в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте,Филипп Александрович!Мне 35 лет,хотелось бы еще родить,у меня субсерозно-интромуральныймиаматозный узел по передней стенке,низко.Что вы посоветуете в моем случае:ждать,что будет дальше с миомой или оперировать?если оперировать,то на что идти лапароскопию или лапаротомию?!Сможете ли Вы провести мне лапароскопическое удаление узла с сохранием матки и по какой методике Вы проводите операцию и как ушиваете швы?!Как быстро к Вам можно попасть и сколько будет все стоить?!Прилагаю результат УЗИ на 9 м.ц.,сделано 7 августа 2010г.:тело матки:положение обычное,увеличена 63x60x72мм,с выпуклым левым контуром.Строение миометрия:изменено,слева лоцируется крупный интромурально-субсерозный узел.(в виде конгломерата узлов с интранодулярным кровотоком),размером 63x42мм.Эндометрий:толщина обычная 3мм,не деформирован.Полость матки не расширена,шейка матки не изменена.левый яичник 28x17мм,фолликулы Д до 7-9мм,правый яичник 31x18мм,фолликулы Д до 7мм.Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена.Заранее благодарю за ответ.
Ситуация у вас непростая, но решаемая. Провести вам лапароскопическим доступом операцию по удалению миомы с сохранением матк можно и полостную операцию можно пока избежать. Мы делаем такие операци. По какой методике мы оперируем?))) - да по очень простой: рассекаем стенку матки в проэкции максимального выбухания узла, аккуратно вылущиваем узел с минимальным использованием электроинструментов, чтобы минимально травмировать ткани стенки матки, промываем рану и послойно плотно ушиваем её в два-три ряда. Шов обрабатываем противоспаечным гелем. На кожу косметические швы, снимать их не надо. Выписываем через сутки после операции. Через шесть месяцев можно планировать беременность. Попасть к нам на операцию можно хоть на следующей неделе. Нужно всё таки созвониться со мной и я объясню как это сделать и по ценам сориентирую.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 48 лет. 2 детей взрослых. Ежегодно делаю УЗИ органов малого таза и молочных желез. В этом году врачом гинекологом выявлен полип эндометрия?? эндометрит?? При этом месячные регулярно, безболезненно, не обильно 5 дней. Один врач предлагает провести в течение месяца лечение и сделать повторное УЗИ. Второй предложил срочно сдавать анализы и сделать чистку. Но анализ крови показал гемоглобин 108, соэ 21, сахар 5,2
Анемией страдаю уже много лет.Гемоглобин выше 110 не бывает. При этом я работаю и не ощущаю этой проблемы. вопрос1. Можно ли путем проведения лечения (Антибиотики, свечи, тампоны и т.д. ) решить эту проблему ( Полип эндометрия)? вопрос 2 Возможно ли проведение чистки с такими показателями крови? 3 насколько это серьезно и требует срочной операции ?4 какой альтернативный метод лечения можно предпринять вместо чистки . За ранее огромное спасибо. Может нужно еще какие то данные то пожалуйста спросите. Жду ответа.
Повторите УЗИ после очередной менструации и если наличие полипа снова подтердится нужно делать гистероскопию с РДВ матки и полип удалять. Других способов расстаться с полипом эндометрия нет.
Добрый вечер!Мне 36 лет. Мне слелали лапороскопию по удалению 2-х миом 1 октября.(диагноз межмышечно-подбрюшинная миома матки.гиперплазия эндометрия).Сейчас принимаю препарат ДЖЕС.До наст. времени по вечерам поднимается температура :37,1 либо 37,2.При выписке ее не было.С чем это может быть связано? Врач не предупреждал, что она будет держаться такое длит. время.Анализ крови сдавала 28.10, гинеколог сказала что хороший.Мне 36 лет.Спасибо.
На фоне приема любого гормонального контрацептива такое повышение температуры тела - вариант нормы.
Здравствуйте! мне 38 лет.у меня обнаружили миому.
УЗИ сделано 6-й день м. цикла.
Трансвагинальное исследование.
Матка:в антефлексио,расмеры:74х65х69 мм,эхоструктура миометрия неоднородная:во всю толщу задней стенки неоднородный гипо-изоэхогенный узел диаметром 53 мм с ровными нечеткими контурами,с преимущесвенно перинодулярным кровотоком,единичными интранодулярными локусами,деформирует полость матки;
Эндрометрий :оттеснен вперед толщиной 4 мм (М-эхо),гиперэхогенный,соответствует 1-й фазе м. цикла,полость матки расширена до 2 мм,содержимое однородное анэхогенное,деформирована узлом.
Шейка матки 32х30 мм,цервикальный канал расширен до 2 мм,содержимое гипоэхогенное однородное (слиз?жидкость?)
Правый яичник:расположен рядом с маткй,размеры 26х14х17 мм ,по периферии фолликулы 5-7 мм.
Левый яичник:расположен рядом с маткой,размеры 41х23х19 мм,по периферии фолликулы 5-9 мм.
В позадиматочеом пространстве свододной жидкости нет.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы матки с интрумально-субмукозным расположением ула.
Скажите пожалуйста возможно ли мне сохранить матку? И если возможно приблезительно во сколько операция мне обоидется.
У вас не очень сложная ситуация и матку сохранить конечно можно. Стоимость операции зависит от того в какой клинике вам её делать. От этого цена в значительной степени зависит. Но тут, как говорится, есть варианты. Вам лучше созвониться со мной по телефону и я всё объясню и дам вам ответы на все интересующие вопросы.
мне 35 лет . обследуюсь по поводу бесплодия. на гистероскопии определили образования:первое 0,7см на тонком основании(полип?),второе 1,2см на широком основании. врач утверждает ,что это тоже полип,хотя по УЗИ второе образование в стенке матки предположительно узел?.предложено удаление обеих образований путем гистероскопии . не опасна ли такая операция?
Нет, не опасна.
Здравствуйте, Филипп Александрович. 05.11.10 я уже писала. Может я письмо забыла адресовать, извините. Я очень жду вашего ответа. Возможно ли мне обойтись все-таки без операции? Заранее спасибо.
Я вам ответил. Ничего не имею против имомэктомии, но есть несколько нюансов, которые нужно учитывать.
Здравствуйте,Филипп Александрович! 18 октября мне удалили миому (20недель).Лапаротомия. До этого - 8 сентября был выкидыш-19 недель.Врач сказала что минимум через полгода,а лучше через 9 месяцев или 1 год можно беременеть. Что вы мне скажете?какой лучше период.мне уже 38 лет.детей нет. хотелось бы быстрее.
Я вам скажу, что нужно слушать вашего лечащего врача, но 9 месяцев обычно достаточно.
здравствуйте! мне 38 лет.у меня обнаружили миому 5 см (субмикозни) которий подавливает полост, яичники в норме матка увеличина ( размери к сажалению не помню) на шеике матки обнаружили лейкоплакию. Скажите пожалуйста возможно ли мне сделать лапараскапию, и сохранить матку?
Возможно конечно.
Всегда аккуратно обследовалась, но миому обнаружили поздно, причем больших размеров. Сразу сказали на операцию, но лет 5 я тяну. Миома d-65мм. Ходила на разные УЗИ. Мой врач предлагает миоктомию, другие говорят это невозможно, так и сказали: "Никто с вашей операцией 6 часов сидеть не будет." Удалять матку не хочу. Мне кажется, у меня все это с климаксом пройдет. Мне 47, 2 последних месяца на неделю раньше начинаются. До этого были, как часы. У моей родной сестры обнаружили такую же миому во время менопаузы, у нее сейчас уменьшение. Вот последние данные. Боюсь напишу ошибками. Я не очень разбираюсь в записях. Размеры 107-89-113 за счет гипоэхогенных образований. Полость матки четко не визулируется. Яичники определяются с обеих сторон, прав. 45-35мм; левое 29-21. Говорят, субсерозная. кровотечений и болей нет. года 2 назад врач лечила индинолом, пропила, наверное, курс. 3-4 упаковки. Один из врачей предлагает гармонотерапию. Что это значит? Очень жду вашего совета.
Тут какая то ошибка. Скорее всего у вас всё таки не единичный узел миомы, так как узел диаметром 65 мм не может дать такое значительное увеличение общих размеров матки. Либо сам узел больше. Но даже не в этом дело. миомэктомию провести конечно можно, вы можете к нам приехать и мы вам всё сделаем, но...вы должны понимать, что сама по себе миомэктомия операция более длительная, сопровождается большей кровопотерей и требует несколько большего реабилитационного периода, ну и стоит она подороже. В то время как лапароскопической удаление тела матки почти вообще не сопровождается кровопотерей, длится не больше часа и на следующий день вас можно отпустить домой. И вы уйдёте с чёткой уверенностью, что больше никаких миом и других неприятностей никогда не возникнет. При этом шейка матки и придатки сохряняются. Ваше общее состояние не страдает ни капли и вашей женственности не наносится никакого ущерба. Выбирать в любом случае только вам. Мы можем сделать и так и так.
Что делать, если УЗИ показало узел перешейки?
Зависит от размеров этого узла.