в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович. Проходила Узи. Заключение: Эхо картина раннего срока беременности 6 недель. Но меня насторожил один факт. размер левого яичника 25*12*26, расположен типично, структура однородная, а вот правый 31*12*30, расположен типично, структура с анэхогенным включением в диаметре 20 мм. Что это такое? Опухоль?
Спасибо большое.
Это пока ничего не значит.
здравствуйте Ирина Генадьевна! у меня такая беда. я не могу забеременеть. врачи говорят надо худеть была уже 8 больницах. приговор один похудеете тогда и забеременейте. мне 24 года. цикл ни как не востановится. таблетки выписывают гормоны. уже до такой степени доелась их, что реактивный гепатит заработала. уже не знаю куда обратиться. помогите!!!
Прежде всего важен точный диагноз и причина избыточного веса. Да, это действительно так, снижение веса на 5-10% от исходного может восстановить нерегулярный цикл и овуляцию. Если самостоятельные попытки снизить вес неудачны, назначается специальное лечение, помогающее похудеть.
Добрый день, Филипп Александрович!
После удаления огромной фибромиомы (полостная операция) мне рекомендовали приём "Жанина", принимаю препарат уже год, очень довольна: менструации как по часам в один день недели, оставшийся после операции маленький узелок миомы не увеличивается в размерах всё это время. И вот только вчера за неделю до наступления менструации первый раз за всё время приёма препарата появились необильные мажущие выделения, как будто бы менструация в этот раз началась на 7 дней раньше. Не подскажите, чем это может быть вызвано? Я думаю о двух факторах: либо я очень сильно понервничала накануне, либо зря попарилась в бане, что вроде бы запрещено при миоме (ну очень захотелось похлестаться веничком за год воздержания от баньки, грешна...). Заранее очень благодарна за ответ в поисках причины такого явления!
Вопрос не по теме. Мы комментируем случаи требующие хирургического лечения.
Здравствуйте Филипп Александрович! Спасибо за ответ (23.12). Хотела ла бы еще уточнить. Если смысл сохранять матку, если зачать(как мне говорят) все равно не получится? И если удалить узлы уже во второй раз, могут ли они опять вырости. И если все таки удалять матку это точно возможно сделать лапороскопически?. Очень не хочется полосной операции. Как бы вы поступили?
Лапароскопическим доступом вам можно сделать как органосохряняющую операцию так и ампутацию тела матки без всяких проблем. Вы то сами чего хотите? - о том и просите.
Здравствуйте, Филлип Александрович! Мне 29 лет. В марте 2010 начались маточные кровотечения, сразу обратилась в больницу, Обнаружили интерстицио-субсерозную миому матки, очаговую гиперплазию эндометрия, хронический эндометрит. 23.04.2010 года гистероскопия, бипсия эндометрия. 27.04.2010 года миомэктомия, дренирование брюшной полости.Гистология показала очаговая гипрплазия базального слоя эндометрия. Доктор назначил прием Жанин в течение 3-х месяцев, затем ВГС-Мирена. Спираль поставили. в декабре проходила диспансеризацию, на УЗИ обнаружили выпадание спирали. Спираль нужно вынуть, да? Далее нужен прием гормональных препаратов? И когда можно планировать беременность (у меня есть ребенок, 9 лет)? Мне болезнь передалась по наследству(у мамы обнаружили миому в 34 года, с последующим кардинальным удалением матки). Заранее благодарна.
Беременность можно обычно планировать уже через 6 месяцев после операции. Приём гормональных препаратов в этот период носит рекомендательный характер. Ничего страшного если вы их принимать не будете не произойдёт. Мы не назначаем нашим пациентам после миомэктомии вообще никаких препаратов.
Правда ли, что наличие нескольких миом по 4-6см в течении нескольких лет приводит к несостоятельности миометрия?
Что значит к "несостоятельности"???
Здравствуйте!Спасибо за ответы, Филипп Александрович!Стремление к профилактике вызывает страх очередного наркоза.Очень помогли мне!
Здравствуйте,Филипп Александрович!Я Вам писала, спрашивала про удаление матки.Спасибо за ответ!Сохранить, но ведь есть риск появления узлов.Это действительно так?Или я ошибаюсь?А если удалить,то каковы последствия отрицательные?
Спасибо!
Риск появления узлов есть даже у 22х летней нерожавшей девушки, ну так что ж, ей теперь тоже матку с целью профилактики миомы матки удалять??? У вас же по УЗИ не описываются ещё узлы миомы? Мо;ет они и появятся, но скорее всего не успеют вырасти до клинически-значимых размеров до наступления менопаузы.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 38 лет. Есть 2 детей. УЗИ от 01.11.2010г. День цикла 6. Тело матки в обычном положении.Размеры увеличены.Длина 71 мм.Толщина 61 мм.Ширина 70 мм. Форма обычная.Структура миометрия изменена за счет миоматозного узла расположенного по задней стенке с преимущественным интрамуральным ростом размером 57х46х52 мм., с тенденцией к центрипитальному росту, с активным кровотоком (ИР-0,5). Эндометрий Толщина 2 мм. обычная.Структура обычная.Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие, кальцинаты не отмечаются.Полость матки не расширена,деформирована за счет оттесняющего ее мимоматозного узла. Шейка матки. Размеры: длина 35 мм,ширина 28 мм, толщина 26 мм.Структура изменена за счет жидкостных включений с четкими контурами однородной структуры размерами 2-3 мм. Цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс не изменен. Правый яичник. Размеры: дина 28 мм, толщина 15 мм, ширина 20 мм, объем 4.02 мм3. Форма обычная.Структура обычная.Антральные фолликулы - менее 10. Леввый яичник. Размеры: дина 29 мм, толщина 18 мм, ширина 19 мм, объем 4.75 мм3. Форма обычная.Структура обычная.Антральные фолликулы - менее 10. Жидкость в позадиматочном пространстве не отмечается. Признаки спаечного процесса малого таза не определяются. 01.12.2010г. сделали гистологию, раздельное выскабливание полости матки. L-8,0 ГСК - полость матки умеренно расширена, не деформирована. Гистология: 1. ц/к - слизистая цервикального канала. 2. п/м - эндометрий пролиферирующего типа. ОАК: Нв - 113 г/л, L -6, 55 10, СОЭ-8 мм/час. Сказали надо удалять матку. А по другому никак нельзя?
Ну что ж... Очень это печально, что вам так сказали. Это вам самый грубый и вульгарный способ решения проблемы предложили. Не надо вам матку удалять.
Итак, Вам за 45 минут без всяких проблем можно сделать лапароскопическую миомэктомию с минимальной кровопотерей, аккуратно ушить матку таким образом, что уже через 6 месяцев вы сможете планировать беременность и на следующий день после операции выписать из больницы. Через 7-10 дней вы забудете об операции. Даже швы после неё снимать не нужно, только три небольших рубчика на животе останутся. И вы останетесь полноценным человеком, женщиной в вашем ещё совсем молодом возрасте. Но наверное на операцию придётся приехать в Москву. Я сомневаюсь, что с таким подходом у вас будут делать миомэктомию. Вы можете мне смело перезвонить и я расскажу вам как это можно сделать.
Добрый день Филипп Александрович. Пожалуйста, посоветуйте как быть. Мне 47 лет. В 2000году была обнаружена миома 5 нед. Периодически наблюдалась. Менструация была регулярно. Ничего необычного, ничто не беспокоило. В последние пару месяцев появилась тяжесть внизу живота.Тянущая боль, не резкая. Сейчас, 20декабря 2010г. При УЗИ обнаружилось миома матки увеличилась.
Положение матки обычное, форма неправильная. Длина120мм, толщина85мм, ширина109мм. Объем матки 532,5мл, увеличена до 12-13 недель. Структура миометрия:по предней стенке интер-субсерозно визуализируются образования 80-72-75мм структура образования неоднородная:с включениями повышенной эхогенности и 16-14-16мм в дне интер- субсерозно гипоэхогенное образование 50-41-45мм. Толщина эндометрия11,5мм. Структура эндометрия однородная, полость матки не изменена. Шейка матки 41*38*39мм. Врачи рекомендуют полостную операцию по удалению матки. Необходимо ли это (ампутация)? Чем опасно? Какой срок послеоперационного восстановления? Возможна ли лапароскопия? Какие противопоказания?
Лапароскопия вполне возможна. Полостной операции можно избежать. И наверное, если есть возможность, лучше так и сделать, чтобы не лежать дней десять в больнице и потом полгода не быть инвалидом. Вопрос вашей готовности приехать на операцию в Москву. Вы мне лучше перезвоните и я вам всё расскажу. И по цене сориентирую тоже. В Москве придётся пробыть всего дня три, не более, так как уже через сутки после операции мы сможем вас домой отпустить.