в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович! Я Вам очень признательна за ответ. Вы просто вернули меня к жизни. Целый меся после диагноза, который поверг меня в шок, я находилась в стрессовом состоянии. Врачи, к которым я обращалась, предлагали только полное удаление матки полостным путем или ЭМА на материке. Читая Ваш сайт, я прониклась к Вам глубокой симпатией и доверием. Если мне не удастся найти на Камчатке врача, которому смогу довериться, буду надеяться только на Вас. Скажите, пожалуйста, важен ли для операции день МЦ? Спасибо Вам за доброту души, отзывчивость и чувство юмора. Дай Вам Бог здоровья!
Здравствуйте, Филипп Александрович! У меня множественная миома матки.Данные УЗИ от 1.02.11г.5 день МЦ.Размеры матки:длина 56 мм, толщина 40мм, ширина 58мм.По передней стенке субсерозный миоматозный узел 57мм, в дне матки-15 мм, по задней стенке, ближе к перешейку-интр.субсер.миомат. узел - 38х24х31мм.Эндометрий - толщина слоя-9мм. Левый яичник - 29х19х24мм, правый - 30х18х26 мм.Мне 42 года, планирую беременность, если, конечно, возможно. Возможно ли лапароскопия в моем случае, планирую на конец марта. Помогите, очень прошу.
Да, вполне возможна. Перезвоните после 14го февраля и я вам всё объясню, если хотите к нам на операцию приехать.
здравствуйте!скажите,пожалуйста,после удаления матки возрастает ли риск развития рака молочной и щитовидной желез?наступает ли ранний климакс и быстрое старение организма?как меняется жизнь женщины после операции?спасибо
Если бы всё это было правдой, то эти операции давно бы уже запретили, а врачей, которые их проводят, расстреливали прямо во дворе больницы. Но, к счастью, это полная чушь и жизнь женщины после такой операции, если она проведена грамотно и по объективным показаниям, меняется только в лучшую сторону.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Я Вам уже писала, но не нашла своего сообщения. Повторюсь кратко в надежде на Ваш ответ. Возможна ли органосохраняющая операция в моем случае:матка-96*87*96 мм, объм 317 см3.Трансмуральный узел 86*73 мм в передней стенке. Кровоток узла значительно выражен, смешанного типа, в питающем узле ЛСК до 43/9 см/сек, ИС 0,71, в отдельных артериях ЛСК до 49/21 см/сек, ИС 0,57.Беременность не планирую. Беспокоят головокружения, недомогание.Гемоглобин -142. Пожалуйста, помогите!
Да, органосохраняющая операция в вашем случае вполне возможна, при чём как лапароскопическим, так и полостным доступом. Всё зависит от хирурга, который за вас возьмётся.
В дополнение к раннее отправленному сообщению:Мне 43 года,месячные регулярные, безболезненные, необильные, 2-3 дня. Рожать не планирую.
Уважаемый Филипп Александрович, пожалуйста,помогите. УЗИ показало:матка 9,2*7,6*8,1 см.В антефлексио, не смещена.Контуры бугристые, четкие.Меометрий неоднороден за счет множ.интерстиц.-субсерозных узлов.По передней стенке итерстиц.-субсерозный узел до 4,0*3,8 см.,неоднородной эхогенности.По передней стенке в нижнем сегменте интерстиц.-субсерозный узел до 2,7 см,неоднороной эхогенности.По задней стенке интерстиц.-субсерозный узел до 4,1 см,неоднородной эхогенности.По задней стенке по левому ребру ближе к дну матки интерстиц.субсерозный узел до 3,4 см.,пониженной эхогенности.М-эхо:0,8 см. не расширено,нечеткое. деформировано узлами на 1/3. Котуры шейки матки четкие,ровные. В шейке матки анэхогенные включения до 7мм,8мм,9м. ОД: визуализуруется,3,7*2,0см. не увелмчен,неоднороден,контуры четкие,содержит мелкие жидкостные включения.Фолликулярный аппарат визуал.четко.OS:визуализируется,3,5*2,1 см.,не увеличен,неоднороден,контуры четкие,содержит единичные жидкостные включения.Фоликулярный аппарат визуализируется четко.Предлагают 3 укола золодекса, и при этом все таки настаивают на удаление матки. На что мне соглашаться, есть ли другой выход?
А золадекс то зачем, если всё равно матку предлагают удалять? Узлов много, рожать вы не планируете, рано или поздно вы придёте к операции, просто не дожидайтесь того момента, когда операция лапароскопическим доступом из-за больших размеров матки будет уже невозможна.
Добрый день! У меня паника от всего что я услышала...Никто ничего не объясняет...Прошла УЗИ. Результаты-размеры матки обычные. Строение миометрия изменено засчет зхогенного узла 15 мм п задней стенке. Эндометрий 12.9 . Строение изменено засчетповышенной эхогенности с множ.анэхогенный включ. ктовоток отсутств. Прав. яичник 59на58на61. Строение изменено засчет кистозной структуры диам.58мм с неоднор.содерж. повыш.эхогенности с плотными компонентами. Будут делать выскабливание. Говорят что надо будет удалять яичник. Что это? Может у вас есть какие то более щадящие методы лечения? Скажите это страшный диагноз?
Не надо никакого выскабливания... и яичник тоже удалять не надо. Повторите УЗИ после очередной менструации и если наличие кисты всё таки подтвердится нужно делать лапароскопию и кисту удалять, сохранив при этом яичник. Если какие то проблемы с эндометрием можно одновременно провести и гистероскопию, но не надо делать это заранее а сразу за один наркоз. Ну и конечно накануне лапароскопии, если её придётся делать, нужно посмотреть онкомаркёры крови СА 125.
Здравствуйте Фиилипп Александрович! Мне 43 года. По заключению УЗИ, врач настаивает на гистероскопии, а потом лечение бусирелином. Хотелось бы услышать Ваше мнение, что лучше предпринять в моем случае?
Узи на 24 день цикла.Матка несколько смещена влево, форма шаровидная, размеры продольный 48мм, толщина 54мм(с узлом),ширина 54мм. Эхоструктура миометрия неоднородна: по передней стенке лоцируется интерстициальный-субсерозный узел размерами 36*38мм, по задне- правой стенке интерстициальный узел d 13мм, по задней стенке интерстициальный узел d 15мм с центрпентальным ростом. Эхогенность миометрия среднего уровня.
Полость матки не расширена, щелевидной формы. Толщина эндометрия 8,4мм.
Шейка матки. Размеры продольный 30мм, поперечный 30мм. Эхогенность среднего уровня,эхоструктура неоднородна: в зоне включения лоцируются множественные мелкоклеточные гиперэхгенные включения.
Левый яичник:21*15*18мм, расположен у задней стенке матки. Фолликулярный аппарат дифференцируется неотчетливо.
Правый яичник: 23*15*18мм . Фолликулярный аппарат представлен единственным фолликулом d 4 мм.
В заднем своде лоцируется анэхогенный экстраорганный компонент в объеме 3,31см3.
Заранее благодарна.
Мне не совсем понятна целесообразность таких назначений. По данным УЗИ в полости матки не определяется никакой патологии. Что там хотят увидеть во время гистероскопии? Зачем Бусерилин? Миому лечить? - но это бесполезно, после отмены этого снадобья у вас всё заново будет расти и ещё лучше прежнего, а пока вы будете его принимать здоровье ваше не улучшится. Вас что нибудь беспокоит? Каковы ваши жалобы?
Если ничего не беспокоит - можно пока ограничиться наблюдением и после достижения миоматозных узлов более значительного диаметра решить вопрос об их оперативном удалении посредствам лапароскопической операции. Что касается "экстраорганного компонента" в заднем своде - нужно повторить УЗИ и постраться точнее разобраться с характером этого образования. И дальше ришить вопрос о том, что с ним делать, но опять же во время лапароскопии, а не гистероскопии.
Филипп Александрович, а может имеет смысл сделать пункцию и по ее результатам можно поставить диагноз. Теперь к кровотечению добавилась незначительная тянущая боль в правой нижней части живота.
Врач на вопрос о раке говорит, что это может быть и воспаление и просто сгусток крови. Возможно ли это? И с какогой недели по УЗИ можно диагностировать внематочную беременность?
Спасибо.
О, не надо консультироваться по интернету по поводу внематочной беременности. Это сложная многоликая патология и нужно строго придерживаться рекомендации тех врачей, которые имеют с вами физический контакт и готовы взять на себя ответственность и если что провести в экстренном порядке операцию.
Добрый день!
Прошу прокоментировать УЗИ, т.к. однозначного ответа не дают. Левый яичник 32*18*20мм, правый 57*28*47 мм. Яичники распологаются в типичном месте, визуализируются четко. Размеры в пределах нормы, структура без особенностей. Фоликулярный аппарат выражен хорошо. В правом яичнике имеется однокамерное жидкостное включение с четкими контурами, диаметром 20мм и гипоэхогенное включение с неровными нечеткими контурами, с неоднородным содержимым, диаметром 28мм. М-у правым яичником и маткой определяется образование солидного строения 45*25мм, прилегающее к задней стенке матки по нижнему сегменту с переходом на перешеек (параовариальное образование, не искл. субсерозный узел) В позадиматочном пространстве имеется умеренное количество свободной жидкости. Матка 52*44*49. По задней стенке матки опред.миоматозный узел диаметром 12 мм (интерстициальный). Толщина передней и задней стенок матки одинаковая, структура миометрия неоднородная.
В опрос возник в связи с тем, что месячные были вовремя 10.01.11, а 28.01.11 началось кровотечение похожее на очередные месячные. Врач предлагает сделать пункцию, для диагностики: внематочной беременности, воспалительного процесса. Пункцию делать боюсь. Что это может быть еще такое? миома, рак, воспаление?
Нужно уточнять что за образование в области левых придатков: делать посторное УЗИ после окончания очередной менструации, МРТ (если необходимо), онкомаркёры крови СА 125. Потом омжно принимать решение о пункции, лапарсокопии и так далее.