННЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ТАК И ДОЛЖНО БЫТЬ ИЛИ НЕТ.
Нужно делать гистероскопию с РДВ матки и гистологическое исследование эндометрия. Кровяные выделения в 62 года это совсем не норма.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 40 лет, миома матки с двумя интерстициально - субсерозными узлами 16 мм и 50 мм . Скажите пожалуйста, было ли в вашей практике излечение миомы матки средних размеров: во-первых, народными средствами, во-вторых, с помощью беременности? Знаю, что медикаментозно она не лечится, только удаляется либо узлы, либо матка. Очень жду ответа. Спасибо.
Нет, в моей практике такого не было. Ко мне, как раз, попадают пациенты, которым всё это не помогло.
Здравствуйте! Мне 40 лет,было 2 неразвив.беременности 4 и 11нед,у генетика обследовались с мужем-норма,пролактин снижаю агалатесом по 0,5таб.в нед. После последней чистки несколько циклов во время месячных беспокоят боли в правом яичнике. По узи во вторую фазу выявляется жёлтое тело больших размеров,врач выписала утрожестан 2р.день чтобы ж.тело не росло ещё больше. Болей не было 2цикла. В последний цикл во время месячных всё повторилось. На 6 день цикла УЗИ выявило анэхогенное кистозное образование 20мм с ровными краями в правом яичнике. Киста ж.тела? Нужно ли принимать утрожестан далее,и в какой дозировке,и мог ли утрожестан спровоцировать кисту ж.тела,ведь оно и так у меня обычно больших размеров.
Здравствуйте!У меня поликистоз яичников, из за этого не регулярные циклы, хочу очень ребеночка, но не получается)6 лет пытаемся, пила множества гормональных препаратов, уже по моему ничего не помогает, только прибавляю в весе!Предлагают сделать лапароскопию на яичники..Стоит ли мне сделать???Смогу ли я после этого забеременеть??
Я думаю, что лапароскопию делать стоит.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 44года у Меня миома матки уже около 8 лет, в прошлом году проходила УЗИ ,матка у меня была 75-55-102с узлом (узел 60мм ),в этом году матка 75-62-64 ,узел 48*43. Ничего не беспокоит... как срочно нужно оперативное вмешательство ?И какое лечение мне подойдет?Полостная операция или лапораскопия?или же можно лечиться гормональными препаратами?
Заранее спасибо за ответ!
Пока можно воздержаться от оперативного лечения. Узел ведь не растёт, а наоборот, уменьшается.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 33 года, в 2010 году оперировалась ( экстренно) лапароскопически по поводу тубовариального образования слева, итог - удалены слева придатки полностью, в протоколе операции указано, что от консерват. миомикт. решено воздержаться учитывая основное заболевание. После этого у меня было 2 беременности, в 2011 г. и в 2012 году, которые к сожалению замерли на сроке 5-6 недель. Но меня не покидает надежда еще родить долгожданного малыша. Данные УЗИ за ноябрь 2012 года ( пришла на УЗИ плода срок около 5-6 недель там и обнаружили, что отсутствует сердцебиение): матка расположена смещена влево, форма округлая, характер контуров четкий неровный. Структура миометрия неоднородная. Размеры 85х70х72 мм. Полость матки не деформированна, затем описывается плод. Далее, шейка матки 33х30х32 мм однородная, вн. зев сомкнут, цервик. канал не расширен. Правый яичник расположен близко к матке размеры 34х22х24 мм, форма овальная контур четкий, фолликулярный аппарат желтое тело диаметр 19 мм. левый яичник отсутствует. Выявленное образование: Миоматозные множественные узлы по передней и задней стенки, интерстициальные и интерстин.- субзерозные ( неразборчиво написано) от 10х9 мм до 18х17 мм, в области дна матки - 33х30 мм. В общем решилась я в итоге на операцию. Была на приеме у оперирующего гинеколога, который сказал мне, что данные узлы он сможет убрать но не лапароскопически, а с помощью полосной операции. На мой вопрос почему не лапараскопически он мне ответил, что узлов несколько и ему надо все сделать качественно, кроме того большой объем работы поэтому для дальнейшей беременности это будет наилучший вариант. Вопрос к Вам как вы думаете правильно ли врач выбрал тактику именно такого оперативного вмешательства. Обратилась к Вам с этим вопросом, так как живу в небольшом поселке радом с Китаем ( до КНР около 10 км.) и квалифицированных специалистов у нас не много.
Врач, который предложил вам такую тактику ответственный и добросовестный человек и неплохой специалист, он всё абсолютно верно говорит. Я думаю, что вы можете ему доверять.
Добрый день! Мне 43 года, На УЗИ диагностировано: Тело матки: контуры неровные, форма шаровидная.длина 110мм, перене-задний 85 мм, Ширина 88 мм, по задней стенке узел в области дна 71мм, по передней 2 узла 24 мм и 15мм. Полость матки деформирована за счет узлов. Месячные регулярные, но обильные. Посоветуйте пожалуйста, нужно удалять только узлы или всю матку?
Можно поступить и так и так. Смотря кто, где и как вас будет оперировать и какие задачи вы поставите перед хирургом. Большинство наших пациентов в таком возрасте при таких миомах обращается к нам для выполнения органосохраняющих операций.