в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович! Большое спасибо за ответ на мой вопрос (04.02.11), после него появилась надежда сохранить матку. Но все-таки очень хочется услышать Ваше мнение об ЭМА. Это очередной "развод", когда нет никакой статистики удачно выполненных операций, или это полностью зависит от медицинских показаний и мастерства хирурга? Может, Вы уже писали об этом на Вашем сайте, где прочитать? Просто насколько я поняла, преимущество ЭМА в отсутствии после него рецидивов, тогда как после гистерорезектоскопии часты повторные аналогичные операции, а ведь хочется решить проблему и больше не возвращаться к этому. Еще раз спасибо большое за понимание.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 40 лет. Субмукозная миома 2,5*3,0см по задней стенке. Узел деформируе матку. Обильные менструации и кровотечения. Лежала в больнице по поводу анемии (гемоглобин - 83). Гистология - нормальная, шейка - тоже. Один уважаемый доктор предлагает гистерорезектоскопию, другой - ампутацию матки лапароскопическим методом, т.к., по его словам:
1) после гистерорезектоскопии часто бывает рецидив;
2) рожать больше не собираюсь.
Что делать? Очень боюсь операции.
Благодарю за ответ!
О, МНЕ СЛОЖНО ОТВЕТИТЬ, ЭТО КАК ВЫ ХОТИТЕ, В ОБОИХ СЛУЧАЯХ ЕСТЬ СВОИ ПЛЮСЫ И НЕБОЛЬШИЕ МИНУСЫ И СЛОЖНОСТИ.
ЗДРАВСТВУЙТЕ. БОЛИТ НИЗ ЖИВОТА. НА УЗИ СЛЕВА ЛОЦИРУЕТСЯ МНОГОКАМЕРНОЕ АНЭХОГЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Р. ДО 58 ММ. , СОДЕРЖАЩЕЕ ГИПЕРЭХОГЕЕНУЮ ВЗВЕСЬ. СКАЖИТЕ КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕРНО МНЕ ДОЛЖНЫ НАЗНАЧИТЬ.
Это зависит от точного диагноза.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 26 лет. Замужем 1,5 года. Начали планировать беременность, но тут обнаружились проблемы.
В августе 2010 г. УЗИ показало (8д. цикла): размеры матки длина 47 мм, передне-задний 38 мм, ширина 50 мм, структура изменена за счет диффузных изменений, очаговых изменений (единичных, гипоэхогенных) интерстициальных, по передней стенке 17х20 мм.м-эхо: толщина 5мм, границы четки, контуры ровные.Диагноз миома матки.
Второе УЗИ февраль 2011г. показало (10д. цикла): размеры матки длина 55 мм, передне-задний 36 мм, ширина 52 мм в дне по передней правой боковой стенке узел 28х21 мм (деформиров. м-эхо.) Теперь советуют сделать лапароскопическую операцию уже в начале марта. Очень боюсь.
Тут еще обнаружили фиброаденому молочной железы. Надо и ее удалять.
Подскажите пожалуйста, что мне делать. Очень боюсь. Все время плачу. Поможет ли операция. Очень хочу детей!
Спасибо. Буду ждать ответа.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 44 года. Результаты последнего УЗИ: Тело матки: форма-шаровидная, расположение-anteflexio, контуры-волнистые; размеры 60*58*69,5. Структура миометрия: неоднородная диффузно, с множественными интерстициальными узловыми образованиями, наибольшие по передней стенке интерстициально 29,4*21*19 мм, по передней стенке рядом с полостью интерстициально-субмукозно 10,2*10мм, по задней стенке интерстициально-субмукозно 11,2*7,6мм, в области дна интерстициально 10,2*9,3мм; полость матки: не расширена, деформирована узловыми образованиями по передней и задней стенкам. УЗ картина множественной миомы матки с ценропетальным ростом узлов.
Гинеколог рекомендует удаление матки, я категорически против. Вопросов в связи с этим несколько. Наблюдать уже бессмысленно или еще возможно? С Вашей точки зрения - все действительно настолько плохо? Что возможно сделать в моей ситуации? Что предпочтительнее - лапароскопия или ЭМА?
Скорее всего нужно рассматривать вероятность проведения гистерорезектоскопии и удаления субмукозных узлов. Возможно одновременно с лапароскопией, чтобы убрать и интерстициальные узлы. Матку пока удалять не стоит. Хотя многое зависит от ваших жалоб, точнее от интенсивности менструальных кровотечений, от уровня вашего гемоглобина.
Добрый день! Мне 41 год. Фибромиому обнаружили 5 лет назад. В этом году после очередного УЗИ врач написала, что миома растущая, сделали гистероскопию. Доктор предлагает сделать один укол действием на 3 месяца диферелина, а затем операцию по удалению узлов. Что-то меня пугают гормональные уколы. Филипп Александрович, размер самого большого узла 95*105. Вы проводите операции без предварительного применения диферелина? Очень благодарна Вам за ответ.
Уважаемый Филипп Александрович! Я Вам очень признательна за ответ. Вы просто вернули меня к жизни. Целый меся после диагноза, который поверг меня в шок, я находилась в стрессовом состоянии. Врачи, к которым я обращалась, предлагали только полное удаление матки полостным путем или ЭМА на материке. Читая Ваш сайт, я прониклась к Вам глубокой симпатией и доверием. Если мне не удастся найти на Камчатке врача, которому смогу довериться, буду надеяться только на Вас. Скажите, пожалуйста, важен ли для операции день МЦ? Спасибо Вам за доброту души, отзывчивость и чувство юмора. Дай Вам Бог здоровья!
Здравствуйте, Филипп Александрович! У меня множественная миома матки.Данные УЗИ от 1.02.11г.5 день МЦ.Размеры матки:длина 56 мм, толщина 40мм, ширина 58мм.По передней стенке субсерозный миоматозный узел 57мм, в дне матки-15 мм, по задней стенке, ближе к перешейку-интр.субсер.миомат. узел - 38х24х31мм.Эндометрий - толщина слоя-9мм. Левый яичник - 29х19х24мм, правый - 30х18х26 мм.Мне 42 года, планирую беременность, если, конечно, возможно. Возможно ли лапароскопия в моем случае, планирую на конец марта. Помогите, очень прошу.
Да, вполне возможна. Перезвоните после 14го февраля и я вам всё объясню, если хотите к нам на операцию приехать.
здравствуйте!скажите,пожалуйста,после удаления матки возрастает ли риск развития рака молочной и щитовидной желез?наступает ли ранний климакс и быстрое старение организма?как меняется жизнь женщины после операции?спасибо
Если бы всё это было правдой, то эти операции давно бы уже запретили, а врачей, которые их проводят, расстреливали прямо во дворе больницы. Но, к счастью, это полная чушь и жизнь женщины после такой операции, если она проведена грамотно и по объективным показаниям, меняется только в лучшую сторону.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я Вам уже писала, но не нашла своего сообщения. Повторюсь кратко в надежде на Ваш ответ. Возможна ли органосохраняющая операция в моем случае:матка-96*87*96 мм, объм 317 см3.Трансмуральный узел 86*73 мм в передней стенке. Кровоток узла значительно выражен, смешанного типа, в питающем узле ЛСК до 43/9 см/сек, ИС 0,71, в отдельных артериях ЛСК до 49/21 см/сек, ИС 0,57.Беременность не планирую. Беспокоят головокружения, недомогание.Гемоглобин -142. Пожалуйста, помогите!
Да, органосохраняющая операция в вашем случае вполне возможна, при чём как лапароскопическим, так и полостным доступом. Всё зависит от хирурга, который за вас возьмётся.