в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросразмеры матки 43*32*51 мм,размеры шейки матки 51*50*44 .матка расположена высоко .по задней поверхности шейки матки лоцируется гипоэхогенный по структуре узел 34*43мм.эндометрий до 4мм,расположен по центру.лоцируется в виде гиперэхогенной полосы.правый яичник-24*19мм,фоликулярный аппарат сохранен.правый яичник 31*16ммлоцируются фоликулы. мне cейчас 44 года ипредлагают удаление матки .шейки и придатков. можно ли обйтись без операции. считается ли эта миома больших размеров?
Если миома матки - это ваша единственная проблема, то не совсем понятно зачем вам предлагают операцию в таком объёме. Такой узел нельзя считать большим, он скорее средних размеров, ближе к малым. Можно ограничиться миомэктомией, то есть удалением только узла и больше ничего не трогать. Локализация узла низкая, операция будет не совсем банальной, но ничего сверхсложного в ней нет.
Здравствуйте! У меня множественная миома с узлами до 2 см. На последнем УЗИ ,которое сделано на восьмой день от начала месячных длина матки 82 мм. К врачу попала только накануне месячных. Врач говорит,чтобы я на УЗИ не смотрела, т.к. матка моя на 11 недель по её мнению. Ставит вопрос об операции. Я собираюсь рожать. Кому верить? Четыре последних УЗИ показывают одно и тоже,через каждые 3 месяца. Узлы все интерстициальные. Меня абс ничего не беспокоит. Месячные не обильные. Должна ли я действительно не верить УЗИ? А 8 см матка это сколько в неделях беременности? Возможно ли в моём случае немного уменьшить миому или хотя бы держать на месте ,принимая Жанин или Ярину
Если узлы мелкие, полость матки не деформируют и вас ничего не беспокоит - ну так планируйте беременность и рожайте себе на здоровье. 8см соответствуют 8 неделям, это не так много. Ничего с вами делать не нужно. И уменьшать миому не нужно. Только наблюдение и всё. Пока...)))
Уважаемый Филипп Александрович! Уже не первый раз на Вашем сайте, но все никак не решаюсь спросить. 35 лет. Миома субсерозная, ок.8 см с хорошим кровоснабжением. Есть у нас такая клиника ЕВРОЛАБ. Я уж было настроилась на операцию по удалению миомы (очень хочу детей!!! а беременности так и не было), но месяц назад сделав там УЗИ - мне сказали,- 70%, что удалят вместе с маткой, т.к. маточные артерии деформированы и миома растет прямо на них.. :-(
Я в шоке! Теперь не знаю, что делать.. Я читала отзывы на этом сайте: у ваших пациенток были такие же случаи, и все обошлось успешно... Вселите в меня надежду, пожалуйста!!! Огромное Вам спасибо! С уважением, Наталья
Ну что ж вы так долго не решались спросить. Вы знаете, мы очень часто сами себе вредим тем, что не решаемся напрямую задать вопрос. Может быть это от того, что боимся получить не устаривающий нас ответ? Но мой ответ вас не испугает, а наоборот вселит, как вы сами изволили выразиться, в вас надежду. Как бы там не располагалась миома диаметром 8см для нормально оперирующего современного хирурга не представляет никаких проблем провести лапароскопическую операцию по её удалению с гарантией сохранения матки. Нужно только приехать на операцию и через два дня мы вас отпусти домой без миомы. Ответ наших коллег из клиники ЕВРОЛАБ я комментировать не буду.
Сдравствуйте! ходила к гинекологу по причине задержак месячных уже не в первый раз. Задержки были от 2 до 6 месяцов. Гинеколог послал на УЗИ, выявлилось гипоплазия 1-ой степени, прописали лекарствоутрожестан 200. Пока пью эти гармоны месячные идут, а как прекращаю так их и нет. И еще одна из-за этого проблема не могу забеременеть, уже как 2 года сплю с мужем без предохранения, а беременности нет. Заранее спасибо за ответ!!!
В Вашей ситуации необходимо пройти полное обследование по поводу бесплодия. От результатов этого обследования зависит то, как именно Вас лечить.
здравствуйтебу меня уже 2 дня выделение с кровьюб месячные было 10 дней назадбэто норма или есть в этом какая та потология,т.е на сколько опасно?
Без полноценной консультации гинеколога ответить нельзя. Есть очень много различных причин.
мне 48 лет ,диагноз-фибромиома матки в сочетании с аденомиозом На УЗИ определяется размеры матки-60-77-64 .на задней стенке субсерозный узел на широком основании размеры-48-40-60.узел имеет плотную капсулу.в режиме ЦДК визуализируются кровоток вкапсуле и паренхиме узла.Врач.делавшая УЗИ порекомендовала поставить спираль Мирена .А лечащий врач говорит.что при таком большом узле Мирену не рекомендуют и предлагает делать лапароскопию.как мне лучше поступить и возможно-ли обойтись без операции?
Всё зависит от того насколько это заболевание мешает вам жить: если очень мешает, то действовать нужно решительнее и на лапароскопию соглашаться, если не очень - ну тут можно потянуть время и побаловаться миреной.
Здравствуйте Филлип Александрович! У меня к Вам такой вопрос. При гемоглобине 78, врач настаивает на операции по удалению полипа эндометрия в матке, размер 8*4*6 мм. Врач говорит что после этого обильные месячные прекратятся. Я хочу у Вас узнать можно ли делать операцию при таком низком гемоглобине? И еще хочу узнать стоит ли доверять одному УЗИ или сделать нужно больше и в разных поликллиниках. и еще Филлип Александрович, подскажите может ли полип протекать без симптомов( кровотечения после месячных и боль во время полового акта). Понимаете меня этот диагноз пугает только потому- что у меня дочери 18 лет а мне 37. а обильные месячные у нас обеих, но у нее результат УЗИ все хорошо, а у меня полип и киста левого яичника. А что касается обильных месячных, то они у меня с 14 лет, были всегда и гемоглобин выше 90 ни когда не поднимался. Только один раз и то после рождения второго ребенка в 2008г. При этом пила фенюльс только одну упаковку. сейчас пью ферум лек. Врач гематолог говорит что удалять полип нужно, но не с таким гемоглобином. Филлип Александрович! Как мне узнать более точный диагноз. Может есть какие-то другие методы обследования, кроме УЗИ? Заранее Спасибо.
Можно повторить узи конечно, это не сложно. Но если диагноз "полип эндометрия" подтвердится, то начинать нужно действительно с того, что делать гистероскопию, полип удалять и по результатм гистологического исследования решать вопрос о подборе гомонального лечения, тут скорее всего подойдут банальные КОК. На фоне их приёма интенсивность менструальных кровотечений сократится и уровень гемоглобина поднимется. Да и что так бояться гемоглобина 78, если он у вас по вашим словам выше 90 никогда не поднимался.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Множественная миома матки. Но узлы мелкие до 1 см. Один крупный 6,9х6,2Х7,4. В последние полгода вырос на 2 см. Имею полис ДМС. Направили на консультацию в Волынскую больницу. Очень хочу попасть к Вам на Консультацию (возможно операцию).
Ради Бога, звоните и приходите.
Мне 35, беременностей не было. Обеспокоили обильные кровотечения во время менструаций. По результатам УЗИ тело матки деформировано за счет исходящего интерстициально-субсерозного узла с четкими краями 101*112*120 мм, расположенного на задней стенке; большая часть которого выходит за окружающую клетчатку, сдавливает кишечник; передняя стенка миометрия однородная, область влагалищного зева и ц.к. - сомкнуты, шейка матки однородна; заключение - миома матки больших размеров (10 недель) со смешанным ростом.
В поликлинике предложили полное удаление матки, объяснив это тем, что узел имеет большое основание и после его удаления сшивать будет уже нечего.
Какой вид операции в данном случае показан? Возможно ли в случае операции сохранить матку? Возможны ли в дальнейшем беременность и вынашивание ребенка?
Ответ уже ставший стандартным)))):
1. Возможно ли сохранение матки - безусловно да.
2. Возможно ли планировать беременность после органосохраняющей операции по поводу миомы матки таких размеров - безусловно да, спустя 6 месяцев без всяких проблем.
3. Какой вид операции вам показан - точно можно сказать только после консультации и осмотра, я не исключаю лапароскопического доступа, но вероятнее стандартная полостная операция.
То что вам сказали в поликлинике - это полная хрень(простите за мой французский), предлагать нерожавшей женщине в 35 лет удаление матки - это сейчас ...неправильно)))
Если остались какие то вопросы - не стесняйтесь и перезвоните, я всё объясню.
Уважаемый Филипп Александрович очень много прочла о вас положительных отзывов и решила обратиться к вам со своими проблемами. Как написано на Вашем сайте вы принимаете в 3 клиниках. Я хотела записаться к вам на консультацию (миома 18недель) в ПМЦ мне ответили что вы у них не работаете. И как с вами связаться не знают. Так что же получается ваш график указанный на сайте не верен?
Вы только частной практикой занимаетесь?
На сайте есть мои личные телефоны, чтобы любой мог со мной связаться незамедлительно по мере необходимости. Странно что вы ими не воспользовались. График указанный на сайте не всегда соответствует действительности. В ПМЦ я на данный момент очень редко оперирую и вообще не консультирую. На это есть ряд объективных причин и в первую очередь стоимость лечения не соответствующая снижению платёжеспособности после кризиса 2008 года. Наши пациенты - это в основном средний клас, которым ПМЦ просто не по карману, хотя это действительно очень престижная и комфортабельная клиника. Все операции, которые мы прежде там проводили на сегодняшний день можно провести и в других клиниках, которые указаны на сайте. Но если по каким то причинам вам необходимо провести операцию именно в ПМЦ - нет проблем, после предварительной телефонной консультации я поставлю вас в график.