в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросСпасибо за ответ, Филипп Александрович.
Во время полостной операции возможно ли увидеть и удалить еще узлы меньшего размера? На УЗИ врач обмолвилась, что возможно еще есть узелки, но они меньше 20 мм и поэтому она не будет их описывать. Странно, после операции я останусь с узлами, которые будут расти?
Я прочитала ваши отзывы, 3-4 года(возможно больше) после операции я могу дышать свободно, после возможно рецидивы (или не обязательно?). Необходимо ли применять какие-либо препараты для профилактики, хотя бы на это время?
Каков ваш график операций?? Как скоро возможно ожидать очередь?
с уважением, Нина
Во время полостной операции можно пропальпировать узлы до 10мм, если они находятся не слишком глубоко в толще стенки. Узлы меньшего диаметра просто нет смысла трогать, так как это приведёт к избыточной травматизации органа. Да, возможно, что после операции останутся узлы небольших размеров, но единственной гарантией, что этого не произойдёт является удаление матки. Или нет? Нужно понимать также такую вещь: есть единичные узлы, образование которых случайность, но есть миоматоз, множественные миомы, возникновение которых носит системный характер. Второй вариант заболевания более подозрителен в плане рецидива. Препаратов для профилактики пока не придумали.
Графиик операций насыщенный))) Сейчас мы можем посмотреть место на начало апреля.
Филипп Александрович, добрый день!
у меня субмузный узел 22 на 18 мм (возраст 34 года). Миоме матки уже несколько лет, но "вырос" узел настолько за последние 2 месяца. Предыдущее узи было сделано 12/2012, размеры: 10 на 10 мм. Рост возможно произошел в следствии беременности, увы, у меня случился выкидыщ. Узел пролабируется в полость матки на 80%, узи делали в первый день менструального цикла. Что вы можете порекомендовать, очень важно сохранить возможность родить детей. Спасибо.
Нужно делать гистерорезектоскопию.
Здравствуйте! мне 35 лет. На УЗИ определяется 2 интер.субсерозных миомы матки первая в задней ст. вправо 55*50*55, второй в переней ст. из дна вправо 50*50, размеры матки 65*44*57. в 2007 г удален яичник -эндометриозная киста . Врачи предлагают операцию по удалению узлов в большой вероятноти вместе с маткой. как вы считаете есть возможность сохранения органа при операции, и каким способом можно оперировать такие миомы? Можно ли такие миомы удалить с помощью метода ЭМА? Заинтересована в беременности.
Удалить матку в 35 лет - это не очнь хорошее решение. Я думаю стоит послать тех кто вам это предложил... Подальше. В вашей ситуации операция воплне может быть проведена лапароскопическим доступом, узлы то не очень большие. Но ЭМА это вообще то не метод удаления миом, это метод их временного незначительного уменьшения (в большинстве случаев) и Вам он не подойдет если вы планируете еще беременность.
добрый день филипп александрович недавно была на узи в очередной раз . у меня миома уже 8 лет мне 35 и очень хочу ребенка результаты узи.матка в обычном положении контуры матки неровные бугристые.тело матки размерами 12.8 см.толщина 11.3 см.ширина 13.0 см.миометрий неоднородный по задней стенке визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование в д.10.2 см.интерстициальный миоматозный узел с центростремительным ростом деформирующий м эхо.эндометрий неоднородный толщина 0.8 см.соотв.1 фазе мц средн.эхогенности.полость резко смещена к передней стенке.шейка матки не изменена.эндоцервикс неоднор.яичники.правый разм.4.9 4.4 см.левый 3.7 4.0 см.гипоэхог.зона размерами 4.4 3.3.вопрос.что делать .можно ли сохранить матку и родить еще.и еще вопрос можно ли записаться к вам на операцию по тел.заранее очень вам благодарна надежда только на вас.
Да, все можно)) и записаться, и проконсультироваться, и соперироваться и сохранить и т. д.
Филипп Александрович спасибо за ответ. Матку я хочу сохранить. Скажите а у вас в клинике есть оборудование налаженное и подготовленое для одновременного проведения гистерорезектоскопии и лапароскопии под одним наркозом за один раз? Могу я у вас её сделать?
Да, у нас это можно сделать.
добрый день..скажите пожалуйста сколько стоит ваша консультация.лапороскопия и пребывание в вашей клинике.и долго ли после осмотра нужно ждать очередь на операцию если миома уже большая и сроки поджимают.заранее благодарна.
Мы никогда не обсуждаем стоимость медицинских услуг на нашем сайте. Здесь мы можем поделиться с вами информацией касающейся характера вашего заболевания и возможных вариантов лечения.
От момента первичной консультации до госпитализации проходит примерно 3-4 недели. Обычно это как раз то время, которое необходимо для сдачи анализов.
За более полной информацией вы можете обратиться ко мне по телефону в течении след. недели.
добрый день филипп александрович.хотела спросить сколько стоит ваш осмотр и кнсультация и лазерная операция по удалению миомы.
Я вот пока "лазерными операциями" по поводу миомы матки не занимаюсь, больше того, я даже об этом ничего не знаю. Мы проводим лапароскопические операции по поводу миомы матки.
Филипп Александрович, добрый день!
Я бы хотела проконсультироваться у Вас по поводу моей миомы матки. Мне 26 лет, беременности и абортов не было. В ближайшем времени планирую беременность.
В июле 2012 года у меня впервые выявлена миома.
По результату УЗИ в сентябре:
Тело матки 7.79х7, 59,х6, 90, миоматозный узел по передней стенке 4, 14х3, 77, эндометрий 0, 68, 13 день цикла, полость матки не расширена, шейка матки не изменена 2.41х3, 04, левый яичник 3, 45х2, 47, полостных образований нет, созревает фоликул диам. 1, 12 см, правый яичник 2, 38х2, 03, полостных образований нет.
В октябре я пропал курс настройки против фибромы (березовые почки, перепонки грецкого ореха, корень валерьяны и мускатный орех). Через месяц (в декабре) показало существенное уменьшение миомы.
По результату УЗИ в декабре:
Тело матки 6.69х6, 89,х3, 98, миоматозный интрамуральный узел по передней стенке 1, 70х1, 34, эндометрий 0, 58, 8 день цикла, полость матки не расширена, шейка матки не изменена, левый яичник в норме, правый яичник в норме.
По результату УЗИ в феврале:
Тело матки 6.90х7, 13,х4, 70, миоматозный интрамуральный узел по передней стенке 1, 76х1, 36, эндометрий 0, 63, 16 день цикла, полость матки не расширена, шейка матки не изменена, левый яичник 3, 62х2, 24, созревает фоликул 1, 74х2, 61, правый яичник в норме.
Насколько я поняла, то миома сейчас не очень большая и расположение ее не самое плохое.
Меня пугает тот факт, что миома сильно зависит уровня гормонов (раз она смогла так значительно сократиться за короткий период времени) и что при беременности она вырастет и приведет к осложнениям.
Вопрос: удалять миому до беременности или беременеть со страхом осложнений?
Я думаю, что при таких незначительных размерах миомы операция нецелесообразна.
Здраствуйте!У меня такой вопрос,я беременная 14недель и у меня миома матки задней стенки 45 мм и вторая 29 мм,мне сказали что миома находится под детским местом и это опасно и что как будет расьти матка так и миома,скажите что можно зделать и родится ребенок здоровым?
Ничего не надо делать. Все будет хорошо и на здоровье ребенка это не влияет никак.
Добрый день.Мне 43 года. Филипп Александрович у меня вопрос к вам что делать? Узи : тело матки:длинна 68 передне-задний размер 60,ширина 75. Структура миометрия: неоднородная с наличием фиброматозных узлов: по передней стенкеинтрамурального с центростремительным ростом диаметром 35 мм( на 1/2 диаметра выбухает в полость матки), по левому ребруинтрамурального диаметром 19мм. Эндометрий:толщина 10мм,структура гипоэхогенная,неодногодная.В полости маткиопределяется 2 гипоэхогенных узловых образования диаметром 13 и 16 мм. Заключение Субмукозные узлы ,интерстициальный узел с центростремительным ростом. Скажите что вы посоветуете в моём случае?
Прежде всего гистерорезектоскопию, нужно избавляться от субмукозных узлов. лапароскопически можно удалить одновременно и остальные узлы. РПроблема в том, что у нас очень мало отделений, где есть оборудование и оно налажено и подготовлено для одновременного проведения гистерорезектоскопии и лапароскопии под одним наркозом за один раз. Но можно и разнести эти процедуры во времени. Но если вы не планируете больше беременность можно подумать сразу об удалении матки лапароскопическим доступом.