Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Сулухан
Кызылорда, 14.07.17

Здравствуйте! Филипп Александрович , у меня на узи обнаружен по левой стенке матки интрамуральный узел размером 37*19 мм . Беременность нету . Как вы думаете это мешает забеременеть . Прошлом году была замерщая первая беременность на сроке 4,5 месяце. Помогите пожалуйста. Первый раз миому удалили размером 3,5 мм.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.07.17

Добрый день, такой узел скорее всего не может оказывать блокирующего воздействия на процесс наступления беременности. Нужно искать и иные причины. Но если уж будет выполнена диагностическая лапароскопия оставлять миому диаметром почти 4см не стоит.

Наталья
Одесса, 10.07.17

Здравствуйте Филип Александрович.109316074
Мне 39лет,Трое родов,месячные протекают в норме ,Матка расположена типично.Тело матки размером:длина-52,7мм,передне задний размер -54,8мм,поперечный размер-45,9мм.Контуры матки четкие неровные.Миометрий неоднородной эхоструктуры .Кистозные оброзования до 4,0мм. по передней стенке ближе к дну миоматозный узел 20,8/18,5 неоднородной структуры.Шейка матки размерами35,0/37,6мм,в структуре матки анэхогенные кистозные образования до 3,мм.Эндометрий10,3мм,однородной эхоструктуры.Полость матки не деформирована. Вопрос возможна ли лапароскопия без удаления матки в моем случае?или можно прибегнуть к другим методам лечения ?Заранее Большое Спасибо!

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
11.07.17

Если вы имеет в виду миоматозный узел 20мм, то с ним вообще ничего делать не нужно, можно обойтись наблюдением.

Ирина
Санкт-Петербург, 06.07.17

Уважаемый Филипп Александрович! Мне 54 года. Если можете,ответьте пожалуйста на мой вопрос. Врачи предлагают удаление матки и придатков . Миома (интрамурально-субсерозная) 98x79x61. Вторая(интрамурально-субсерозная) 28x24.Наботовы кисты шейки матки,",простые кисты в обоих яичниках. Яичники правый - 44x27,левый 35x22. Онкологии нет. Слышала и читала,что после удаления у женщин тяжёлые последствия. Возможна ли органосохраняющая операция в моём случае?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.07.17

Возможна.

Елена
Белгород, 05.07.17

Здравствуйте, мне 46 лет. Диагноз :множественная фибромиома матки больших (по МРТ диагноз - "гигантских" ) размеров 18-20 недель. По данным МРТ: матка увеличена в размерах до 166х100х152 мм за счет разнокалиберных субсерозно-интрамуральных узлов размерами от 5 мм в диаметре до 89х82х81 по переднему контуру. В моем городе все врачи предлагают полостную операцию по удалению матки (так как очень большой размер). Возможно ли у Вас выполнить операцию лапароскопически?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
21.07.17

Здравствуйте! Возможно, но сначала необходимо увидеть Ваше УЗИ и МРТ.

Ирина
Кострома, 05.07.17

Уважаемый Филипп Александрович! Если можно, очень хотелось бы получить совет на предмет выбора наиболее оптимальной тактики дальнейшего лечения.
Мне 51 год. Менструации с 13 лет, по 5-7 дней, обильные, болезненные. 1 роды (1994 г.), 2 аборта.
С 2006 года диагноз: миома матки малых размеров в сочетании с аденомиозом. Из лечения назначалось следующее:
• таблетки Джесс (пила полгода, бросила из-за, того, что на их фоне испытывала сильный дискомфорт в ногах)
• наблюдаться, ждать менопаузы, и тогда «всё пройдет»
• РДВ после того, как попадала с кровотечениями в стационар:
2006 г: эпидермизирующийся полип цервикального канала, гипопластический эндометрий
2011 г: железистый полип цервикального канала, переходный эндометрий
28.10.2015 г: железистая гиперплазия эндометрия
18.02 2016 г. (гистероскопия): в области левого трубного угла эндометрий в виде гиперпластических разрастаний. Полость матки деформирована по правой боковой стенке интрамурально-субмукозным узлом d до 15 мм. Гист.: 1)фрагменты эндоцервикса с хроническим воспалительным компонентом и очагами плоскоэпителиальной метаплазии с признаками кондилломатоза без атипии; 2) хронческий эндометрит с очаговым склерозом стромы и сосудов, замедленным неравномерным отторжением и участками обратного развития функционального слоя, очаговой гиперплазией базального слоя эндометрия
04.05.2016 г: фрагменты многослойного плоского эпителия и менструального эндометрия.
УЗИ от 22.09.2016 г. Миометрий с анэхогенными включениями. Размеры матки: 79/69/84 мм. Шейка: 45 мм. Толщина передней стенки матки-47 мм. По правому ребру матки-межмышечный миоматозный узел d 24 мм, по левому ребру матки-межмышечный миоматозный узел d 27 мм, по задней стенке ближе к дну-субсерозный миоматозный узел на широком основании d 21 мм, по задней стенке-межмышечный миоматозный узел d 16 мм, рядом с эндометрием- межмышечный миоматозный узел d 14 мм.
19.10.16. выполнена эндоваскулярная окклюзия маточных артерий в Волынской больнице.
Кровотечения стали менее обильными, но с декабря 2016 г. появилось чувство дискомфорта (давление, ощущение наполненности) на мочевой пузырь, более частые мочеиспускания. УЗИ мочевого пузыря – без патологии. Последние месячные (10.05.17.) шли 2 недели, попала в стационар. 23.05.17 выполнено РДВ (гист. ответ: очаговая железистая гиперплазия эндометрия). По УЗИ (23.05.17.) размеры тела матки: 73/60/74 мм, шейка 35 мм с кистами, структура миометрия изменена за счет миоматозных узлов: 1) по задней стенке матки 14/12/16 мм, 2) по передней стенке матки – интерстициально-субмукозный с кальцинатами 34/31/26 мм. С тех пор менструации пока не было.
Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
06.07.17

Я думаю, что единственно разумным решением в вашей ситуации будет проведение радикальной операции по удалению матки. У вас есть для этого все показания: и множественная миома матки, и аденомиоз, и рецидивирующая гиперплазия эндометрия, и послизистее расположение одного из узлов, и нарушение функции соседних органов. За час в операционной и сутки в стационаре все это можно прекратить. Пока операцию можно провести лапароскопическим доступом.

Татьяна
Одесса, 05.07.17

Здравствуйте! Мне 53 года. В прошлом году миоматочный узел был 6 мм, сейчас размер 17×14 мм. Предлагают удаление матки.Еще у меня узловой зоб 2 степени. Не знаю что делать. Посоветуйте.

светлана
краснодар, 02.07.17

К сожалению, хирург сказал что необходима вторая операция и пробовать беременеть бесполезно и опасно. но как ее делать если узел в течении года не выходит... уже незнаю чему верить

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
04.07.17

В таком случае нужно делать лапароскопию, её собственно с самого начала и надо было делать.

светлана
краснодар, 01.07.17

Здравствуйте, мне 37 лет и я планирую и хочу рожать. В начале 2016 года была обнаружена, в верхней трети передней стенки матки слева, субмукозная миома 2 типа, размером около 8см, назначили прием дифферелина на 6 месяцев для уменьшения размера миомы. В августе 2016г. проведен первый этап гистерорезектоскопии, т.к. смогли удалить только часть миомы из-за неудобного и глубокого расположения в стенках матки. После операции назначена Клайра. Надеялись в ближайшие 3-4 месяца, что узел выйдет в полость матки и можно будет провести вторую операцию. Прошел уже почти год и она почти не вышла, разница в паре мм, размер миомы сейчас 3,0х2,7х2,7. Возможно ли что в будущем она все-таки выйдет или может быть возможно лапароскопическое удаление этого оставшегося узла?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
01.07.17

Если узел (остатки узла) не деформируют полость, то может быть его и не трогать? Если вы планируете беременность, то что вас останавливает в настоящее время?

Елена
Москва, 28.06.17

Филипп Александрович, извените. А ответ можно получить не на все заданные здесь вопросы? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
29.06.17

Если вы не получили ответ на свой вопрос в рубрике вопрос-ответ, вы можете лично задать его по телефону.

надежда
оленегорск, 28.06.17

можно принимать скипидарную ванну при миоме матки узлы d 19 и 7.0

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения