в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день,
Подскажите пожалуйста,
Результат УЗИ от 29.09.10: тело матки: правая - длина 61мм, толщина 46, ширина 57; левая - длина 58, толщина 47, ширина 54.Строение миометрия измененоза счет диффузно расположенных гиперэхогенных зон в передней, задней стенках, в дне изоэхегенных и множественных очагов с четкими контурами округлой формы расположенных в передней, задней стенках. В правой матке субсерозно интерстициально, слоистые диаметром до 31,5 мм. В левой - в задней стенке интерстициально диаметром 18мм.
Эндометрий толщина справа-5,1 слева-6,1. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры - длина 28, толщина 30, ширина 26, толщина эндоцервикса 6,1 мм, цервикальный канал не расширен. Левый яичник - длина 44, толщина 39, ширина 42мм, форма обычная, строение изменено за счет анэхогенных, единичных очагов, с четкими контурами, округлой формы диаметром 40 мм с мелкодисперсной взвесью. Заключение поставили: удвоение матки. Множественная миома. Эндоцервицит. Киста левого яичника. Последние месячные 20.09.10 цикл 25 дней без перебоев, не рожавшая, абортов не было, 31 год. 15.09.2006г поступила на лапароскопию с диагнозом: Наружний генитальный эндометриоз 3 степени. Шоколадная киста левого яичника. Миома матки. Двуроговая матка. Послеоперационное течение протекало без осложнений. Гистология: Стенка эндометриозной кисты d-3,0 см. Стенка кисты без эпиталиальной выстилки с полями гимосидерма на внутренней поверхности. Хотим запланировать ребенка. Думаю пойти на лапароскопию. Что вы можете посоветовать? Перед последними месячными жгло в правом яичнике, что могло бы это значить? Можно ли гормональными препаратами уменьшить миому? Могли вы бы мне посоветовать их? Заранее спасибо за ответ. С уважением Зульфия
Вам показана лапароскопия, после которой станет ясен Ваш точный диагноз, от которого и зависит лечение.
Добрый день,
Подскажите пожалуйста,
Результат УЗИ от 29.09.10: тело матки: правая - длина 61мм, толщина 46, ширина 57; левая - длина 58, толщина 47, ширина 54.Строение миометрия измененоза счет диффузно расположенных гиперэхогенных зон в передней, задней стенках, в дне изоэхегенных и множественных очагов с четкими контурами округлой формы расположенных в передней, задней стенках. В правой матке субсерозно интерстициально, слоистые диаметром до 31,5 мм. В левой - в задней стенке интерстициально диаметром 18мм.
Эндометрий толщина справа-5,1 слева-6,1. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие. Полость матки не расширена. Шейка матки размеры - длина 28, толщина 30, ширина 26, толщина эндоцервикса 6,1 мм, цервикальный канал не расширен. Левый яичник - длина 44, толщина 39, ширина 42мм, форма обычная, строение изменено за счет анэхогенных, единичных очагов, с четкими контурами, округлой формы диаметром 40 мм с мелкодисперсной взвесью. Заключение поставили: удвоение матки. Множественная миома. Эндоцервицит. Киста левого яичника. Последние месячные 20.09.10 цикл 25 дней без перебоев, не рожавшая, абортов не было, 31 год. 15.09.2006г поступила на лапароскопию с диагнозом: Наружний генитальный эндометриоз 3 степени. Шоколадная киста левого яичника. Миома матки. Двуроговая матка. Послеоперационное течение протекало без осложнений. Гистология: Стенка эндометриозной кисты d-3,0 см. Стенка кисты без эпиталиальной выстилки с полями гимосидерма на внутренней поверхности. Хотим запланировать ребенка. Думаю пойти на лапароскопию. Что вы можете посоветовать? Перед последними месячными жгло в правом яичнике, что могло бы это значить? Можно ли гормональными препаратами уменьшить миому? Могли вы бы мне посоветовать их? Заранее спасибо за ответ. С уважением Зульфия
Если после очередной менструации наличие эндометриоидной кисты в левом яичнике подтвердится - лапароскопия целесообразна. Проведение одновременно миомэктомии - на усмотрение хирурга. Гормональной терапии действительно влияющей на судьбу миомы не существует, есть лишь препараты с временным эффектом и большим количеством побочных явлений, но при ваших размерах узлов рекомендовать их вам бессмысленно.
Здравствуйте,доктор!Мне 32г.,беременности и абортов не было,задержка месячных-12 дней,тест на беременность положительный. УЗИ показало образование 3 мм. Доктор поставил беременность 2 недели под вопросом. Почему срок такой маленький,ведь с последних месячных прошло больше месяца? Не мог ли врач перепутать беременность с миомой, а тест ошибиться?
Здравствуйте! В ноябре 2008 г. у меня обнаружили миому матки. УЗИ показало следующее: размеры матки длина 69 мм, передне-задний 63 мм, ширина 63 мм. По передней стенке интерстец.узел d=14 мм, по задней стенке интерстец.узел 34 х 38 мм. При осмотре через год никаких изменений обнаружено не было. Несколько дней назад пришла на очередной осмотр, и при осмотре выяснилось, что размер матки соответствует 12 неделям. Вот результаты УЗИ от 14.10.10: размеры матки длина 117,13 мм, передне-задний 101,04 мм, ширина 88 мм. По передней стенке субсер.узел d=22,66 мм, по задней стенке интерстец. узел 73,00 х 64,00 мм с центропитательным ростом. Заключение: миома матки узловая форма, растущая. Врач рекомендует ампутировать матку. В 24 года мне ставили диагноз эндометриоз и аденомиоз. Была проведена диагностическая лапароскопия. Прошла курс лечения норколутом, после чего диагноз эндометриоз был снят. Позднее в течение длительного времени принимала мерсилон. С 2004 года не предохранялась, но беременностей не было. Как Вы считаете, есть ли шанс сохранить матку и в будущем родить ребенка? Доп.информация: клинический анализ крови от 14.10.10 показал очень низкий гемоглобин - 67. Кроме того, ситуация осложняется тем, что мне противопоказано лечение гормональными препаратами, т.к. дважны на фоне приема мерсилона у меня был спонтанный пневмоторакс. Заранее очень благодарна за ответ. С уважением, Екатерина
Хоть вы и не указали свой возраст, тем не менее начну с того, что в любом случае органосохраняющая операция в вашем случае возможна, я вполне допускаю её проведение лапароскопическим доступом. Единственным несколько осложняющим фактором является низкий гемоглобин, но его можно и нужно поднимать. Операция по удалению миоммы матки с сохранением матки конечно предусматривает в будущем возможность беременности у пациенкти, с расчётом на это всё и проводится. Начать в любом случае лучше всего с консультации, записаться на которую можно позвонив мне по телефону.
Здравствуйте! скажите пожалуйста делала узи данные такие: матка расположена по центру, форма седловидная размерами 58 х 39 х 63 мм, контур матки четкий ровный, эндометрий 14 мм, соответствует 2 фазе менструального цикла, неоднородный с гипоэхогенным включением 3 мм. При ЦДК кровоток не определяется, полость матки не расширена, граница с миометрием четкая ровная, миометрий неоднородный, миоматозные узлы визуализируются по передней стенке гипоэхогенный интрамуральный размером 11 мм, шейка б,о , цервикальный канал б.о, правый яичник расположен типично размерами 33 х 15 мм, фолликулярный аппарат обычный, объемные образования не визуализируются, левый яичник расположен типично размерами 40 х 23, фолликулярный аппарат обычный с желтым телом размером 26 мм, объемные образования не визуализируются, свободная жидкость в малом тазу отсутствует, мочевой пузырь наполнен незначительно, стенки не изменены, заключение: миома матки, маточная беременность малого строка, прописала магни В6, и утрожестан вагинально, дата обследования: 15.10.10, месячные были 11.09.10гМожет ли миома рассосаться во время беременности, будет ли она как то мешать беременности, можно ли пить какие либо травки чтобы она рассосалась (боровая матка или сабельник)
Миома матки таких незначительных размеров течению беременности не помешает, но и не рассосётся конечно.
Здравствуйте. Мне 45 лет. Миома матки 18-19 нед. некоторые врачи ставят 20 нед. Возможна ли при моих размерах матки лапороскопическая операция??
Пришлите мне размеры матки в сантиметрах по данным УЗИ и я вам точно скажу, но вообще возможна.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Местные врачи перед операцией по поводу удаления матки назначили РДВ.Мне 44 года. По данным УЗИ есть один субсерозный узел на широком основании по задней стенке 87-76 мм, полипов и патологии в эндометрии нет. Можно ли РДВ заменить аспиратом из полости матки. Если РДВ не избежать, то правильно ли , что его надо делать за несколько дней до месячных? Врач говорит, делайте в середине цикла.
Можно я думаю РДВ аспиратом заменить, но только зачем вам матку в 44 года удалять по поводу единичного узла на широком основании. Можно же только узел убрать и матку сохранить, это кстати вполне можно сделать лапароскопическим доступом. На следующий день после такой операции мы обычно уже домой отпускаем.
Добрый день, Филипп Александрович.
Мне 38 лет, имею одного ребенка. Хотелось бы еше родить если возможно.
Если можно сообщите хотя бы ориентировочно стоиомть операции?
Когда мне сказали ,что требуется оперативное вмешательство. Я прежде чем согласиться на полосную операцию по диагнозу фиброматоз 12-13 недель. Решила посмотреть в интернете,что пишут по этому поводу. И совершенно случайно вышла на ваш сайт. Где пишут, что можно провести оперцию лапароскопическим методом.
Я бы хотела прооперироваться у Вас, т.к. хочу сохранить матку. Можно ли мне сделать такую операцию.
Результаты УЗИ :
стостояние правого яичника - среднее, б\о (нечеткий от пневматоза) = 23х12мм
левый яичник =27х10 мм
расположение матки в пределах нормы (по центру)
выраженное увеличение матки с признаками фиброматоза 12-13 недель (141х90х127)
самый крупный конгломерат очаговых изменений\фиброматозных узлов = 64х87мм (по задней стенке матки)
форма матки бугристая\ассиметричная (фиброматоз\очаговых изменений
маточные трубы (Фаллопиевы)=не визуализируются.
Жду вашего ответа.
Заранее благодорна.
Лапароскопическую операцию сделать то можно, вопрос вот нужно ли. Из представленных вами данных УЗИ не совсем понятно откуда берутся такие большие общие размеры матки, так как "самый крупный конгломерат очаговых изменений\фиброматозных узлов = 64х87мм (по задней стенке матки)" - размеры совсем другого порядка. Видимо речь идёт о множественной миоме и остальные узлы просто не описываются, но имеющихся данных определённо недостаточно для того, чтобы окончательно сделать выбор в пользу того или иного оперативного доступа: лапароскопии или полостной операции. Этот вопрос требует уточнения и вам лучше связаться со мной напрямую по телефону и всё обсудить. Одно могу сказать точно, что независимо от доступа мы можем гарантировать вам проведение именно органосохраняющей операции без удаления матки. Не всегда это лучше делать лапароскопическим доступом, полостной доступ подчас адекватнее и даёт лучшие результаты.
Уважаемая Ирина Геннадьевна!
Узи 14 день цикла. матка 61*57*47, контуры четкие ровные,эхо структура миометрия неоднородна. По задней стенке матки интерстициально- субмукозный фибр. узел 17,5 мм. М- эхо смещено к передней стенке матки толщиной 4 мм, задняя стенка деформирована. М- эхо по структуре однородное гиперэхогенное.Заключение: эхографические признаки интерстециальной миомы матки с тенденцией узла к субмукозному росту. Посоветуйте пожалуйста мне сначала планировать беременность или удалить узел. Врач сказал, что узел будет расти, вырос на 3 мм за 6 месяцев.
При деформации полости матки миоматозным узлом вероятность наступления беременности практически равна нулю. Необходимо удалить этот узел.
После консервативной миомэктомии в течении двух месяцев пила БАД Промисан и забеременела, не зная, что беременна пила еще 2 недели. С первого дня задержки прекратила. Как отразится этот препарат на ребенке? До этой беременности было бесплодие 7 лет.
Никак, это же БАД))),