Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Светлана
Volgograd, 28.09.10

Здравствуйте, Уважаемый Филипп Александрович.

Смирнова Светлана Юрьевна 44 года
Миома впервые обнаружена в 2002 году – D-1,2 мм

Сопутствующие заболевания: Системная Красная Волчанка хронического течения, активность 1, поражение ЦНС (голов.боль, мигрени), артриты, гемотолог., иммунолог.изменения
Вторичный Антифосфолипидный синдром: рецидивирующие тромбозы (1986год: Тромбоз вен подвздошно-бедренной локализации справа. Тромбо-эмболии мелких ветвей легочной артерии справа с развитием инфарктной пневмонии.
Лечение по поводу миомы не проводилось. Операцию делать также опасаются… хожу по замкнутому кругу с 2002 года. Возможно ли в моем случае применение метода ФУЗ аблации или что-то иное?
Филипп Александрович, извините за возможные ошибки в мед.терминологии.

Протокол УЗИ от 18.09.10г.
Дата последней мен-ции 06.09.10г., день цикла- 13, Тело матки отклонено влево: anterlivio
Границы четкие, контуры неровные, форма неправильная, размеры увеличены:
Длина- 101 мм, передне-задний - 62 мм, ширина – 100 мм.
Миометрий структура изменена за счет:
в передней стенке: в дне субсерозный узел: D-57мм, в передней стенке интер…: D-31мм, D-11мм
в задней стенке: субсерозный узел D -49 мм, интер… D -23мм, 13мм. Структура субсерозного узла в дне неоднородная.
Эндометрий толщина – 8 мм. Границы четкие, контуры неровные, эхоструктура не изменена.
Эндометрий соответствует перивоулярной фазе мен-го цикла. Полость матки деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется: 39 мм, Структура обычная, изменена за счет цервик. канал расширен до 2мм, с ov.nabotii D -8мм
Правый яичник определяется. Размеры обычные: длина -27мм, толщина -21мм, ширина -23мм, V -6,81см3, Контур неровный.
Границы четкие. Структура обычная с умеренным кол-вом фолликулов D до 10мм.
Левый яичник определяется, размеры обычные: длина -34мм, толщина 15мм, ширина -31мм, V -8,5 см3, контур ровный,
Границы четкие. Структура изменена за счет с анэхогенным образованием D -25мм. Расположен сзади от матки.
Паталогические образ. в обл. малого таза не определяются.
Заключение Узловая миома матки, дегенеративные изм. в узле (субсерозн. В дне)

Смирнова Светлана Юрьевна 43 года
Протокол УЗИ от 31.10.09г.
Дата последней мен-ции 20.10.10г., день цикла- 12, Тело матки в обычном положении
Границы четкие, контуры неровные, форма неправильная, размеры увеличены:
Длина- 92 мм, передне-задний - 60 мм, ширина – 79 мм.
Миометрий структура изменена за счет:
в передней стенке: в дне субсерозный узел: D -53мм, в обл.перешеечно задней стенки субсер. - D -40мм, по перед. стенке
интерстиц. 31мм + несколько интерстиц. узл. по 1мм
Эндометрий толщина – 9 мм. Границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена. Объем стенки 6-18мм
Эндометрий соответствует 1 фазе мен-го цикла. Полость матки деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется: 37 мм, Структура обычная.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.09.10

ФУЗ-абляция это весьма мало эффективный метод и рассчитывать на енго особо не стоит. Можно ли её проводить - нужно спросить у того, кто этим занимается. Но моё мнение, что если у вас нет нет особых жалоб на эту миому, так может её и вовсе не трогать. Каковы ваши жалобы?

елена
калужская область, 28.09.10

По данным УЗИ контуры матки бугристые размеры 86*67*75 по передней стенке определяется образование 45*42 неоднородной структуры по задней стенке расположен миомотозный узел 19*18 близко к полосити эндометрий 9,7 мм $gj задней стенке гиперэхогенное образование 9,5*5,2 . Что это озночает?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.10

Ответ на Ваш вопрос- это и будет Ваш точный диагноз. Поставит его Вам гинеколог, который проведет полноценную консультацию. Одно только УЗИ- всего лишь дополнение к обследованию.

светлана
москва, 27.09.10

Здравствуйте! Мне сделали лапароскопию,но вход в трубы маленький,что можете посоветовать,у меня два варианта,первый делать операцию по розширению входа в трубу,второй лечение грязямы.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.10

В гинекологии такого диагноза, как "сужение входа в маточные трубы" нет. Есть понятие: проходимы трубы или нет

Наталья
Краснодар, 27.09.10

Здравствуйте, Филипп Александрович!
У меня миома по данным УЗИ - неоднородный структуры за счет очагового субсерозно-интрамурального изоэхогенного образования смешанной структуры размерами 85Х62Х71мм по задней стенке с единичными мелкими гиперэхогенными включениями.
ДМТ: 102мм, ПЗР: 76мм, ШТМ: 99мм, ДШМ: 36мм.
Мне 36 лет, 1 ребенок. Хочу родить второго, удалив миому.
Скажите в моем случае, возможна ли лапароскопическая миомэктомия или все таки лапаротомный доступ при миомэктомии?
Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.09.10

Всё зависит от уровня хирурга, который будет вас оперировать. Опытный специалист имея в распоряжении хорошую операционную, инструмент, шовный материал без проблем решит эту задачу лапароскопическим доступом. Мы проводим такие операции лапароскопическим доступом систематически и это не вызывает особых проблем.
Но в лапаротомии тоже нет ничего плохого,....правда и нет ничего хорошего))), в 36 лет при такой миоме нужно конечно искать возможность лапароскопической операции если вы не совсем в глухой тайге живёте.

Зоя
Башкортостан, 27.09.10

что делать с аденомиозом и эндометриозом шейки матки? хочу забеременеть поскорее это возможно? и можно ли выносить? было два года назад два выкидыша, вроде из--за гормонов.месячные до беременности были регулярные и без особых болей и без ПМС.Советуют пить жанин до беременности для лечения шейки. мне 29 лет.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.09.10

Я не могу ответить на ваш вопрос.

ЮЛИЯ
АНАПА, 24.09.10

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! МНЕ 27 ЛЕТ СМОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ МИОМНЫЕ УЗЛЫ НА МАТКЕ, УДАЛИЛИ ИЗ-ЗА КИСТЫ ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК И СДЕЛАЛИ РЕЗЕКЦИЮ ПРАВОГО ЯИЧНИКА, ОБОРТОВ И БЕРЕМЕННОСТЕЙ ЕЩЕ НЕ БЫЛО ?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
09.10.10

Зависит от множества факторов, нужна полноценная консультация гинеколога, чтобы Вам ответить.

Ирина
Иркутск, 24.09.10

Добрый день! Мне 48, лет недавно по результат УЗИ обнаружили кисту груди. 2 года назад удаляли эндометрий. Но лечения после операции не назначали, только отправили на УЗИ и под контроль врача. Врач отправляет каждые полгода на УЗИ, но лечения не назначает. В этот раз по результатам УЗИ гинекологии обнаружили миому+ кисту. У меня двурогая матка. Этот диагноз ставят на протяжении нескольких лет. УЗИ проводили на 16 день после окончания месячных. Всего цикл 30 денй. Но за два месяца до этого произошел гормональный сбой, и в течение 2 месяцев критические дни прекратились. Затем пошли и при исследовании УЗИ врач-узист не обнаружил двурогую матку. Может быть поставили не правильный диагноз. И отчего возможно такое киста и в гинеколиии и в груди. Нужны ли гормоны? И в связи с чем возникает такое?Ответьте, пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.10

Ошибка маловероятна, т.к. двурогая матка выглядит очень типично при УЗИ. Точных причин фомирования ни кист в молочных железах, ни миомы матки не знает никто. Нужна ли Вам гормоны для лечения, может решить только тот гинеколог, который проведет Вам полноценную консультацию.

Людмила
Саратов, 24.09.10

Спасибо большое за ответ,Ирина Геннадьевна! Очень перепугалась-Вы меня успокоили Здоровья и успехов Вам!

Людмила
Саратов, 23.09.10

Здравствуйте,Ирина Геннадьевна!Сегодня на УЗИ была обнаружена миома матки.Размер узла 16*21*22 субсерозный Мне 48 лет,месячные не регулярны,2-3 мес.нет-потом появляются Не обильны,по 3-4 дня В 18 лет была проведена операция по поводу щитовидной железы, 4 курса лазер.теропии(базетовая болезнь) Врачи строго настрого запретили принимать гармональные препараты.На данный момент УЗИ щитовидной железы показали -нарущений нет.Связана ли миома матки с предклимакт состоянием и возможна ли ее уменьшение В противном случае,какое возможно безгармональное лечение или операционный метод удаление миом необходим?.Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.10.10

Операция Вам не нужна. Причины формирования и роста миомы матки в большинстве случаев остаются неизвестными. Миома матки таких небольших размеров подлежит только периодическому наблюдению (осмотр гинеколога и УЗИ).

Наталья
Москва, 23.09.10

Уважаемый Филипп Александрович!
Посоветуйте, пожалуйста, что делать при наличии миомы 66х70х63 мм контуры неровные. М-эхо: 7-8 мм.
И множественные узлы D1=40mm, D2=28mm,D3=26mm : в передней стенке; интерстио-субсерозные, D4=12mm : задняя стенка, интерстициальный.
Соответственно, анемия тоже есть.... Обильные кровотечения, боли...
Мне 45 лет.
С Уважением,
Наталья.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
26.09.10

Нужно готовиться к оперативному лечению раз кротечения и анемия. Лучше конечно лапароскопическим доступом.
Надвлагалищную ампутацию тела матки без придатков лапароскопическим доступом посоветую в первую очередь- это вариант номер раз (если хочется быстро, без лишней кровопотери и на следующий день домой и без риска рецидива).
Лапароскопическая миомэктомия - это вариант номер два (если хочется подольше побыть под наркозом, потерять побольше крови во время операции и подольше полежать в больнице).
Вариант номер два не советую, так как узлов там слишком много и все удалить весьма сложно, но сделать могу.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения