в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый Филипп Александрович .Мне 44 года. Миома матки в сочетании с аденомиозом с геморрагическим синдромом. Хронический эндометрит, аднексит, ОАГК, ПМК, узловой зоб, атрофический колит, спаечная болезнь брюшной полости.Мучают сильные боли.После ГС и РДВ рекомендован "Жанин" в непрерывном режиме 3-6 месяцев. До этого принимала "Дюфастон".Перенесла плдохо. Боли внизу живота и правом боку, тошнота, цистит, отеки.Потеряла в весе 8 кг.Есть ли другие варианты моего лечения?Поможет ли мне операция? С уважением Елена.
Нужно знать результаты какого нибудь свежего УЗИ.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ФИЛИПП АЛЕКСАНДРОВИЧ!
МНЕ 51 ГОД, МНОЖЕСТВЕННАЯ МИОМА МАТКИ, ПРОТОКОЛ МРТ ОТ 22.09.10.
МАТКА В ПОЛОЖЕНИИ ANTERVERSIO, УВЕЛИЧЕНА В РАЗМЕРАХ ( ТЕЛО МАТКИ 7,4Х5,1, ШЕЙКА МАТКИ 3,4Х3,6) пО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ СПРАВА В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СУБСЕРОЗНО-ИНТРАМУРАЛЬНЫЙ МИАМАТОЗНЫЙ УЗЕЛ РАЗМЕРАМИ 7,0Х7,0Х5,7СМ., НЕОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ. пО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ 2 СУБСЕРОЗНЫХ УЗЛА 2,0 И 2,1 СМ. И 2 ИНТРАМУРАЛЬНЫХ УЗЛА 1,4 И 1,8ММ, 5 СУБСЕРОЗНЫХ УЗЛОВ РАЗМЕРОМ ОТ 0,9 И 2,7 ММ ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ. НАИБОЛЕЕ КРУПНЫЙ ПРИШЕЕЧНЫЙ УЗЕЛ ДЕФОРМИРУЕТ ПОЛОСТЬ МАТКИ.ТАКЖЕ УМЕРЕННО ДЕФОРМИРУЕТ ПОЛОСТЬ МАТКИ ОДИН ИЗ ИНТРАМУРАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ. ТОЛЩИНА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ЭНДОМЕТРИЯ 5 ММ, ТОЛЩИНА ПЕРЕХОДНОЙ ЗОНЫ - 6 ММ. В ШЕЙКЕ МАТКИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ МЕЛКИЕ КИСТЫ РАЗМЕРОМ ДО 6ММ.ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК ОБЫЧНО РАСПОЛОЖЕН, В РАЗМЕРАХ НЕ УВЕЛИЧЕН 30Х18ММ, СОДЕРЖИТ ЕДИНИЧНУЮ КИСТУ РАЗМЕРОМ 14ММ. ПРАВЫЙ НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ. КРУПНЫЙ СОСУДЫ ТАЗА НЕ ИЗМЕНЕНЫ. УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОУЗЛОВ, КОСТНОЙ ДЕСТРУКЦИИ НА ИССЛЕДОВАННОМ УРОВНЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ПРЕДЛАГАЮТ ПОЛОСТНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ МАТКИ. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ВОЗМОЖЕ ЛИ ЛАПАРАСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД, ИЛИ ЖЕ СОГЛАШАТЬСЯ НА ПОЛОСТНУЮ ОПЕРАЦИЮ
На полостную операцию соглашаться всё таки не стоит. В вашам случае оптимальной будет именно лапароскопическая операция. Один день с стационаре - и дома, и никаких швов, бандажей, болей и т.д. Если хотите - вы можете мне перезвонит и я вам всё подробно объясню.
Уважаемый Филипп Александрович! Это Вас еще раз беспокоит Наталья из Киева. Скажите, пожалуйста, - если я решусь оперироваться у вас, мне до приезда к Вам необходимо в Киеве сдать анализы? или это можно сделать у вас? И, если можно, какая хотя бы ориентировочная стоимость операции лапароскопическим и лапаратомическим методами? Врачи Киевских клиник отметают лапару, т.к. говорят, что не удастся добиться качества шва, и однозначно за лапаратомический метод. Спасибо большое!
На операцию нужно приезжать уже с готовыми анализами, так как мы оперируем наших пациентов прямо в день госпитализации. Не будете же вы находиться в клинике и оплачивать койко-дни в ожидании готовности анализов. Это не выгодно. Таким образом анализы можно привезти с собой. То что врачи киевских клиник отметают лапароскопический доступ - это они правильно делают. Нужно оперировать только тем доступом которым хорошо владеешь и можешь гарантировать результат. Вы можете созвониться со мной по телефону и разъясню вам все организационные вопросы.
Здравствуйте, Филипп Алексанрович
Я очень переживаю, у меня молочница началась, я сделала спринцовочку воздух попал матку болит ощущение вздутости, что мне делать?
Здравствуйте доктор Мне 44 г. У меня по Узи по пер.ст.интрамур-субсер.узел 55 мм позадн ст интрамур.узел 26 мм и неск. интрам.узлов (3) до 10 мм матка 88-67-70 эндометрий 12 мм на 16-й день цикла. гемогл.128 цикл 26-28 по2-3 дня, посл 2 мес цикл укор. до 20 дн. В 2005 г 6 мес принимала Дюфастон Больше никого лечения не предлагали только наблюдать. За 3 года каждый узел вырос на 10 мм. Диагн-гиперпл. эндом и фибромим.Рез. биопсии эндом ещё не готов. Нужно ли делать анализы на гормоны для подбора лечения? Начала принимать Олексин. Возможно ли вылечить консервативно моё забол. или опер. и какая в этом случае (удал узлов или радикально всю матку)? Я против последнего.
Все решается индивидуально вместе с хирургом. К сожалению, пока не создано ни одного препарата, котроый бы эффективно уменьшал миоматозные узлы навсегда. Пока реально избавиться от миомы помогает лишь операция и в некоторых случаях эмболизация маточных артерий. Все лечебные варианты, в том числе и конкретный вид операции необходимо уточнять непосредственно с хируром в ходе очной консультации, т.к. стандартов нет.
Уважаемый Филипп Александрович! Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу. 10 месяцев назад мне сделали лапароскопию по поводу первой , но, к сожалению, внематочной беременности. Была удалена слева труба и иссечен угол матки. Послеоперационный период прошел хорошо. Все это время принимаю регулон. Хотелось бы узнать, когда можно планировать беременность и возможны ли осложнения при вынашивании из-за иссечения маточного угла. Спасибо.
Уже через 6 месяцев после такой операции можно планировать беременность. Если всё сделали как должно и вторая труба в нормальном состоянии - никаких проблем с беременностью быть не должно.
размеры матки 43*32*51 мм,размеры шейки матки 51*50*44 .матка расположена высоко .по задней поверхности шейки матки лоцируется гипоэхогенный по структуре узел 34*43мм.эндометрий до 4мм,расположен по центру.лоцируется в виде гиперэхогенной полосы.правый яичник-24*19мм,фоликулярный аппарат сохранен.правый яичник 31*16ммлоцируются фоликулы. мне cейчас 44 года ипредлагают удаление матки .шейки и придатков. можно ли обйтись без операции. считается ли эта миома больших размеров?
Если миома матки - это ваша единственная проблема, то не совсем понятно зачем вам предлагают операцию в таком объёме. Такой узел нельзя считать большим, он скорее средних размеров, ближе к малым. Можно ограничиться миомэктомией, то есть удалением только узла и больше ничего не трогать. Локализация узла низкая, операция будет не совсем банальной, но ничего сверхсложного в ней нет.
Здравствуйте! У меня множественная миома с узлами до 2 см. На последнем УЗИ ,которое сделано на восьмой день от начала месячных длина матки 82 мм. К врачу попала только накануне месячных. Врач говорит,чтобы я на УЗИ не смотрела, т.к. матка моя на 11 недель по её мнению. Ставит вопрос об операции. Я собираюсь рожать. Кому верить? Четыре последних УЗИ показывают одно и тоже,через каждые 3 месяца. Узлы все интерстициальные. Меня абс ничего не беспокоит. Месячные не обильные. Должна ли я действительно не верить УЗИ? А 8 см матка это сколько в неделях беременности? Возможно ли в моём случае немного уменьшить миому или хотя бы держать на месте ,принимая Жанин или Ярину
Если узлы мелкие, полость матки не деформируют и вас ничего не беспокоит - ну так планируйте беременность и рожайте себе на здоровье. 8см соответствуют 8 неделям, это не так много. Ничего с вами делать не нужно. И уменьшать миому не нужно. Только наблюдение и всё. Пока...)))
Уважаемый Филипп Александрович! Уже не первый раз на Вашем сайте, но все никак не решаюсь спросить. 35 лет. Миома субсерозная, ок.8 см с хорошим кровоснабжением. Есть у нас такая клиника ЕВРОЛАБ. Я уж было настроилась на операцию по удалению миомы (очень хочу детей!!! а беременности так и не было), но месяц назад сделав там УЗИ - мне сказали,- 70%, что удалят вместе с маткой, т.к. маточные артерии деформированы и миома растет прямо на них.. :-(
Я в шоке! Теперь не знаю, что делать.. Я читала отзывы на этом сайте: у ваших пациенток были такие же случаи, и все обошлось успешно... Вселите в меня надежду, пожалуйста!!! Огромное Вам спасибо! С уважением, Наталья
Ну что ж вы так долго не решались спросить. Вы знаете, мы очень часто сами себе вредим тем, что не решаемся напрямую задать вопрос. Может быть это от того, что боимся получить не устаривающий нас ответ? Но мой ответ вас не испугает, а наоборот вселит, как вы сами изволили выразиться, в вас надежду. Как бы там не располагалась миома диаметром 8см для нормально оперирующего современного хирурга не представляет никаких проблем провести лапароскопическую операцию по её удалению с гарантией сохранения матки. Нужно только приехать на операцию и через два дня мы вас отпусти домой без миомы. Ответ наших коллег из клиники ЕВРОЛАБ я комментировать не буду.
Сдравствуйте! ходила к гинекологу по причине задержак месячных уже не в первый раз. Задержки были от 2 до 6 месяцов. Гинеколог послал на УЗИ, выявлилось гипоплазия 1-ой степени, прописали лекарствоутрожестан 200. Пока пью эти гармоны месячные идут, а как прекращаю так их и нет. И еще одна из-за этого проблема не могу забеременеть, уже как 2 года сплю с мужем без предохранения, а беременности нет. Заранее спасибо за ответ!!!
В Вашей ситуации необходимо пройти полное обследование по поводу бесплодия. От результатов этого обследования зависит то, как именно Вас лечить.