в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Алексанрович!
УЗИ от 9.09.2012г.
Одни роды в 1995г. – кесарево сечение.
Размеры матки – 116x105x107 мм. увеличена, структура миометрия диффузно-неоднородная, с множественными миоматозными узлами:
По задней стенке в в/3 и средн/3 тела, справа – интрамурально-субсерозный 85x65x72мм.,расположен вблизи эндометрия не деформирует его,
по задней стенке, в ср/3 тела, слева – интрамурально – субукозный миоматозный узел 20x16мм.,
к нему в ср/3 тела по задней стенке прилежит межмышечный миом.узел 32х23 мм,
по задней стенке в /3 тела, слева – 2 межмышечных миом.узла размерами 12 мм (вблизи эндометрия) и рядом узел 10 мм,
по передней стенке, в в ср/3 тела, по центру – интрамурально-субсерозный миом.узел 24х23 мм,
по передней стенке – в н/3, справа – интрамурально-субсерозный миом.узел 18х14 мм.
Яичники размерами:
справа – размерами 36х22 мм, структура обычная, расположен по ребру матки,
слева – размерами 28х15 мм, структура обычная, расположен высоко, на уровне дна матки.
Низкий гемоглобин 80, наращиваю его инъекциями венофера. Матка с миомами давит на мочевой пузырь.
Возможно ли удаление узлов лапароскопически? Или это будет полостная операция? Хочу сохранить матку, как орган. И может быть еще и родить, не смотря на возраст (46 лет.). Так у меня один ребенок, ставший инвалидом после автомобильной аварии.
Перезвоните и подходите на консультацию. Что нибудь придумаем. Матку сохранить можно. Я не исключаю лапароскопии, но сначала осмотр.
ва
Здравствуйте!, Мы с мужем планируем беременность, сдали анализы на инфекции все отрицательно, неполучается уже 5 мес!!!, хотя до планирывания с зачатием проблем совершенно не было, мне 29 лет,мужу 26 лет, сделала узи гинекологическое с датчикам,был 17 день цикла и тут мне говорят что толщина эндометрия полости матки 5,5 мм, с таким эндометрием я никогда не забеременнию???! Скажите пожалуста,это правдв? врач гинеколог выпис пропить дюфастон по 2 табл 2 р в день, снова сделать узи и посмотреть есть ли изменения ,и вообще отчего это, такая проблема жалоб у меня нет, были аборты 3
Здравствуйте Филипп Александрович!Скажите пожалуйста,а сколько стоит лапароскопия многоузловой миомы?
Лапароскопия - это в смысле посмотреть на неё, на миому что ли? Или чего сделать? И если делать - то что конкретно? Но что не делай - всё равно дорого. Ох дорого....
Здравствуйте, Филлип Александрович! Мне 47 лет. У меня миома. узлы по передней стенке 27х22 мм, и 19х17 мм , 14х13 мм, диаметром 11 мм. По задней стенке 17х14 мм и 17х15 .Кровоток интранодальный, шейка матки без особенностей. Матка расположена правильно. контуры ровные. Размеры увеличены длина 66 мм, передне-задний 57 мм, поперечный 75 мм .Эхоструктура изменена, неоднородная.Эндометрий 12 мм в толщину в обоих рогах. структура гомогенная, контуры ровные, полость матки не расширена.прав яичник расположен в типичном месте, размеры не увеличены 28х15, лев яичник 26х15 мм, размеры не увеличены. заключение признаки двурогой матки, эхопризнаки фиброматоза матки с тенденцией к росту узлов.Большая кровопотеря при месячных последний год, почему и обратилась к врачу. детей двое. Врач предлагает удалить матку. нужно ли это делать? можно ли удалить просто узлы? и каким способом? и смогу ли я позднее планировать беременность.? спасибо за ответ, заранее.
Можно и узлы удалить, но ведь их много. Не проще ли матку?
Здравствуйте Филипп Александрович,
Хотела бы оперироваться у Вас, я имею множественную миому матки. Местные клиники не дают 100% положительный исход операции по сохранению матки. Мне 41 год. Заинтересована в беременности, еще не была мамой.
Я имею большие узлы, доминантный до 9см. Я предполагаю, что это будет полосная операция. Как часто после Ваших операций возникают спайки или другие неприятности о которых все время твердят наши врачи?
А что возникновение спаек после миомэктомии пугает вас больше чем перспектива расстаться с маткой? Какой смысл это обсуждать? Что, есть какой то иной выход из данной ситуации помимо миомэктомии? Я не знаю, возникают ли после наших операций спайки или нет, скорее всего возникают, так как спайкообразование - это абсолютно нормальный процесс, это особенности заживления раневых поверхностей в брюшной полости, но я знаю, что большинство наших пациентов спокойно планируют беременность и вынашивают ее до положенного срока.
Можно ли при узи перепутать миому матки с другим заболеванием ?
Можно, но это надо постараться.
обрый день, Филипп Александрович! Очень нужна Ваша рекомендация! Мне 43, последние несколько лет ежегодно делаю гистероскопию по поводу жел. полипа эндом., в наличии р-р матки 70х50 , яичники в порядке, ни кровотечений ни болей не испытываю, менстр. не обильны,субсер.-интрамур. узел 57х35 и два интрмур. 15 и 18 мм. Гормонотеропия неэффективна оказалась (год после гистер. была на ОК), сейчас мой доктор предлагает сделать аблацию, насколько этот метод, учитывая миомы будет оправдан в моем случае, если маячит миоэктомия или того хуже удаление матки? Спасибо!
Возможно, что аблация эндометрия поставит точку в истории с полипозом эндометрия, но с миомой придется разбираться отдельно.
Добрый день Филипп Александрович.
По результатам УЗИ по левому ребру матки интерстициально-суберозный узел 55х42х62мм. Заключение: УЗ признаки миомы матки. Кроме того - полип эндометрия 15х6мм. Оперировать миому хотела бы у вас. Подскажите, пожалуйста, 1. с таким размерами миомы целесообразны лапароскопия или лапаротомия, 2. можно ли убрать и миому и полип в одну операцию или это отдельные "темы", и что тогда лучше убирать в первую очередь? С уважением, Анна.
Да, при таких размерах узла выполнение лапароскопической миомэктомии впоне возможно. одновременно можно удалить и полип. Разносить это на две операции не обязательно. Но если хотите сделать это по отдельности, то начинать нужно конечно с полипа.
у меня по передней стенке в перешейке гиперэхогенное включение 3,6 на 3. и справа по ребру и позади матки анэхогенное об- е 59на 17 с перетяжками . что это значит? и вот меня беспокоит гипер-ое включение.