в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросздравствуйтебу меня уже 2 дня выделение с кровьюб месячные было 10 дней назадбэто норма или есть в этом какая та потология,т.е на сколько опасно?
Без полноценной консультации гинеколога ответить нельзя. Есть очень много различных причин.
мне 48 лет ,диагноз-фибромиома матки в сочетании с аденомиозом На УЗИ определяется размеры матки-60-77-64 .на задней стенке субсерозный узел на широком основании размеры-48-40-60.узел имеет плотную капсулу.в режиме ЦДК визуализируются кровоток вкапсуле и паренхиме узла.Врач.делавшая УЗИ порекомендовала поставить спираль Мирена .А лечащий врач говорит.что при таком большом узле Мирену не рекомендуют и предлагает делать лапароскопию.как мне лучше поступить и возможно-ли обойтись без операции?
Всё зависит от того насколько это заболевание мешает вам жить: если очень мешает, то действовать нужно решительнее и на лапароскопию соглашаться, если не очень - ну тут можно потянуть время и побаловаться миреной.
Здравствуйте Филлип Александрович! У меня к Вам такой вопрос. При гемоглобине 78, врач настаивает на операции по удалению полипа эндометрия в матке, размер 8*4*6 мм. Врач говорит что после этого обильные месячные прекратятся. Я хочу у Вас узнать можно ли делать операцию при таком низком гемоглобине? И еще хочу узнать стоит ли доверять одному УЗИ или сделать нужно больше и в разных поликллиниках. и еще Филлип Александрович, подскажите может ли полип протекать без симптомов( кровотечения после месячных и боль во время полового акта). Понимаете меня этот диагноз пугает только потому- что у меня дочери 18 лет а мне 37. а обильные месячные у нас обеих, но у нее результат УЗИ все хорошо, а у меня полип и киста левого яичника. А что касается обильных месячных, то они у меня с 14 лет, были всегда и гемоглобин выше 90 ни когда не поднимался. Только один раз и то после рождения второго ребенка в 2008г. При этом пила фенюльс только одну упаковку. сейчас пью ферум лек. Врач гематолог говорит что удалять полип нужно, но не с таким гемоглобином. Филлип Александрович! Как мне узнать более точный диагноз. Может есть какие-то другие методы обследования, кроме УЗИ? Заранее Спасибо.
Можно повторить узи конечно, это не сложно. Но если диагноз "полип эндометрия" подтвердится, то начинать нужно действительно с того, что делать гистероскопию, полип удалять и по результатм гистологического исследования решать вопрос о подборе гомонального лечения, тут скорее всего подойдут банальные КОК. На фоне их приёма интенсивность менструальных кровотечений сократится и уровень гемоглобина поднимется. Да и что так бояться гемоглобина 78, если он у вас по вашим словам выше 90 никогда не поднимался.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Множественная миома матки. Но узлы мелкие до 1 см. Один крупный 6,9х6,2Х7,4. В последние полгода вырос на 2 см. Имею полис ДМС. Направили на консультацию в Волынскую больницу. Очень хочу попасть к Вам на Консультацию (возможно операцию).
Ради Бога, звоните и приходите.
Мне 35, беременностей не было. Обеспокоили обильные кровотечения во время менструаций. По результатам УЗИ тело матки деформировано за счет исходящего интерстициально-субсерозного узла с четкими краями 101*112*120 мм, расположенного на задней стенке; большая часть которого выходит за окружающую клетчатку, сдавливает кишечник; передняя стенка миометрия однородная, область влагалищного зева и ц.к. - сомкнуты, шейка матки однородна; заключение - миома матки больших размеров (10 недель) со смешанным ростом.
В поликлинике предложили полное удаление матки, объяснив это тем, что узел имеет большое основание и после его удаления сшивать будет уже нечего.
Какой вид операции в данном случае показан? Возможно ли в случае операции сохранить матку? Возможны ли в дальнейшем беременность и вынашивание ребенка?
Ответ уже ставший стандартным)))):
1. Возможно ли сохранение матки - безусловно да.
2. Возможно ли планировать беременность после органосохраняющей операции по поводу миомы матки таких размеров - безусловно да, спустя 6 месяцев без всяких проблем.
3. Какой вид операции вам показан - точно можно сказать только после консультации и осмотра, я не исключаю лапароскопического доступа, но вероятнее стандартная полостная операция.
То что вам сказали в поликлинике - это полная хрень(простите за мой французский), предлагать нерожавшей женщине в 35 лет удаление матки - это сейчас ...неправильно)))
Если остались какие то вопросы - не стесняйтесь и перезвоните, я всё объясню.
Уважаемый Филипп Александрович очень много прочла о вас положительных отзывов и решила обратиться к вам со своими проблемами. Как написано на Вашем сайте вы принимаете в 3 клиниках. Я хотела записаться к вам на консультацию (миома 18недель) в ПМЦ мне ответили что вы у них не работаете. И как с вами связаться не знают. Так что же получается ваш график указанный на сайте не верен?
Вы только частной практикой занимаетесь?
На сайте есть мои личные телефоны, чтобы любой мог со мной связаться незамедлительно по мере необходимости. Странно что вы ими не воспользовались. График указанный на сайте не всегда соответствует действительности. В ПМЦ я на данный момент очень редко оперирую и вообще не консультирую. На это есть ряд объективных причин и в первую очередь стоимость лечения не соответствующая снижению платёжеспособности после кризиса 2008 года. Наши пациенты - это в основном средний клас, которым ПМЦ просто не по карману, хотя это действительно очень престижная и комфортабельная клиника. Все операции, которые мы прежде там проводили на сегодняшний день можно провести и в других клиниках, которые указаны на сайте. Но если по каким то причинам вам необходимо провести операцию именно в ПМЦ - нет проблем, после предварительной телефонной консультации я поставлю вас в график.
Здравствуйте! По результатам УЗИ и пункции у меня обнаружили в груди узловую мастопатию.Я планировала забеременеть, но многие врачи утверждают, что сначала надо удалить узел. Маммолог прописал пройти курс индинола. Как мне быть? Мне 35 лет (рожала 6 лет назад).
У нас, к сожалению, маммолог не ведёт интерактивных консультаций. Указан его телефон, по которому вы можете связаться с ним и лично задать свои вопросы.
Здравствуйте! Спасибо за ответ (от 19.10.10). Можно ли по УЗИ узнать насколько хорошо ушита матка после операции (удалили субсерозный узел)?
Нет, по УЗИ нельзя.
Филиппа Александрович, спасибо за ответ!
Здравстуйте, Мне 34 года.При УЗИ (2009г.) у меня диагнозцирован по левому ребру матки субсерозный узел d= 65*43 мм с кальцинатами в структуре, с выраженным центральным и периферическим кровотоком.(за 3 года вырос на 30 мм).Рожала 4,5 года назад.Перед операцией три месяца колола Люкрин депо. Узел удалили в марте 2010г. Лапароскопическим способом удалить не удалось, поэтому делали полостную операцию. Сейчас УЗИ показало, что все нормально. Возможно ли мне родить? Если да, то через какой период времени...(ведь на матке остался, наверное, послеоперационный рубец)..
Обычно уже через 6 месяцев после подобной операции можно рекомендовать женщине планировать беременность. Если всё ушито хорошо, то и рубец на матке должен быть вполне состоятельным.