в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!!Очень нуждаюсь в вашем совете!!!!
Мне 37 лет.Детей нет.6 лет назад была лапароскопия по поводу эндометриоза(в полости матки).Но на последнем УЗИ было обнаружено две миомы.
Вот результаты УЗИ на 5-й день цикла:
Матка размерами 54*49*38,обычной локализации,контур чёткий,ровный.Полость матки линейная,эндометрий однородный,высота эндометрия 6мм,структура его типичная.Миометрий неоднородный:по передней стенке матки ближе ко дну лоцируется интрамуральный миамотозный узел 10*7,5мм,в области дна-интрамуральный узел 10*7мм.
Шейка матки:35*30мм,ц/канал не расширен.
Яичники:
Правый:размерами 28*18мм,расположен типично,контур чёткий,содержит фолликулы 4-6мм,
единичный до 14 мм.
Левый:размерами 32*17мм,расположен типично,контур чёткий,эхоструктура без особенностей.
Свободная жидкость в полости малого таза не визуализируется.
Пожалуйста,подскажите что делать???Могу ли я с таким диагнозом забеременеть?Надо ли оперироваться???Как быть????
Пока размеры узлов небольшие и от операции можно воздержаться.
Филипп Александрович! Мне 35 лет, хочу у Вас проконсультироваться Протокол УЗИ от 06.08.2011 г (5 день цикла). тело матки отклонение вправо, размеры матки 67х49х66 мм, Структура-ближе к дну наблюдузловое образ.01*23мм на 1/3 располож в эндометрии. Эндометрий - полость матки расп до 4-5 мм. Левый яичник: 34х25 мм . Правый яичник: 30х21 мм в спайках Заключение:признаки фибромиомы матки (увелечение матки до 7 нед.бер)тенденция узла к субмукозному росту.Полгода месячные начинаются сильными болями. Хотела бы узнать ,что делать?, т.к. в дальнейшем хотела бы родить. Заранее благодарна.
Ситуация непростая, так как подлезть к этому узлу будет непросто. Можно попытаться сделать гистерорезектоссокпию, если есть хороший стпециалист в этой области в вашем городе. Если посредствам гистерорезектоскопии не получится можно сделать лапароскопию с использованием интраоперационного УЗИ, что легче было найти и удалить этот узел во время операции.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 33 года.
Результаты УЗИ на 16 день МЦ: матка отклонена кзади, контуры матки неровные, четкие.Форма обычная. Тело матки размерами: длина 408 см, толщина 3,2 см, ширина 3,9 см. Миометрий неоднородный по передней стенке определяется подбрюшинный миоматозный узел размерами 8,5смХ8,2см неоднородной структуры, повышенной эхогенности, с четкими ровными контурами, с умеренно выраженной васкуляризацией. Расстояние от узла до полости матки 0,9 см.
Эндометрий однородный, толщиной 1,0 см, средней эхогенности. Контуры его на границе с внутренним мышечным слоем четкие, ровные. Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки размерами 3,3х2,8 см, не изменена. Эндоцервикс однородный не изменен. Правый яичник определяется в типичном месте, размерами 3,2х2,3х3,0см, в нем определяются фолликулы 0,9см. Левый определяется в типичном месте, размерами 2,8х1,9х2,3см, в нем определяются фолликулы до 0,4см. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.
Можно ли в моем случае удалить миому лапароскопическим путем?
Можно.
Филипп Александрович! Мне 41 год, хочу у Вас проконсультироваться по поводу операции по удалению миомы матки. Протокол УЗИ от 28.03.2011 г (10 день цикла). Тело матки в правильном положении, размеры матки 53х46х53 мм, увеличены. Форма матки: округлая. Размеры шейки N.Угол между телом и телом матки: выражен достаточно. Контуры тела матки: четкие, ровные. Полость тела матки: деформирована. Эндометрий 9 мм. Структура стенок матки: неоднородная. По задней стенке матки, определяется образование, диаметром 25 мм (центрипетальный рост узла). Яичники расположены возле боковых стенок матки. Левый яичник: 25х18х20 мм обычной структуры, с эхонегативными включениями d 4 мм, жидкостным содержимым фол-ми. Правый яичник: 26х20х24 мм с с эхонегативными включениями d 3 мм, жидкостным содержимым. Объемные образования: нет. Свободная жидкость в брюшной полости: нет. Заключение: миома матки (с центрипетальным ростом узла 25 мм). Эндометрий - 9 мм, в пределах N, яичники в пределах нормы.Диагноз: миома матки впервые был поставлен в декабре 2007 г. Лечилась в основном травами. Около года месячные начинаются сильными болями. Врач мне посоветовал сделать полостную операцию по удалению узла и назначил пить перед операцией контрацептивное средство "Ярина" или "Мидиана". Хотела бы узнать можно ли каким либо другим методом провести операцию, т.к. в дальнейшем хотела бы родить. И можно ли применять вышеказанные контрацептивы при миоме матки? Заранее благодарна.
Узел такой небольшой, что я не вижу смысла в предварительном приеме ОК. Операция вполне может быть проведена лапароскопическим доступом, полостная операция при таких размерх узла это уж совсем инквизиция. Да и вообще, если вы планируете беременность... нужно ли его трогать. Если он только действительно полость деформирует.
Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!Мне 29лет,2 года назад были вторые роды!Сделав УЗИ матки мне поставили диагноз неоднородная структура эндометрия(кальцинированные включения).Мой доктор сказал ,что ничего страшного попей Жанин,но я так и не решилась пить .Расскажите опасно это или нет и что нужно пить из ОК?Матка размеры46х39х39мм.Миометрий неоднородный гипо,гипер включения.Эндометрий толщиной до 8мм,трехслойный по переднейстенке кальц вкл-ия диаметром до 2мм.ЦДК-N.Эндоцерквис до 8мм,с кистами до 5мм.Размеры прав яичника 27х15х20мм,Max фолликул до 7мм.Левый яичник 33х20х22мм,Max фолликул до 16 мм.Наличие жидкости в Дугласовом пространстве нет.Месячные регулярные нормальные.Заранее спасибо!
Для выбора лечения важен точный диагноз, а не отдельные ультразвуковые находки. Если у Вас нет никаких жалоб, связанных с менструальным циклом (боли, обильные менструации, маточные кровротечения), то возможно, Вам не требуется никакого лечения, а просто периодическое наблюдение у гинеколога, включая УЗИ.
Здравствуйте!
У меня обнаружен субсерозно-интрамуральный узел в проекции правого угла матки (размер 37х28х32 мм).
Подскажите, возможна ли беременность, или для начала необходимо удалить этот узел? Один врач посоветовал беременеть и пытаться сохранять, другой говорит, что такие узлы удаляются вместе с маткой, т.к. узел находится рядом с большим количеством сосудов и операцию по удалению узла проводить опасно. Мне 29 лет, была 1 беременность (замершая на раннем сроке).
Заранее благодарна за ответ.
Удалить такой узел миомы для опытного хирурга не очень сложно и ничем это не грозит. Я бы все таки накануне беременности рекомендовал расстаться с этой миомой. Это не сложно, зато потом хлопот будет меньше.
Добрый день, Филипп Александрович!
Вопрос следующий: в апреле была полостная операция по поводу миомы, кист яичников (эндометриозных).Левая труба в норме, правая труба воспалена, но проходима (оставили). Назначили Диферелин 3,75 3 укола. Теперь начали беспокоить боли с правой стороны. В мазке лейкоциты 25-30, по УЗИ все нормально, за исключением (свободная жидкость около 50 см.в кубе). Понимаю, что читать Интернет это неправильно, но меня беспокоит труба (написано, что рак маточной трубы очень сложен в диагностике, можно ли его не заметить при операции???) Мне 30 лет.
Я думаю, что вам нужно выкинуть эту идею из головы и подумать о чём нибудь хорошем.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Меня зовут Надежда. Мне 38 лет .
УЗИ : Матка в anteflexio, размерами 70х49х62 мм, по левому ребру в нижней трети определяется интрамурально-субмукозный узел размерами 37х26х36 мм, с небольшим преобладанием субмукозной составляющей, в миометрии единичные мелкие интрамуральные узлы диаметром от 10 до 16 мм.Полость матки деформирована в нижней трети. Эндоцервикс не утолщен, нормальной структуры. Эндометрий 9 мм, нормальной структуры, соответствует фазе секреции. Правый яичник расположен обычно, размерами 31х17х19 мм, нормальной структуры. Левый яичник расположен обычно, размерами 30х17х16 мм, нормальной структуры. Свободной жидкости , патологических объемных образований в малом тазу не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миома тела матки с интрамурально-субмукозной локолизацией одного из узлов. В областной больнице предлагают только полостную операцию.
Какой вид лечения посоветуете Вы? Можно к Вам приехать? Заранее благодарна за ответ. И еще такой вопрос. Цикл превратился в постоянные почти не прекращающиеся кровотечения. Врач осоветовала принимать транексам, но после неудачного приема жанина (2 недели), который только усилил картину болей и кровотечения , уже боюсь что либо пить. Стоит ли это делать. Или вся проблема решиться после операции.
лоцируется гипоэхогенное образование с линейными гиперэхогенными включениями 13,4х14,2 при ЦДК-единичные сосуды цервикального канала,что это такое?
Очень сложно сказать, вариантов много. Нужны дополнительыне данные, прежде всего- осмотр.
Извините. Вопрос был от 31.07.2011