в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Мне 42года я хочу рожать но у меня Эхопризнаки фибромиомы матки по передней стенке узел диаметром 19мм и ещё один тоже самое возможно ли при таком диагнозе зачать?
Если эти узлы не деформируют полость матки то вы можете спокойно планировать беременность.
Уважаемый Филипп Александрович, добрый день.
Хотелось бы получить консультацию по дальнейшим действиям.
45 лет, одни роды (в 1996 году). Наблюдаюсь с миомами последние 5 лет. В июне 2016 года - плановая гистерорезектоскопия, миомэктомия (были постоянные кровотечения). С этого же времени принимаю Клайру, месячные отсутствуют.
Данные последнего УЗИ:
Тело матки - размеры увеличены, контуры четкие, ровные, форма неправильная
Длина матки - 6,5см; Толщина - 7,7см; Ширина - 6,0см.
1) по передней стенке субсерозая мима матки1,16см с экстранодулярным кровотоком RI - 0.10
2) по передней стенке интерстициальная миома матки 0,8 см с экстранодулярным кровотоком RI -0.16
3) по передней стенке интерстициальная миома матки 0,7 см без кровотока
4) по передней стенке ближе к дну интерстициальная миома матки 3,4см х 4,5см х 4,0 см объем 30,1 мл неодноородной структуры с дегенеративными изменениями и полостями с экстранодулярным кровотоком RI - 0,2 интранодулярным кровотоком RI - 0.54
5) по задней стенке субсерозная миома матки на ножке 1,55 см х 1,4см х 1,35 см объем 1,5мл с экстранодулярным кровотоком RI - 0,12
6) по задней стенке интерстициальная миома матки 1,9 см х 1,1 см х 1,4 см объем 1,6 мл без кровотока
7) по задней стенке субсерозная миома матки 1,7 см х 1,1 см х 1,3 см объем 1,2 мл без кровотока
8) по задней стенке 2 интерстициальные миомы матки 0,6см, 0,7 см без кровотока. Лоцируется рубец после КМЭ без дегенеративных изменений.
Эндометрий: толщина 0,2 см, КОК угнетение, контуры на границе с внутренним мышечным слоем четкие, ровные, полость матки не расширена.
Смущает то, что за последние полгода образовалось еще 3 миоматозных узла... Мой гинеколог предлагает продолжать наблюдение, принимая Клайру, до наступления менопаузы. Не показана ли мне операция?
Вы планируете принимать Клайру еще лет 5-7 лет в непрерывном режиме??? Какой в этом смысл? Проще провести операцию и наоборот дать вашим яичникам вольготно поработать накануне менопаузы. Это более ценно, как мне кажется. К тому же потом, когда их функция все таки угаснет, вам будет гораздо проще и дешевле подобрать заместительную терапию без матки нафаршированной миоматозными узлами.
Здравствуйте! на узи :структура миометрия изменена:узел по передней стенке17мм,по задней на толстой годен 22мм.заключение :Субсерозно -интерстициальная миома матки небольших размеров. Мне 35лет,можно ли планировать беременность?есть ли лечение?Спасибо!
Узлы все таки небольшие, если нет никаких жалоб я думаю можно планировать беременность.
Перед операцией по удалению кисты с яичником я сдала кровь на онкомаркер который показал 35 при норме 30 Однако гистология показала что все чисто Гинеколог меня успокоила что все нормально вот еслибы не 35 а 100 былобы вот тогда нужно было бы беспокоиться а сейчас не беспокойтесь Я все равно переживаю ведь откудато появились эти 5? И что может произойти в дальнейшем?
Здравствуйте. Ваш гинеколог всё верно сказала. Беспокоиться нет повода.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович. Удалили после онкологии матку с придатками и шейку матки прошло четыре года в этом году КТ выявила, что культя увеличена за счет наличия объемного образования размерами 59,9 х46.5х20. 9 мм неоднородной структуры 28-87.2 ед. Узи показывает другие размеоры 42 хъ30 х35 мм и увеличения специалист не видит. КТ прзнаки рецидива что могут означать. ? Обязательно злокачественную опухоль или есть варианты. Заранее спасибо.
Здравствуйте. У Вас не совсем простая ситуация, поэтому дать какие-либо комментарии не видя Вас лично и необходимые заключения разных исследований, не могу ничего сказать. Лучше Вам показаться онкологу лично.
Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович. Удалили после онкологии матку с придатками и шейку матки прошло четыре года в этом году КТ выявила, что культя увеличена за счет наличия объемного образования размерами 59,9 х46.5х20. 9 мм неоднородной структуры 28-87.2 ед. Узи показывает другие размеоры 42 хъ30 х35 мм и увеличения специалист не видит. КТ прзнаки рецидива что могут означать. ? Обязательно злокачественную опухоль или есть варианты. Заранее спасибо.
Я думаю, что нет смысла гадать. Вам нужно обратиться в онкологический стационар по месту жительства или в один из столичных стационаров. Если необходимо вы можете мне перезвонить и я поделюсь с вами контактами профильных специалистов.
Здравствуйте, Филипп Александрович. По результатам коагулограммы показало тенденцию к гипокоагуляции. Не является ли это противопоказанием для операции?
Такие вопросы обсуждаются на консультации с анестезиологом.
Филипп, здравствуйте! мне 39 лет.Узнала диагноз, миома матки.Два года назад делала УЗИ ничего не было . Рекомендовано удалить матку, но я не готова.. Возможно ли сохранение? Тело матки в обычном положении 87х74, 70х65мм.. Форма неправильная, по передней стенки множественные узлы, 45, 36, 21, 23 по задней стенки 20, 19.. Эндометрий 6,0 не утолщена, не расширен. Размеры шейки матки определяются, диаметр 10, не утолщена, строение не изменено. Левый яичник 39х24 мм фаликул с мах диаметр 17мм, правый яичник 26х23 мм
При таких размерах матки и в вашем возрасте проведение органосохраняющей операции (миомэктоми) возможно.
Здравствуйте, мне 46 лет. 5 криопереносов. 2 биохимических беременностей. В настоящее время врач настаивает на лапароскопии по удалению трубы (одна труба и яичник удалены по поводу дермоидной кисты) перед криопереносом. Причину неудач видит в трубе. По результатам УЗИ труба не видна. ГСГ тоже нет гидросальпинкса. Кроме того на фоне гормонов появились миомы. Результат УЗИ: тело матки 55,4*45,2*54,1 мм, объем 70,9см3, с неровными четкими контурами, средней эхогенности, неоднородной структуры, в anteflexio. Строение миометрия изменено: по передней стенке матки, в перешеечной области, интерстициальный миоматозный узел 24,0 мм в диаметре, по левому ребру матки интерстициально-субсерозный миоматозный узел 30,0 мм в диаметре с перинодулярным кровотоком, RI=0.66. ПСК=14,0 см/сек.
Напишите, пожалуйста, стоит ли удалять трубу и миомы.
Если пять попыток ЭКО до этого не дали никакого результата, то ничего другого не остаётся. Тем более, если до этого лапароскопия не выполнялась.
Здравствуйте! Мне полных 34 года. Планирую ЭКО, прохожу все стандартные процедуры м обследования. Сегодня была на УЗИ, обнаружили по передней стенке субсерозно-интерстициальную миому (занимает всю толщу стенки) 55*36*50,неоднородная, кровоснабжение смешанное. Форма матки не изменена, контуры четкие, миометрий не однородный. Размер матки:- длина -62; -толщина -54; -ширина -61; по передней стенке рубец - толщиной 6 мм. ( после кесарева 27.06.2014г.) Возможно ли при такой миоме выносить ребенка? Или нужно удалят ь миому, если удалять, то возможно ли сохранить матку и впоследствии выносить и родить. Напишите пожалуйста Ваш адрес. И стоимость такой операции. Заранее благодарна за Ваш ответ!
Планировать беременность с миомой 5см я бы не рекомендовал. Вот вам как раз похожий случай:
https://youtu.be/_gfp8Nz4bbc
Здесь накануне беременности, которая потом прервалась на фоне стремительного отёка и роста узла, диаметр миомы тоже был всего 5см, не более.
Что касатеся беременности после миомэктомии, то при правильном ушивании матки и соблюдении всех общехирургических правил закрытия таких ран мы можем быть уверены, что качество полученного рубца на матке позволит вам выносить не одну беременность. Мы наблюдаем за всеми нашими пациентками, в том числе и за теми, которые родоразрешаются самопроизвольно, ане посредствам кесарева сечения.