в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, доктор!Мне поставлен диагноз: Наружный эндометриоз(эндометриоидные кисты обоих яичников) Стойкий болевой синдром.Внутренний эндометриоз НМФ. Мне 42 года, жду операцию, скажите пожалуйста, можно ли удалить не только яичники, но и матку с помощью лапароскопии
Можно конечно.
Здравствуйте, Филипп Александрович еще раз,
гемоглобин - 109, доминирующий узел в нижней трети по задней стенке. Один врач говорит д.9см, другой - 10,5 . На мой вопрос, почему такая разница - отвечает, что возможна такая погрешность....тогда, что же в действительности???
И еще вопросы: после лапаротомии в вашей клинике, сколько времени необходимо на полное восстановление: заживление шва (какой длины обычно шов?), восстановление состояния кожи (онемение вокруг шва) и нормализация размеров органа. Спасибо за ваши ответы, Нина
Вы можете быть отпущены через 3-4 дня после операции, контрольное УЗИ можно сделать месяца через два после операции, матка будет уже близка к нормальным размерам. Шов после операции можно снять самостоятельно примерно на 7-8е сутки. Вернуться к физической активности можно будет недели через три. Шов по длине обычно соотвтетсвует диаметру узла, то есть в Вашем случае 10см.
Спасибо за совет. У нас в городе это однозначно лапаротомия. Но для меня важно, чтобы все было сделано качественно и быстрее восстановиться и общее самочувствие. И конечно качество швов в случае беременности. Мой гинеколог на приеме мне ответила, что при лапароскопии это нереально получить такой шов и напугала разрывами матки во время беременности и летальным исходом. а вообще лапароскопическую операцию обозвала ковырянием китайскими палочками. я бы при такой возможности отдала предпочтение лапароскопии.
Вам решать.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Хочу спросить Вашего совета. Мне 34 года. беременностей, абортов и выкидышей не было, а очень бы хотелось родить. но есть миома. Результаты УЗИ: тело матки - определяется, в обычном положении, границы четкие, контуры ровные, форма неправильная, размеры увеличены 105х108х96 мм.структура изменена за счет очаговых изменений единичных по задней стенке в средней трети субсерозный узел 84х81х94 мм. м-эхо 8,2 мм. границы четкие, ровные, эхоструктура не изменена. 2 фаза менструального цикла. как можно удалить лапароскопически или полостная операция? насколько это сложно? и как быстро после нее восстанавливаются? заранее спасибо за ответ.
Размеры узла значительные, но общие размеры матки пока в пределах 10-11 недель. Возможна и лапароскопия, но это зависит от хирурга, от его предпочтений и мастерства. Мы выполняем такие операции лапароскопически, но большинство специалистов предпочтут лапаротомию. И я не вижу в этом ничего плохого. Не важен доступ, что после полостной операции, что после лапароскопии, если всё сделано грамотно беременность можно планировать через 6 месяцев после операции. На самом деле это конечно и вопрос бюджета вашей семьи.
Добрый день.Нахожусь в замешательстве....Ничего не беспокоило,решила пройти узи всех органов и вот первый результат:Размеры матки 8:4,6:5,8Контуры на задней стенки бугристые,Миометрий не однородный за счет образования по задней стенке 3,2 см в диаметре.,деформирующее полость матки спереди.Эндометрий 0,9.Левый яичник у ребра матки 3,7 на 2,3.Правый-4.4 на 3,1-заключение миома с тенденцией к сумбукозному росту.Через 4 дня пошла к другому специалисту-Матка49:40:40Структура миометрия не изменена.М-эхо:толщина 12 мм,контуры ровные,полость матки не деформирована.Структура шейки матки изменена за счет ед.анаэхоген.образования.Л.яичник структура изменена за счет округ.обр-ния с сетчатой структурой32 на 36 мм. размер л.яичника 52:32:44Правый яичник-образ.сетчатой структ.28 на 28 .Размер п.яичника 53:37:42-заключение кисты обеих яичников.На пятый день месячных прошла еще узи-Матка размеры обычные контуры ровные,четкие.51:34:49,структура миометрия не изменена.М-эхо:толщина 4мм,контуры ровные.полость матки не изменена расширена за счет жидкости до 2мм.Л.яичник 25:16:23,фолликулы диаметр 4мм до 5 в поле зрения объем 5,2см в кубе.Правый-33:18:23 фолликулы 4,8мм,доминир.фолликул 14 мм ,объем 7,5см в кубе-заключение-патологии не выявлено.И вот на днях проходила узи мочевого и мне сказали что справа у меня киста ощутимых размеров...В шоке...кому верить???На нервной почве начались задержки,стала чувствовать дискомфорт в районе этих органов,грудь болезненна,хотя онколог посмотрел,гормоны все в норме.Что вы мне посоветуете.???Зараннее спасибо!
добрый день.У меня миома 9-10нед предложение делать операцию. но меня особо ничего не беспокоит. и можно сделать лапро
Можно.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 27 лет, не рожала, абортов нет. Заключение врача УЗИ: Ретродевиация матки. Аномалия развития матки: двурогая матки с неполным симметричным её удвоением, с двумя шейками. Миома тела матки (узел средних размеров). Подскажите пожалуйста, есть ли шансы забеременеть? Нужна ли операция? Благодарю заранее за ответ.
Я затрудняюсь ответить, я не занимаюсь врождёнными пороками развития.
Здравствуйте Филипп Александрович ! Оцените ситуацию мрт 03.12.12 матка в антефлексно , контуры бугристые , тело 112*105*104 толщина эндометрия 9 мм ,по передней стенке под вопросом полип 9*5 мм, переходная зона четко не дифференцируется на фоне многочисленных узловых структур , местами сливающиеся в конгломераты , наибольшие передняя стенка интерстициально с субмукозным компонентом 75*54*59, с деформацией полости , субсерозно 22*13 , интерстициально 24*18, в области дна интерстициально субмукозно 18*16( компонент пролобирует до 7 мм ) с деформацией полости , интерстициально субмукозно 21*17 (компонент до 9 мм ) с деформацией полости , в правой боковой стенке интерстициально субсерозно 27*28*26, интерстициально субсерозно 53*44*41, в задней стенке интерстициально субсерозно размерами 40"27*35, в области дна с переходом на левую боковую стенку интерстициально субсерозно 49*50*48, в параметрии многочисленные сосудистые структуры 3-4 мм. Можно мне помочь , ситуация сложная , думалаоб эко , есть шансы или удаление ?
Матки как таковой уже нет как органа. Есть конгламерат миоматозных узлов. Вы не указали ваш возраст, если вам не 25, то я думаю, что единственным разумным решением будет удаление матки. Пока операция может быть проведена лапароскопическим доступом.
Здравствуйте!Мне 50 лет,у меня по узи миома матки.Жидкостьсодержащее образование с пристеночным компонентом.Патология эндометрия(жтэ).Кисты шейки матки.12 лет назад мне удалили трубы и один яичник(была киста яичника и он лопнул на операционном столе),спустя 2 года была миома,сделали лдв.И вот сейчас опять миома и киста.Размеры матки 75*60*76 по передней стенке ближе к перешейку субсеродный узел 44*26,по задней стенке 2 узла 28*22 и 23*19.Направили на гистероскопию или сказали можете и удалить.Что Вы мне посоветуете.Толком ничего не объяснили.Помогите мне в правильном решении.С уважением Светлана.
А "жидкостьсодержащее образование с пристеночным компанентом" у вас в оставшемся яичнике? Какого оно диаметра? Какой уровень онкомаркёров СА 125? Нужно сделать анализ крови на этот онкомаркёр.
Здравствуйте! Мне 50. У меня миома 8-9 нед. в сочетании с аденомиозом. Месячные последние годы были ужасные: по 10-12 дней, оч. обильные, с болями. В сентябре 2012 сделала диагностич. выскабливание, результат цистологии: диффузная железистая гиперплазия эндометрия и у/канапа, активная форма. На февраль 2013 записали на операцию по удалению матки. В 2001 удалили 3/4 щитовидной железы (киста и аденома), пью гормон L-тероксин 150 ед. Последние 3 месяца месячных нет, но живот болит и распирает, как перед месячными оч. часто. Все мысли - о предстоящей операции! Если месячные прекратятся, то и миома должна \\\\\\\\\\\\\\\"уйти\\\\\\\\\\\\\\\"? Так везде пишут. Да, забыла, на УЗИ неделю назад (23.01.13) эндометрий 14 мм, врач сказала, что придут месячные, но пока нет. Участковый гинеколог сказала, что с операцией надо подождать. Выписала мне уколы Бусерелин-лонг 3.75 по схеме 6 шт. (1 укол в месячные, потом через каждые 28 дн.). Об этом лекарстве пишут такое! Я что-то не хочю его колоть! А вообще я в тупике! Что делать? Может, все-таки операцию? Ведь направление на руках, анализы почти все сдала. Оч. жду ответа от гинеколога-эндокринолога! Заранее - СПАСИБО!