в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! Хочу спросить Вашего совета. Мне 34 года. беременностей, абортов и выкидышей не было, а очень бы хотелось родить. но есть миома. Результаты УЗИ: тело матки - определяется, в обычном положении, границы четкие, контуры ровные, форма неправильная, размеры увеличены 105х108х96 мм.структура изменена за счет очаговых изменений единичных по задней стенке в средней трети субсерозный узел 84х81х94 мм. м-эхо 8,2 мм. границы четкие, ровные, эхоструктура не изменена. 2 фаза менструального цикла. как можно удалить лапароскопически или полостная операция? насколько это сложно? и как быстро после нее восстанавливаются? заранее спасибо за ответ.
Размеры узла значительные, но общие размеры матки пока в пределах 10-11 недель. Возможна и лапароскопия, но это зависит от хирурга, от его предпочтений и мастерства. Мы выполняем такие операции лапароскопически, но большинство специалистов предпочтут лапаротомию. И я не вижу в этом ничего плохого. Не важен доступ, что после полостной операции, что после лапароскопии, если всё сделано грамотно беременность можно планировать через 6 месяцев после операции. На самом деле это конечно и вопрос бюджета вашей семьи.
Добрый день.Нахожусь в замешательстве....Ничего не беспокоило,решила пройти узи всех органов и вот первый результат:Размеры матки 8:4,6:5,8Контуры на задней стенки бугристые,Миометрий не однородный за счет образования по задней стенке 3,2 см в диаметре.,деформирующее полость матки спереди.Эндометрий 0,9.Левый яичник у ребра матки 3,7 на 2,3.Правый-4.4 на 3,1-заключение миома с тенденцией к сумбукозному росту.Через 4 дня пошла к другому специалисту-Матка49:40:40Структура миометрия не изменена.М-эхо:толщина 12 мм,контуры ровные,полость матки не деформирована.Структура шейки матки изменена за счет ед.анаэхоген.образования.Л.яичник структура изменена за счет округ.обр-ния с сетчатой структурой32 на 36 мм. размер л.яичника 52:32:44Правый яичник-образ.сетчатой структ.28 на 28 .Размер п.яичника 53:37:42-заключение кисты обеих яичников.На пятый день месячных прошла еще узи-Матка размеры обычные контуры ровные,четкие.51:34:49,структура миометрия не изменена.М-эхо:толщина 4мм,контуры ровные.полость матки не изменена расширена за счет жидкости до 2мм.Л.яичник 25:16:23,фолликулы диаметр 4мм до 5 в поле зрения объем 5,2см в кубе.Правый-33:18:23 фолликулы 4,8мм,доминир.фолликул 14 мм ,объем 7,5см в кубе-заключение-патологии не выявлено.И вот на днях проходила узи мочевого и мне сказали что справа у меня киста ощутимых размеров...В шоке...кому верить???На нервной почве начались задержки,стала чувствовать дискомфорт в районе этих органов,грудь болезненна,хотя онколог посмотрел,гормоны все в норме.Что вы мне посоветуете.???Зараннее спасибо!
добрый день.У меня миома 9-10нед предложение делать операцию. но меня особо ничего не беспокоит. и можно сделать лапро
Можно.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 27 лет, не рожала, абортов нет. Заключение врача УЗИ: Ретродевиация матки. Аномалия развития матки: двурогая матки с неполным симметричным её удвоением, с двумя шейками. Миома тела матки (узел средних размеров). Подскажите пожалуйста, есть ли шансы забеременеть? Нужна ли операция? Благодарю заранее за ответ.
Я затрудняюсь ответить, я не занимаюсь врождёнными пороками развития.
Здравствуйте Филипп Александрович ! Оцените ситуацию мрт 03.12.12 матка в антефлексно , контуры бугристые , тело 112*105*104 толщина эндометрия 9 мм ,по передней стенке под вопросом полип 9*5 мм, переходная зона четко не дифференцируется на фоне многочисленных узловых структур , местами сливающиеся в конгломераты , наибольшие передняя стенка интерстициально с субмукозным компонентом 75*54*59, с деформацией полости , субсерозно 22*13 , интерстициально 24*18, в области дна интерстициально субмукозно 18*16( компонент пролобирует до 7 мм ) с деформацией полости , интерстициально субмукозно 21*17 (компонент до 9 мм ) с деформацией полости , в правой боковой стенке интерстициально субсерозно 27*28*26, интерстициально субсерозно 53*44*41, в задней стенке интерстициально субсерозно размерами 40"27*35, в области дна с переходом на левую боковую стенку интерстициально субсерозно 49*50*48, в параметрии многочисленные сосудистые структуры 3-4 мм. Можно мне помочь , ситуация сложная , думалаоб эко , есть шансы или удаление ?
Матки как таковой уже нет как органа. Есть конгламерат миоматозных узлов. Вы не указали ваш возраст, если вам не 25, то я думаю, что единственным разумным решением будет удаление матки. Пока операция может быть проведена лапароскопическим доступом.
Здравствуйте!Мне 50 лет,у меня по узи миома матки.Жидкостьсодержащее образование с пристеночным компонентом.Патология эндометрия(жтэ).Кисты шейки матки.12 лет назад мне удалили трубы и один яичник(была киста яичника и он лопнул на операционном столе),спустя 2 года была миома,сделали лдв.И вот сейчас опять миома и киста.Размеры матки 75*60*76 по передней стенке ближе к перешейку субсеродный узел 44*26,по задней стенке 2 узла 28*22 и 23*19.Направили на гистероскопию или сказали можете и удалить.Что Вы мне посоветуете.Толком ничего не объяснили.Помогите мне в правильном решении.С уважением Светлана.
А "жидкостьсодержащее образование с пристеночным компанентом" у вас в оставшемся яичнике? Какого оно диаметра? Какой уровень онкомаркёров СА 125? Нужно сделать анализ крови на этот онкомаркёр.
Здравствуйте! Мне 50. У меня миома 8-9 нед. в сочетании с аденомиозом. Месячные последние годы были ужасные: по 10-12 дней, оч. обильные, с болями. В сентябре 2012 сделала диагностич. выскабливание, результат цистологии: диффузная железистая гиперплазия эндометрия и у/канапа, активная форма. На февраль 2013 записали на операцию по удалению матки. В 2001 удалили 3/4 щитовидной железы (киста и аденома), пью гормон L-тероксин 150 ед. Последние 3 месяца месячных нет, но живот болит и распирает, как перед месячными оч. часто. Все мысли - о предстоящей операции! Если месячные прекратятся, то и миома должна \\\\\\\\\\\\\\\"уйти\\\\\\\\\\\\\\\"? Так везде пишут. Да, забыла, на УЗИ неделю назад (23.01.13) эндометрий 14 мм, врач сказала, что придут месячные, но пока нет. Участковый гинеколог сказала, что с операцией надо подождать. Выписала мне уколы Бусерелин-лонг 3.75 по схеме 6 шт. (1 укол в месячные, потом через каждые 28 дн.). Об этом лекарстве пишут такое! Я что-то не хочю его колоть! А вообще я в тупике! Что делать? Может, все-таки операцию? Ведь направление на руках, анализы почти все сдала. Оч. жду ответа от гинеколога-эндокринолога! Заранее - СПАСИБО!
Добрый вечер! У меня диагноз;субсерозная лейомиома матки. бесплодие 2, ОАА. По узи миома 57-47 мм. Планируем 2-го ребенка. Врач сказала нужна гистороскопия
Подскажите пожалуйста можно ли мне вообще планировать беременность с такой миомой. так как врач изначально сказала. что нужно их вырезать поможет ли мне гистороскопия в этом случае. может что то можно удалить??? Счастье материнства это когда здоровый ребенок.есть ли возможность выносить здового ребенка в этой ситуации. дадут ли эти узлы развиваться правильно малышу???
Миома почти 6см в диаметре... руками хорошего специалиста удалить её не так сложно, но вместе с миомой уйдёт много проблем. С таким узлом беременность может просто не наступить, особенно если узел деформирует полость матки, а вы потеряете время на ожидание её наступления. И за это время узел ещё подрастёт. Я бы рекомендовал узел удалить.
Добрый день.Нахожусь в замешательстве....Ничего не беспокоило,решила пройти узи всех органов и вот первый результат:Размеры матки 8:4,6:5,8Контуры на задней стенки бугристые,Миометрий не однородный за счет образования по задней стенке 3,2 см в диаметре.,деформирующее полость матки спереди.Эндометрий 0,9.Левый яичник у ребра матки 3,7 на 2,3.Правый-4.4 на 3,1-заключение миома с тенденцией к сумбукозному росту.Через 4 дня пошла к другому специалисту-Матка49:40:40Структура миометрия не изменена.М-эхо:толщина 12 мм,контуры ровные,полость матки не деформирована.Структура шейки матки изменена за счет ед.анаэхоген.образования.Л.яичник структура изменена за счет округ.обр-ния с сетчатой структурой32 на 36 мм. размер л.яичника 52:32:44Правый яичник-образ.сетчатой структ.28 на 28 .Размер п.яичника 53:37:42-заключение кисты обеих яичников.На пятый день месячных прошла еще узи-Матка размеры обычные контуры ровные,четкие.51:34:49,структура миометрия не изменена.М-эхо:толщина 4мм,контуры ровные.полость матки не изменена расширена за счет жидкости до 2мм.Л.яичник 25:16:23,фолликулы диаметр 4мм до 5 в поле зрения объем 5,2см в кубе.Правый-33:18:23 фолликулы 4,8мм,доминир.фолликул 14 мм ,объем 7,5см в кубе-заключение-патологии не выявлено.И вот на днях проходила узи мочевого и мне сказали что справа у меня киста ощутимых размеров...В шоке...кому верить???На нервной почве начались задержки,стала чувствовать дискомфорт в районе этих органов,грудь болезненна,хотя онколог посмотрел,гормоны все в норме.Что вы мне посоветуете.???Зараннее спасибо!
Здравствуйте Филипп Александрович скажите как мне быть,сделала УЗИ малого таза заключение:Из миометрия передней стенки-дна исходит интрамурально-субсерозный узел 39 на 41 мм,гиперпластический процесс эндометрия,фолликулярная киста правого яичника 31 на 32 мм. Мне предлагают удаления матки,скажите лечение возможно.Мне 37 лет были одни роды кесарево сечение,хотелось родить еще ребенка.
За чем же матку то удалять в 37 лет? Не проще ли миому? Узелок то небольшой, в пределах 4см. Вы ещё не одного ребёнка в этой матке сможете выносить.