в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗДравствуйте, Мне 36 Лет. уже год как у меня миома, по передней матки виз-ся субсерозный узел гетерогенной структуры размеры 80-62-75мм при ЦДК виз-ся сосуды интра-и перинодулярно.
Возможно ли на этой стадии сохранить матку(т.е. не удалять) или же нужен иной способ удаления матки?
Да конечно можно не удалять матку, а удалить только узел миомы. Сделать это можно лапароскопическим доступом. У нас на сайте об этом столько информации!!! И в форуме и в отзывах.
Добрый день! у меня выевлена миома: длина 130мм,толщина 72мм,ширина130мм,структура однородная, один узел 79мм,2й на задней стенке ближе к левому ребру матки 87мм, предложена операция, полосная, т.к. у меня вес 120, скажите можно сделать лапроскопию если я сброшу вес, и считается ли эта операция сложной? спасибо
Я думаю, что не стоит отказываться от полостной операции. Узлы великоваты для лапароскопии.
Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 31, беременностей/абортов не было. Диагноз: миома матки с интрамурально-субсерозным ростом узлов (к сожалению, диагностировали довольно поздно).
УЗИ (13.09.10) тело матки в anteflexio, разм. 48х48х59мм. Контуры ровные. Структура миометрия однородная. Толщина эндометрия 8мм, пролиферативного типа. Шейка матки длиной 35мм, в шейке матки по задней губе – гипоэхог. образование мелкосетчатой структуры, разм. 11х6мм. Над маткой – гипоэхог. образование с четким, ровным контуром, гетерогенной структуры, разм. 104х67 мм с кровотоком. Прав. яичник разм. 44х36х32мм – гипоэхог. образование мелкосетчатой структуры с эхо (+) включениями, разм. 34х23мм (киста желтого тела?). Лев. яичник разм. 25х21х20мм – гипоэхог. образование мелкосетчатой структуры, разм. 31х18мм (киста). КТ (04.10.10) – объемное образование продолговатой формы с четкими, относительно ровными контурами, условным размером 130х95х80мм неоднородной мягкотканой структуры (неоднородно накапливающее контраст вещ-во). В проекции левого яичника гиподенсивный очаг разм. 27х13мм.
Врачи говорили разное. Сейчас обнадеживают: назначили и колют золадекс для остановки роста (уменьшения?) миомы. Говорят: 3 укола, по результатам - определение объема операции и операция с сохранением органов. Посоветуйте, пожалуйста, что в такой ситуации лучше делать, чтобы сохранить возможность родить (мы с мужем очень хотим ребенка!!!)? Я так понимаю, что в моей ситуации лучше полостная операция, чем лапароскопия? А с кистами надо что то делать (врачи ничего не говорят)? Заранее спасибо!
А я бы начал с лапароскопии, так как скорее всего это просто гигантский узел миомы на основании и вся операция - это пересечь это основание и марцелировать узел, чтобы извлечь его из брюшной полости. Может и шить ничего не придётся. На лапаротомию ведь всегда можно перейти. Зато во время лапароскопии легче с кистой яичника разобраться, если это не функциональная киста конечно.
Здравствуйте Филипп Александрович. Мы с мужем планируем беременность. До этого у меня была эрозия (сделали криодеструкцию).Потом прошло 6 мес мы начали активно планировать, но к сожалению 3 месяца попыток ни к чему не привели. Я снова обратилась к своему врачу, сделала узи на 12 день с начала менструации, обнаружили миому субкумкозно-интеральная (если я правильно выразилась) 16 мм. Во вторник я пойду к другому врачу (у меня будет 9-й день с момента начала менстр цикла, обычно он продолжается 3 дня и потом 2 дня мажет). И еще у меня обнаружили уреаплазму. Скажите, что мне делать, я вас очень прошу, мы очень хотим детей, может нужна операция? И почему я не могу забеременеть?
Если наличие субмукозного узла деформирующего полость матки подтвердится нужно проводить гистерорезектоскопию и этот узел удалять. Скорее всего именно деформация полости матки узлом миомы и является причиной отсутствия наступления беременности.
мне 36, субсерозный узел по задней стенке 33-26-31, и по передней стенке 11-8-12, дисплазия 1-степени, планируем ребеночка, что делать с узлами и дисплазией? Как удалять...лапара или полосная? Спасибо))
Да может пока вообще не удалять узлы, они же маленькие и беременности не помешают (если конечно они полость матки не деформируют). Но если и планировать операцию то конечно лапароскопическим доступом.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Подскажите, пожалуйста, у моем мамы 45 лет железистоо-кистозная гиперплазия эндометрия активная форма,адемомиоз 2 степени, миома матки 8-9 недель, системная красная волчанка (принимает митепред, что исключает применение гормональной терапии гиперплазии эндометрия), также после очередного выскабливания - образовался тромбоз нижних конечностей. Нам предлагают сделать полосную операцию. Есть ли еще какой иной метод лечения гиперплазии эндометрия и миомы, то есть безоперационный, сколько это будет стоить и куда можно обратиться? Заранее Вам благодарна!
Как альтернативу полостной операции вы можете рассматривать лапароскопию, но вообще без оперативного вмешательства вам всё таки не обойтись при всём этом комплексе заболеваний.
Добрый день, Филипп Алексанрович. Мне 33 года, на УЗИ от 26.09.10г. обнаружена миома матки (узловая форма), быстрый рост (в 2007г. было последнее УЗИ, миома не обнаружена). Тело матки 92х94х89, миометрий неоднородный за счет узла в дне, 69х72 мм, без признаков нарушения питания, полость матки не расширена, деформирована, эндометрий 8 мм, жидкость в малом тазу не лоцируется. Месячные не регулярные, с задержкой по 2-3 месяца, но если есть, то обильные, по 5 дней. Доктор напугала возможным удалением матки (1 ребенок есть, но хотелось бы еще). Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Заранее спасибо.
А вы тоже этого доктора чем нибудь напугайте.))))
При ваших размерах миомы вам вполне можно сделать лапроскопическую операцию и узел миомы удалить, а матку аккуратно ушить и оставить. Таким образом уже через 6 месяцев вы можете планировать самопроизвольную беременность. Затягивать с операцией не стоит, так как в дальнейшем по мере роста узла будет увеличиваться и техническая сложность и риск операции. А при достижении узлом диаметра 9см можно уже только посредствам полостной операции его удалить. А это конечно хуже чем лапароскопия.
Здравствуйте мне 24 года я беременна 18 недель мне на узи сказали что у меня миома 2 узла небольшие сейчас у меня болит в правом боку когда лежу и есть чувство покалывания может ли это болеть миома или что то другое?я очень волнуюсь.Заранее спасибо.Наташа
Не волнуйтесь, эта миома не помешает вынашиванию вашей беременности.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 38, миома 8-9 см в диаметре субсерозно-интрамуральная слева сзади, после ЭМА (ноябрь 2008) уменьшилась до 5-6 см, сохранился поверхностный кровоток. Планирую беременность, учитывая этот фактор не знаю почему меня на ЭМА отправили и почему туда взяли. Не могу забеременеть уже год. Анализы, гормоны все ОК. Полагаю миома мешает. Можно ее удалить, проведенная ЭМА не должна мешать? Это надо делать лапароскопически или иначе? Заранее спасибо за ответ.
Удалить миому можно и проведённая прежде ЭМА не помешает. Лапароскопический доступ вполне возможен.
Добрый вечер Ирина Геннадьевна!
Мне 21 год, у меня уже год нет месячных. В декабре прошлого года был стресс и конечно на этой нервной почве пропал аппетит за 2 мес. сбросила 4-5кг, и на протяжении всего года вес составляет 51кг.-53кг. при росте 165 см.-в принципе по словам врача это нормальный вес для такого роста, хотя весила я до этого 56-58кг.
Пила я и лавровый лист 2 раза(мама посоветовала),но не помогло, пила месяц Новопассит 3 раз в день- 1 мес. и в том числе валерьянку в табл. 15 дней, после, кололи уколы Алоэ 10 дней (невролог прописала)-не помогло…(
5.10.2010г. делала УЗИ щитовидной железы:
- объем: 7,7 см3
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Структурных изменений не выявлено.
УЗИ органов малого таза:
Длина: 3,1 (Н-4,5-6,0 см)
Передне- задний: 2,5 (Н-3,0-4,2 см)
Ширина: 3,6 (Н- 4,5-6,0 см)
Объем: 14.9см3(Н- до 100 см3)
М-эхо: 0,34см
Правый яичник: Левый яичник:
Длина: 3,3 3,3 (Н-2,0-3,5 см)
Толщина: 1,9 1,7 (Н-1,5-2,5 см)
Ширина: 2,5 2,4 (Н-2,0-3,5 см)
Объем: 8,4 см3. 7.3 см3. (Н-до 8 см3)
КРОВЬ ГОРМОНЫ:
АТ: 20,0 (Н до 50лет: 0-40)
Старше 50 лет:0-80)
ЛГ: 0,190 (Н Ж: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7)
Овуляторный пик 17-77;
Постменопауза 11,3-40;
ФСГ: 1,38 (Н Ж: I фаза 2,8-11,3; II фаза 1,2-9 )
Овуляторный пик 5,8-21;
Постменопауза: 21,7-153;
Пролактин: 44,5 (Н I фаза: 95-700; II фаза: 104-848)
Овуляторный пик 133,6-975;
Беременные: 1 тр 68-912;
2 тр 275-3519;
3 тр 275-6742;
Эстрадиол: 58,1 (Н I фаза: 18,9-246,7; II фаза: 22,4-256)
Овуляторный пик :35,5-570,8;
Постменопауза: 0-44,5;
Прогестерон: 0,436 (Н I фаза: 0-1,13; II фаза: 0,95-21)
Т4: 0,686 (Н 0,89-1,76)
Т3: 1,95 (Н 1,8-4,2)
Кортизол: 29,6 (Н 5-25)
Врач прописала 2 недели витамин «Е», потом Витамин «В» - 2недели, сейчас допиваю опять витамин «Е» - 2 недели и сказали начать пить Климонорм (гормональные)…
Я уже не знаю что делать пить или нет их, уже руки опускаются, мне ведь всего 21 год, а я уже не чувствую себя девушкой…Мама и сестра очень переживают за меня!!! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ!!!
В Вашей ситуации, которая называется "вторичная аменорея", прежде всего, выясняются все возможные причины отсутствия менструаций. От точного диагноза полностью зависит и Ваше лечение, и качество жизни. В подавляющем большинстве случаев при аменорее восстановление цикла и будущая беременность возможны. В статье про аменорею на этом сайте есть вся основная информация про это состояние. Главное, не откладывайте лечение, т.к. длительное отсутствие менструаций в молодом возрасте может оказать неблагоприятное влияние на Ваш организм.