в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович!
Прошу Вашего совета.
Мне 51 год
В мае госпиталаизирована с сильным кровотечением. Гистологическое исследование: фрагменты разнофазного эндометрия с простой железисто кистозной гиперплазией эндометрия.
С сентября беспокоят кровотечения, не очень обильные но длительные, до месяца, боли в пояснице. В декабре сделала УЗИ.
Результаты УЗИ от 10.12.10.:
Размеры тела матки (вместе с узлами) 119х53х133мм по правому ребру, в шеечно-перешеечном отделе - субсерозный узел миомы гетерогенной структуры d до 70 мм; В теле интерамуральный узел до 50 мм, и мелкие до 20 мм, полость не деформирована, МЭХО - 9мм, эндометрий гиперэхогенный (соответствует II фазе мц). Правый яичник 25х15мм с жидкостной структурой 8 мм, левый 30х21 с жидкостной структурой 18 мм. Св. жидкости в малом тазу нет.
Посоветуйте что в моем случае лучше делать. Заранее благодарна.
Лучше всего вас соперировать лапароскопическим доступом и удалить тело матки, вернее конгламерат миоматозных узлов, которые его образуют. (Пока это ещё возможно сделать в плановом порядке и лапароскопическим доступом.)
Посоветуйте что делать, в течение года три кровотечения, 2 выскабливания.
УЗИ органов малого таза: Тело матки 70х69 мм. Структура миометрия неоднородная, по передней стенке визуализируется узел 29х16 мм с четкой капсулой, по задней стенке 36х33 без четкой капсулы. М-эхо 15 мм. Структура эндометрия неоднородная.Правый яичник и левый четко не визиализируются. Дисфункция яичников позднего репродуктивного периода. Отмечено выбухание по левой боковой стенки матки.
Спасибо. С уважением Martnel
Прежде всего, важно поставить точный диагноз. Разобраться в Вашей ситуации возможно только на полноценной консультации, цель которой- назначить удобное, приемлемое во всех смыслах, эффективное, безопасное, а главное - долгосрочное лечение.
Добрый день! подскажите пожалуйста! Мне 2 апреля 2010 года сделали полосную операцию, разорвалась фаликулярная киста на правом яичнике. Перед этим я неделю проходила курс антицелюлитного массажа всего тела, и вечером после очередного массажа мне стало плохо. Мой врач сказал что этот массаж способствовал сильному лимфо-дринажу и от этого киста наполнилась сильно кровью и разорвалась. Сейчас я пью гормональные таблетки Линденет 20, поправилась за первые 3 месяц на 10кг. Кист узи не выявило. Вопрос собственно в следующем: можно ли мне делать антицелюлитный массаж и париться в сауне?
Нет, это не так, ни массаж, ни сауна не могут влиять на кисту.
Добрый день! подскажите пожалуйста! Мне 2 апреля 2010 года сделали полосную операцию, разорвалась фаликулярная киста на правом яичнике. Перед этим я неделю проходила курс антицелюлитного массажа всего тела, и вечером после очередного массажа мне стало плохо. Мой врач сказал что этот массаж способствовал сильному лимфо-дринажу и от этого киста наполнилась сильно кровью и разорвалась. Сейчас я пью гормональные таблетки Линденет 20, поправилась за первые 3 месяц на 10кг. Кист узи не выявило. Вопрос собственно в следующем: можно ли мне делать антицелюлитный массаж и париться в сауне?
Я думаю стоит попробовать. Только рядом должен находиться врач, проводивший операцию..., ну так, на всякий случай)))
Добрый день!
Прошу совета!
Мне 45 лет. В мае 2010 у меня обнаружили фибромиому по задней стенке межклеточно-субсерозную, матка 120-93-106. Через полгода снова обследовалась. Показания: узловые образ. в полости матки 100 мм,матка 120-100-110 т.е. миома выросла .В моем городе кроме ампутации матки ничего не предлагают.О лапароскопии при таком КРУПНОМ узле и речи нет!
Возможна ли в моем случае лапарос. операция? Нужно ли в моем случае сохранять матку как репродуктивный орган?
Лапароскопическая операция в вашем случае возможна. Это наверное уже не так просто, так как размеры матки не маленькие, но такая операция выполнима и мы их проводим систематически. Органосохраняющая операция тоже возможна, но для этого всё таки придётся делать уже полостную операцию (см. статью по миоме матки на нашем сайте), так как матку нужно будет как следует ушить и сделать это лапароскопическим доступом проблематично. Полостная операция вам скорее всего не придётся по душе, поэтому я бы, на вашем месте, остановился на лапароскопической ампутации тела матки с сохранением придатков матки с двух сторон и шейки (если с ними всё в порядке). Вы можете перезвонить мне по телефону и я объясню вам подробности операции.
Здравствуйте! Мне 29 лет три года назад обнаружили субсерозную миому размером 1 5 см Врачи говорили что будут просто наблюдать и пока ничего не предпринимать Ходила на обследования каждые 6 месяцев Миома увеличивалась На данный момент я беременна срок 12 недель Узи показало что миома выросла Размеры на сегодняшний день 56 0*40 9 расположена в нижней части матки Доктор сказал что вероятность выносить ребеночка высока т к миома растет не во внутрь матки Но могут быть осложнения при родах т к миома может помешать опущению головки плода или перекрыть прохождению ребенка Кесарево сечение делать крайне нежелательно т к высока опасность сильного кровотечения и миома находится в " нехорошем месте" Группа крови-первая резус отрицательный Предлагают наблюдать за миомой и к концу беременности решать что делать Пожалуйста помогите мне разобраться Прерывать беременность и удалить миому или что-то можно предпринять сейчас?
Да вы что!!! За чем же беременность то прерывать!!! Есть миллион способов родоразрешить вас. Вам всё правильно посоветовали. Ближе к родам станет понятнее как быть и что делать, сейчас просто наблюдайтесь. Пока размер узла не слишком велик, чтобы сильно беспокоиться.
zdravstviyte umena takoy vapros: umena mioma 3cm s naruje matki boley ne kakix netu,periud mejdu mesacnimi kajdiy 28 dney protekaemost mesacnix 3 dna. smogu li ya zaberemenit s takim rozmeram miomi est li vobsce hansi zaberemenit i doxodit do konsa beremenosti. spasibo
Если узел миомы полость матки не деформирует то и предстоящей беременности он не угрожает.
zdravstvuyte filip aleksandrovic umena bila oerasiya udalili yicnik i trubu druguy perekrili no teper obraovalis spayki na etoy trube i proxodimosti net mojna li kakta rassasat eti spayki
Если её "перекрыли" во время предыдущей операции то наверное эта труба восстановлению уже не подлежит. Нужно рассчитывать на ЭКО.
Здравствуйте Филипп Александрович.Поздравляю Вас наступившим 2011 и наступающим Рождеством.Мне 41 год диагноз субсерозная миома матки по задней стороне образов.78х61мм,на передней стенке гитрамуральный узел14х10,в области дна гитрамуральный узел 12х11мм.Структура миометрия неоднородная,эндометрий 7мм,размер матки д58мм,пз61мм ш64мм,шейка 28мм.Возможна ли в моём случае органосохраняющая операция,где и когда её можно сделать,стоимость операции.
Спасибо за поздравления, и Вас с праздником. Лаппароскопическая органосохраняющая операция в объёме удаления миомы матки в вашем случае вполне возможна. Перезвоните мне и объясню как и когда к нам можно попасть и сколько это будет примерно стоить.
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 43 года,две беременности,последние роды были в 1996году.Результаты УЗИ показали:Миометрий неоднородной струк-ры,по всем стенкам матки гипоэхогенные зоны до 5-7мм,мелкие очаги эндомитриоза,единичные крупные открытые до 2мм,сканируются единичные мелкие кисты эндоцервикса,правый яичник близко к своду 28*15*23мм,левый за маткой в обл.дна 29*18*17 с кистозным желтым телом17мм,при ЦДК капсула умеренно васкуляризирована.В заднем своде свободная анэхогенная жидкость.Диагноз:Внутренний эндомитриоз 2 степени,Хронический эндомиометрит,Хронический цервицит,Функциональные изменения левого яичника,данный МЦ-двухфазный.У меня бывают сбои цикла.Врач назначила пить дюфастон и промисан полгода.Промисан-это же бад и при том очень дорогой.От этого набора слов я в ужасе.и стоит ли терять время на такое лечение и как с этим жить?Может нужны хирургические вмешательства?Заранее спасибо.
Всё зависит от ваших жалоб. Если вас беспокоят обильные болезненные менструации, периодически имеющие характер кровотечений, постоянные боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, то диагноз эндометриоз вполне правомерен, так как подтверждается довольно наглядно клиническим проявлениями, а не только данными УЗИ, стало быть вопрос о хирургическом лечении обсуждается. Если при всём этом пёстром наборе диагнозов вас ничего не беспокоит - то ничего делать не надо.