Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Алла
Днепропетровск, 02.11.17

Добрый день. Подскажите пожалуйста есть возможность забеременеть? Назначили операцию по удалению эндометриоза.Операция нужна?
Заранее благодарю.

Матка 4,4 :4,7: 5,4
Шейка матки 4,4: 3,3 по правому ребру шейки матки фибром.узел.
Миометрий 26х18мм с ростом интромурольный.Вдоль Ц.к Ovula
Фиброматозные узлы не визуализировать
Локализация,тип роста фиброматозных узлов у правого узла матки субсерозно- (второе слово не понятно)13х13 мм
Полость матки ровная
Толщ.М-эхо 10мм
Левый яичник 3,3:1,9:2,6
Контуры размытые капсула яичника 0,5мм
Структура фолликул d18мм
Правый яичник 3,9:2,3: 2,8
Капсула яичника 0,8 мм
Структура виз-ся кистозное образования с неоднородн.содержимым 28х30 мм,капсула образов.1,3 мм
Заключение: Лейомиома матки с наличием узла в шейке матки.Киста правого яичника (эндометриоидная).Есть признаки спаечного процесса в малом тазу.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.11.17

Если киста действительно эндометриоидная, то операция нужна.

Наталья
Николаев, 02.11.17

Я извиняюсь сама растроилась что написала узи показало размеры 13310391это матка я так понимаю а узел 8586милиметров+ несколько мелких узлов шейка матки 43 эндометрий 12 мм (что это тоже обьясните пожалуста и заключение узловая миома больших размеров. яичники правый 2826мм левый 2728мм это очень большие размеры моих органов??? спасибо за Ваш труд

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.11.17

Это достаточно большие размеры, чтобы ничего не делать и ограничиться наблюдением.

Наталья
Николаев, 01.11.17

Добрый вечер! прошу помощи наконец то я нормально обследовалась и мой результат матка 13310391 узел 85 -86мм+несколько мелких узлов шейка матки 43 яичники правый2826 левый 2728 что удалять что оставлять? соскоб сделала ответ положительный

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
03.11.17

Не все понятно из вашего письма. Может быть нам лучше пообщаться по телефону? Перезвоните мне после 5 го ноября.

Ирина
Москва, 01.11.17

Здравствуйте Филипп Алесандроаич, мне 36 лет, рожала в 2002 году. У меня обнаружили миому, врачи говорят , что нужно делать полостную операцию по удалению миом и полностью матки, подскажите пожалуйста , можно ли лапороскопией её удалить ?
матка визуализируется частично в конгломерате узловых образований - миом, ориентировочные размеры 8,2Х5,0-6.0 см. В миометрии задней стенки интерстициальная миома 5.6х5.0 см.Ближе к перешейку узловое образование неоднородной структуры, размеры 13,5х10,6х11,5 см, высоковаскуляризоированное, индекс резистентности 0,43-1..1, М-эхо 0.8 см, эхогеность и структура эндометрия соответствуют секретной фазе цикла.
Правый яичник , размеры 5.0х3,5 см, расположен сзади от матки, контуры ровные четкие, строма однородной структуры , визуализируется киста с анэхогенным содержимым , размеры 3.2х3,0 см
Левый яичник, размеры 5,5х4,0 см , расположен кверху от матки , контуры ровные, четкие, строма однородной структуры , визуализируется киста с анэхогенным содержимым , размеры 5.0х3.5 см .
Заранее благодарна за Ваш ответ!!!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
02.11.17

Диаметр узла 13 см великоват для лапароскопии. Более вероятно рассматривать вариант полостной операции, но проведение миомэктомии я думаю возможен.

Юлия
Москва, 29.10.17

извините предыдущее сообщение случайно отправилось...я не успела даже вопрос дописать...вопрос что это за узел/узлы с неоднородной структурой??? что это за анэхогенное содержимое???...в мае месяце,когда я впервые об этом узле услышала мне писали,что узел 31*7*21 не однородный с гипоэхогенными жидкостными включениями???...мой доктор предположил,что это эндометриозный узел,но почему он тогда не увеличивается во вторую фазу???...я сильно на этот счет переживаю,с учетом того,что ответ на свой вопрос ни от врача и ни от одного диагноста не получила....они только говорят,что раз контуры ровные и четкие,то значит все впорядке,но при этом рассказывают про неоднородность внутренней структуры и замеряют индексы и кровоток....была на Опарина 4,там вообще эти узлы даже особо не описывали и про их неоднородность не слова не говорили...кому верить не знаю....все все описывают и видят по разному,а ответов нет...одно гадание...не ужели сегодняшняя диагностика это метод гадания??? подскажите мне пожалуйста.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
31.10.17

Пока диаметр узлов небольшой и я не вижу смысла волноваться. Со временем, по мере роста узлов вам всё станет понятно, а волноваться заранее - волноваться два раза.

Юлия
Москва, 29.10.17

здравствуйте Филипп Александрович,подскажите пожалуйста мне по моей проблеме...дело в том,что с мая месяца мне делают разные узи и одно узи отличается от другого...хожу в хорошие клинико-диагностические центры,узи делаю на хорошем оборудовании экспертного класса,но вот ответ так и не получила на свой вопрос ни от одного из диагностов и от лечащего врача.....проблема у меня в том,что мне пишут,что одна из миом(у меня их 3,хотя в последнее время говорят,что 4,которую видели на двух аппаратах размерами 5мм*7мм,на третьем аппарате,через один цикл уже не увидели..).вобщем проблема в том,что про одну миому говорят,что у она: интрамурально-субсерозный гипоэхогенный узел с ровными четкими контурами,размером 29*21*25 не гомогенной структуры за счет мелких анэхогенных включений,ЛСК 14см/сек,индексы не изменены,при этом про другие узлы пишут,что они гипоэхогенные и однородные. Узи сделано во вторую фазу на 22 день. На 8 день в этой же клинике размеры узла абсолютно такие же,то есть узел не меняется в размерах во вторую фазу. Ровно через месяц на 9 день цикла,уже в другой клинике находят неоднородных уже 2 узла,хотя всегда говорили во многих местах только про один..интерстициально-субсерозный узел округлой формы с ровным,четким контуром,размером 20.4*19.3*22.8,не однородной структуры,при ЦДК с перинодулярным кровтоком ИР-0.57...далее субсерозный узел размером 30.7*19.1*26.2мм,умеренно неоднородной структуры,при ЦДК с перинодулярным кровотоком,ИР-0.67. Вопрос что это за узел/узлы..мой

Наталья
саратов, 27.10.17

Здравствуйте,хотела у вас проконсультироваться,у меня болит низ живота уже продолжительное время,сейчас боль усилилась.Сделала узи:по передней стенке с переходом в дно интрамуральный узел с активным кровотоком 54*60*60мм.,а также на правом яичнике эндометрозную кисту 46*44*47.Врач назначила свечи Индометацин и переделать узи на 5-8 день начала менструации,потом назначит таблетки.Скажите есть смысл лечить или лучше удалить,детей не планирую.Спасибо большое заранее.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.10.17

Я думаю, что таблетки в вашем случае не помогут. Нужно планировать оперативное лечение, удалять миоматозный узел и конечно заниматься эндометриозом. Источником боли является эндометриоз (эндометриоидная киста).

Нина
Саратов, 27.10.17

Здравствуйте, мне 36 лет, один ребенок, с 2012г. наблюдаюсь по диагнозу миома матки. За весь этот период рост с 10мм до 27мм. Наиболее интенсивный рост за последние 1,5 - 2 года. Подскажите что на данном этапе будет более эффективно в лечении консервативный метод или хирургический. Дата исследования 27.10.17г. проводилось трансвагинально, день цыкла 8., размер матки 58х48х52мм, расположение anteflexio, форма обычная, контур четкий ровный, эхоструктура однородная. М-эхо обычная, эндометрий 6 ммпролиферативный, одгородный. Полость матки не расширена, шейка матки без особенностей, очаговые образования по передней стенке определяется интрамурральный миомитозный узел размером 27х23 мм, при ЦДК преимущественно перинодулярный гиперваскулярный кровоток. Правый яичник: размеры 33х20х23мм (объем 8,0 куб.см) расположение обычное, структура обычная, эхогенность обычная. Левый яичник размеры 31х19х23мм(объем 7,2 куб.см расположение обычное, структура обычная, эхогенность обычная. Заключение-очаговые образования не определяются, маточные трубы не лоцируются, свободная жидкость в малом тазу не определяется. Миома матки.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.10.17

Про консервативные методы лечения миомы матки я пока не знаю, чтобы они были эффективными. Оперативное лечение при таких размерах миоматозного узла преждевременно. Так что пока можно ограничиться наблюдением.

Мария
Новосибирск, 25.10.17

Добрый день, Филипп Александрович.
Мне 30лет. Детей нет, планирую. По УЗИ:" по передней стенке и в дне слева лоцируется субсерозный узел 66-44-52 мм на широком основании, при цдк периферический кровоток. Усиление сосудистого рисунка матки(рост узла)". Узел за 8 месяцев вырос на 2см. Какие могут быть последствия после лапароскопии, возможна ли она в данном случае и через какое время можно планировать беременность?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
28.10.17

Почему вы спрашиваете о последствиях? Наверное более правильно спросить о результатах. Если операция, а она при таких размерах миомы может и должна быть проведена лапароскопическим доступом, будет выполнена грамотным хирургом и на хорошем оборудовании, то через 4 мес. вы сможете планировать беременность.

Юлия
Балашиха, 23.10.17

Филипп Александрович, добрый вечер!
Задавала вопрос 15.10.2017 (Юлия, г.Балашиха) относительно удаления миоматозных узлов. Хотелось бы уточнить следующий вопрос. Если удалить только 1 узел (субсерозный на ножке) будет ли короче восстановительный период? Или это нецелесообразно и лучше убрать все узлы (субсерозный на широком основании, интрамуральный)? Очень переживаю насчет наличия швов на матке.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения