в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУдалили миому 1999г. Беспокоит периодическое жжение внутри
Добрый день, Филипп Александрович! У меня такая ситуация. Недавно экстренно прооперировали - разрыв эндометриоидной кисты. Была полосная операция. Врач при выписке сказал, что можно через месяц планировать беременнность. Разве швы не разойдутся, если я забеременнею.
Добрый день, Филипп Александрович!
Подскажите пожалуйста при лапароскопической миомэктомии (удаление миомы, межмышечной), Вы используетет "зажимы", для перекрывания кровотока в матке???? То есть работа почти на "сухой " матке. Большое СПАСИБО за ответ)))
Использую, когда в этом есть необходимость. Но тема с этим перекрыванием кровотока несколько "перегрета", мягко говоря. Дело в том, что этими зажимами мы частично, я повторяю, лишь частично блокируем артериальный приток к матке. А основная кровопотеря во время миомэктомии (и это не так уж и много) происходит за счёт сброса венозной крови и эта кровопотеря не уменьшается. Артериальное кровотечение прекрасно останавливается прямо в ране посредствам точечной биполярной коагуляции и без зажимов.
По правде говоря, гораздо важнее уметь быстро и аккуратно шить.
Я сейчас только Вам писала,могу ли я приехать к вам сделать операцию ?
Можете, но сначала вам нужно созвониться со мной по телефону и поподррбнее рассказать о себе и получить от меня кое какую информацию организационного характера.
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 36 лет,планировала беременность,не беременнела 6 месяцев,детей нет,врачи поставили мне диагноз: миома матки с комбинированным ростом узлов.кисты правого яичника.кист эндоцервикса. В заключении сказано,матка 50х40х60,увеличена по центру.Контур ровный.Эхоструктура неоднородная за счет миоматочного узла с интерстицианально-субсерозным ростом,расположенного в дне,диаметром51мм и интерстицианального узла по задней стенке диаметром 20мм.Полость матки не деформирована.Эндометрий:строение не изменено,тольщина-7мм.В шейке матки определяются жидкостные включения размером до 11 мм.Правый яичник: в проекции придатков определяется жидкостное образование,с малкодисперсной солидной взвесью,разм.62х50х61.Левый яичник: обычной эхоструктуры,разм.29х19.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве отсутствует.Что мне делать если я еще не рожала?Подскажите.
Нужно делать лапароскопическую операцию, удалять кисту правого яичника и проводить одновременно миомэктомию. Также уточнить во время лапароскопии состояние маточных труб и исключить наружний эндометриоз тазовой брюшины. Операция предстоит непростая, поэтому хирург должен быть на уровне. Без этого с беременностью скорее всего ничего не получится. Если операцию провести грамотно, то через 4 месяца вы уже вполне можете планировать беременность.
Здравствуйте!Мне 49 лет.Диагно-миома,рекомендована операция удаления матки.При этом обнаружили дисплазию шейки матки 2 степени.С вашей точки зрения,есть ли смыл заниматься леченим дисплазии,а потом идти на операцию с сохранением шейки матки и придатков или сразу делать операцию с удалениеа шейки?Возможно ли при лапороскопической операции сохранение шейки и яичников?Что дает сохранение шейки матки?
С уважением,Наталья.
Конесно можно провести лапароскопическую операцию с сохранением шейки матки и придатков. Это как раз проще простого. Однако, мне кажется сомнительной целесообразность "борьбы" за сохранение шейки матки при тяжёлой дисплазии. И потом, что подразумевается под лечением дисплазии? Можно конечно сделать радиоконизацию одновременно с ампутацией (прямо перед лапароскопией) если так хочется сохранить шейку. Но я бы наверное рекомендовал сделать лапароскопическую экстирпацию. Это как то надёжнее в плане отдалённых результатов. Сохранение шейки целесообразно при пролапсе гениталий, когда шейка становится точкой фиксации сеток при промонтофиксации.
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МЕНЯ ЗОВУТ ОКСАНА.МНЕ 31 ГОД.1РОДЫ -РОЖАЛА САМА.2-КЕСОРЕВО.ПОСЛЕДНИЕ МЕСЯЧНЫЕ БЫЛИ10.07.11.ЧЕРЕЗ 1.5 НЕДЕЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВЫДЕЛЕНИЯ КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА.ПОШЛА К ВРАЧУ,СКАЗАЛИ ЧТО ВСЁ НОРМАЛЬНО.ДЛЯ УСПОКОЕНИЯ СДЕЛАЙТИ УЗИ.
УЗИ ПОКАЗАЛО:МАТКА РАСПОЛОЖЕНА ОБЫЧНО,ОВАЛЬНОЙ ФОРМЫ,УВЕЛИЧЕНА В РАЗМЕРАХ(56-45-50ММ).КОНТУР БУГРИСТЫЙ.СТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ ЗА СЧЁТ ЭХОГЕННЫХ ГЕТЕРОТОПИЙ С МЕЛКИМИ ГИПОЭХОГЕННЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ.ЭХОГЕННОСТЬ МИОМЕТРИЯ ПОВЫШЕНА.М-ЭХО НА 17 ДЕНЬ М/ЦИКЛА 10ММ,КОНТУР РОВНЫЙ.СТРУКТУРА ЭНДОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ ЗА СЧЁТ ЭХОГЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ 10-8ММ С РОВНЫМ КОНТУРОМ.ПОЛОСТЬ МАТКИ НЕ ДЕФОРМИРОВАНА.ШЕЙКА МАТКИ НЕ УТОЛЩИНА.СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ.Ц/КАНАЛ НЕ РАСШИРЕН.ПАРАОВАРИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ В МАЛОМ ТАЗУ НЕ ВЫЯВЛЕНО.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПРИЗНАКИ АДЕНОМИОЗА.ПО УЗ КАРТИНЕ НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ ПОЛИП ЭНДОМЕТРИЯ.
МНЕ СКАЗАЛИ ПОВТОРНО СДЕЛАТЬ УЗИ НА 6-7ДЕНЬ МЕНСТР.ЦИКЛА.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОГНОЗ ПО ЭТОМУ УЗИ.И НА СКОЛЬКО ВСЁ ЭТО СТРАШНО?
Здравствуйте, доктор. Мне 36лет. С2007года наблюдаюсь у гинеколога с DS: интерстицеальная миома матки,есть тенденция к увеличению (была 8мм, сейчас 10-13мм). Никакого лечения не назначают. Из анамнеза:поликистоз яичников, ОАА, кесарево сечение в1996году. Последнее время беспокоят длительные, обильные месячные. Что пооветуете? Спасибо.
Миома матки таких размеров не может быть причиной интенсивных менструальных кровотечений если он не деформирует полость матки. Интерстициальную миому трогать не нужно. Нужно искать другую причину кровотечений.
Да,еще могу ли я до операции продолжать заниматься спортом? Спасибо!
Можно, но аккуратно.
Здравствуйте!
Мне 37 лет,у меня миома (небольшие узлы). Я проверялась ,сказали всё в норме. НИкакого лечения не назначали,просто сказали не ездить на юг и не загорать,не принимать горячие ванны.А иногда кровит ,что это может значить?,стоит ли опасаться?
Без консультации сложно дать ответ. Важен точный диагноз. Что именно это за кровотечения.