в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день!
Прошу совета!
Мне 45 лет. В мае 2010 у меня обнаружили фибромиому по задней стенке межклеточно-субсерозную, матка 120-93-106. Через полгода снова обследовалась. Показания: узловые образ. в полости матки 100 мм,матка 120-100-110 т.е. миома выросла .В моем городе кроме ампутации матки ничего не предлагают.О лапароскопии при таком КРУПНОМ узле и речи нет!
Возможна ли в моем случае лапарос. операция? Нужно ли в моем случае сохранять матку как репродуктивный орган?
Лапароскопическая операция в вашем случае возможна. Это наверное уже не так просто, так как размеры матки не маленькие, но такая операция выполнима и мы их проводим систематически. Органосохраняющая операция тоже возможна, но для этого всё таки придётся делать уже полостную операцию (см. статью по миоме матки на нашем сайте), так как матку нужно будет как следует ушить и сделать это лапароскопическим доступом проблематично. Полостная операция вам скорее всего не придётся по душе, поэтому я бы, на вашем месте, остановился на лапароскопической ампутации тела матки с сохранением придатков матки с двух сторон и шейки (если с ними всё в порядке). Вы можете перезвонить мне по телефону и я объясню вам подробности операции.
Здравствуйте! Мне 29 лет три года назад обнаружили субсерозную миому размером 1 5 см Врачи говорили что будут просто наблюдать и пока ничего не предпринимать Ходила на обследования каждые 6 месяцев Миома увеличивалась На данный момент я беременна срок 12 недель Узи показало что миома выросла Размеры на сегодняшний день 56 0*40 9 расположена в нижней части матки Доктор сказал что вероятность выносить ребеночка высока т к миома растет не во внутрь матки Но могут быть осложнения при родах т к миома может помешать опущению головки плода или перекрыть прохождению ребенка Кесарево сечение делать крайне нежелательно т к высока опасность сильного кровотечения и миома находится в " нехорошем месте" Группа крови-первая резус отрицательный Предлагают наблюдать за миомой и к концу беременности решать что делать Пожалуйста помогите мне разобраться Прерывать беременность и удалить миому или что-то можно предпринять сейчас?
Да вы что!!! За чем же беременность то прерывать!!! Есть миллион способов родоразрешить вас. Вам всё правильно посоветовали. Ближе к родам станет понятнее как быть и что делать, сейчас просто наблюдайтесь. Пока размер узла не слишком велик, чтобы сильно беспокоиться.
zdravstviyte umena takoy vapros: umena mioma 3cm s naruje matki boley ne kakix netu,periud mejdu mesacnimi kajdiy 28 dney protekaemost mesacnix 3 dna. smogu li ya zaberemenit s takim rozmeram miomi est li vobsce hansi zaberemenit i doxodit do konsa beremenosti. spasibo
Если узел миомы полость матки не деформирует то и предстоящей беременности он не угрожает.
zdravstvuyte filip aleksandrovic umena bila oerasiya udalili yicnik i trubu druguy perekrili no teper obraovalis spayki na etoy trube i proxodimosti net mojna li kakta rassasat eti spayki
Если её "перекрыли" во время предыдущей операции то наверное эта труба восстановлению уже не подлежит. Нужно рассчитывать на ЭКО.
Здравствуйте Филипп Александрович.Поздравляю Вас наступившим 2011 и наступающим Рождеством.Мне 41 год диагноз субсерозная миома матки по задней стороне образов.78х61мм,на передней стенке гитрамуральный узел14х10,в области дна гитрамуральный узел 12х11мм.Структура миометрия неоднородная,эндометрий 7мм,размер матки д58мм,пз61мм ш64мм,шейка 28мм.Возможна ли в моём случае органосохраняющая операция,где и когда её можно сделать,стоимость операции.
Спасибо за поздравления, и Вас с праздником. Лаппароскопическая органосохраняющая операция в объёме удаления миомы матки в вашем случае вполне возможна. Перезвоните мне и объясню как и когда к нам можно попасть и сколько это будет примерно стоить.
Здравствуйте Филипп Александрович!Мне 43 года,две беременности,последние роды были в 1996году.Результаты УЗИ показали:Миометрий неоднородной струк-ры,по всем стенкам матки гипоэхогенные зоны до 5-7мм,мелкие очаги эндомитриоза,единичные крупные открытые до 2мм,сканируются единичные мелкие кисты эндоцервикса,правый яичник близко к своду 28*15*23мм,левый за маткой в обл.дна 29*18*17 с кистозным желтым телом17мм,при ЦДК капсула умеренно васкуляризирована.В заднем своде свободная анэхогенная жидкость.Диагноз:Внутренний эндомитриоз 2 степени,Хронический эндомиометрит,Хронический цервицит,Функциональные изменения левого яичника,данный МЦ-двухфазный.У меня бывают сбои цикла.Врач назначила пить дюфастон и промисан полгода.Промисан-это же бад и при том очень дорогой.От этого набора слов я в ужасе.и стоит ли терять время на такое лечение и как с этим жить?Может нужны хирургические вмешательства?Заранее спасибо.
Всё зависит от ваших жалоб. Если вас беспокоят обильные болезненные менструации, периодически имеющие характер кровотечений, постоянные боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, то диагноз эндометриоз вполне правомерен, так как подтверждается довольно наглядно клиническим проявлениями, а не только данными УЗИ, стало быть вопрос о хирургическом лечении обсуждается. Если при всём этом пёстром наборе диагнозов вас ничего не беспокоит - то ничего делать не надо.
Мне 25лет.Посли рождения второго ребенка удалили матку и трубу.Что нужна делать дальше,Какой вести образ жизни?.Будит ли полезна сдавать кровь?Нужна ли пить какие нето таблетки?
Если яичники работают нормально, что можно определить по уровню их гормонов в крови и по данным УЗИ, то ничего делать не надо, кроме периодического наблюдения у гинеколога.
zravstvuyte filip aleksandrovic ogromnoe vam spasibo za vahe ponemanie!
Пожалуйста)))
Здравствуйте, мне 28 лет детей нет, 1,5 года назад был самопроизвольнвй выкидыш на сроке 5 недель, 4 месяца назад на УЗИ обнаружили интерст. м/у 25 мм на задней стенке, врач назначила индинол+эпигалат 6 мес. Подскажите, пожалуйста, что лучше в моем случае сначала планировать беременность или операцию по удалению м/у? И есть ли смысл пить индинол+эпигалат? Спасибо за ответ.
Узел пока небольшой и если он не деформирует полость матки вы вполне можете планировать беременность. Другое дело если беременность не наступает... в этом случае при диагностической лапароскопии, которая может быть проведена с целью выяснения причин бесплодия, имет смысл миоматозный узел удалить. Что касается медикаментозного лечения - вот тут увольте, я в него не верю. Нет препаратов способных излечить от миомы матки.
zdravstvuyte mne 34 goda ila operasiya 1998 godu v rosii udalili yaicnik i odnu trubu bila kokayata infeksiya posle vipeski vrac skozala co zaberemenit bolhe ne smogu tolka iskustvenoe oplodotvorennie; vot teper mi s mujem xotim zavesti rebenka stali zdovat vse onalizi zdelali UZI nahli kistu miomi i kakoyta rojok ostalas kakayata infeksiya esce s pervoy operasii no mena ne cego ne bespokoet mesacnie v norme cuvstvuy seba prekrasna; mioma naxodetsa snoruje matki razmerom3cm;dve kisti razmerom po 15mm; vrac govorit cto laparoskopiy mne delat ne lza mil umena uje bila odna operasiy; znacet nujna snova rezat poetomuje hvu i udolat i miomu i kistu i rojok; doktor pravda li eto cto mne nelza laparoskopiy?????? prokonsuitirovalas ya u drugova doktora on mne posovetoval ne delat ne kakuy operasiy cto snocala mojna zdelat EKO rodit a potom mojna i dlat operasiy; doktar vahe kakoe rehenie cto mne zdelat kak luche esli ne delat operasii smogu li ya zaberemenit i vinosit do sroka ili net ii snocala zdelat operasiy ili mojna kakimeta preporatami oboytis ?????? doktor pojaluysta otvette na moe pismo zaranie spasibo;
Ответ на первый вопрос: лапароскопическую операцию сделать вам можно, то что вы уже перенесли в прошлом полостную операцию не является противопоказанием для лапароскопии, но просто несколько увеличит её сложность.
Ответ на второй вопрос: целесообразность лапароскопии определяется в данном случае специалистами ЭКО. Это у них нужно спросить насколько им мешают миома 3см и две небольшие кисты для проведения процедуры ЭКО. Нужно также поподробнее знать о кистах яичника, об их характере. Так как по правилам любое образование в области придатков матки должно быть удалено через два месяца наблюдения. Тем более, если это эндометриоидные кисты к примеру. Я правда не совсем понял что такое rojok