в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александровечьей! У меня миома матки. Делала УЗИ у одного доктора показало две миомы и кисту. Но решила переправерить и у другого врача показало множественные миомы матки и аденомиоз. Левый яичник не работает. Сказали надо все вырезать. Еще по лабораторным анализам кандида. Хотела бы к Вам попасть на консультацию. Все анализы и УЗИ на руках. Моя подруга оперировалась у Вас. Поэтому хотела бы чтобы вы посмотрели и вынесли свой вердикт. Мой тел.89998602082. С уважением, Валерия. Спасибо.
Ответ на ваш вопрос невозможно дать без учёта вашего возраста.Также необходимо каким образом проявляет себя заболевание.
Здравствуйте! У меня интрамурально-субсерозный узел по задней стенке матки в верхнем сегменте, размер 44×27×35 мм Полость матки деформирует незначительно. Расстояние от узла ло полости матки = 2.5 мм. Планирую миомэктомию. На консультации врач рекомендует полостную операцию, а не лапароскопию. Шов говорит будет трехрядный, рубец будет лучше, кровопотеря меньше. Планируется в дальнейшем беременность. Ваше мнение? Лапаррскопия или лапаротомия?
Я думаю, что лучше тот доступ, которым хорошо владеет хирург. Конечно жаль, что у вас не влалеют лапароскопией. Такой узел можно убрать лапароскопически абсолютно с таким же успехом, как и при полостной операции.
А подскажите пожалуйста стоимость такой операции (лапораскопическая операция по удалению миомптозных узлов (4 узла) с зажимами на маточных артериях,спасибо
Здравствуйте Вероника. По вопросам стоимости операции Вам нужно связаться с Филиппом Александровичем по телефону после 8 мая.
Здравствуйте, на какой день цикла лучше делать лапаротомию при 3-ех субсерозных узлах больших размеров? Месячные не обильные, длятся около 3-ех дней. Спасибо.
Здравствуйте Надежда. В первую фазу (сразу после менструации).
Здравствуйте, Филип Александрович! Мне 25 лет. Последнее УЗИ показало миома передней стенки матки (по середине) 32,5мм., и киста ендометроидальная правого яичника34,5/25,7/2,2мм. Что мне делать? Мой гинеколог сказала, что повторно пройти УЗГ через 3 месяца и больше ничего. Но я понимаю, что не могу так долго ждать. Месячные не регулярные и никогда не были. Пью белару по назначению врача, высокий тестостерон и пролактина. С гормональными таблетками регулярно, но не очень обильные, а прям чуть-чуть. Детей нет, беременной не была. Возможно ли сделать лапароскопию и сохранить репродуктивную функцию, если миома прям в середине матки, еще и киста. Можно ли одновременно удалить эти образования? Большое спасибо!
Здравствуйте Мария! Миому и кисту можно удалить за один раз лапароскопическим доступом. Ждать еще 3 мес для контрольного узи не обязательно.
к моему вопросу мне 42, одни роды, абортов нет, сексуальных отношений нет больше года. в ноябре была гистероскопия с удалением полипа и кусочка миомы( чтоб достать полип) сказали что полностью удалить ни один врач не пойдет, т.к. за стенкой мочеточник. что делать не знаю.
Здравствуйте! у меня обнаружили субмакозный узел на широком основании по задней стенке d-27мм эндометрий толщиной 9мм дифференциация с миометрием: четкая деформирован в н/з узлом эхоструктура неоднородная. образования в полости матки есть. полость матки расширена. шейка матки 38*36мм
правый яичник не виз-ся. левый яичник четко не виз-ся. в проэкции, OSвид-ся. эхоструктура- образование с четкими контурами, розмерами 49*42мм с неоднородным содержимым. объемные образования есть. свободная жидкость есть, объем 10см^3. вены малого таза расширены справа. заключение: экопрзнаки фибромиомы матки, субмакозная форма с перешеечным расположением узла, киста левого яичника, варикоз вен малого таза. рекомендовано оперативное лечение. матка положение anteflexio/ размеры 61*56*49. 3 укола золодекса (последний 3.04.17). боюсь последствий после удаления матки. предлагают лапороскопическое удаление. возможно ли сохранение матки? как удалять полностью или с оставлением яичников и шейки? спасибо Вам за внимание.
Здравствуйте Регина! Хотелось бы взглянуть на Ваши анализы самому, но имея данную информацию могу описать хирургическую тактику - удалить миоматозный узел с помощью гистерорезектоскопии, а кисту лапароскопически. делается это все за 1 раз.
Здравствуйте,меня тоже очень интересует методика миомэктомии с пережатыми маточными артериями. По узи одна субсерозная миома в дне спереди и ближе к правому углу матки на широком основании около 6см.в диаметре .она хорошо кровоснабжается..толстые сосуды в ней.по результатам доплера .во время первой беременности она выросла до 11 см.потом уменьшилась.и ещё по задней стенке ближе к дну 4см в диаметре интерстициально-субсерозный в ней кальцинат,и ещё одна 3см.в диаметре пока интерстициальная,не де формирующая полость матки и ещё одна 8мм..планируют беременность.первую выносила и самостоятельно родила в 49недель.был правда тонус всё время.могу ли я выносить вторую так же.Ребенкуи6.5 лет.когда родила,сказали лучше беременеть и рожать на миоматозной матке,чем на матке с рубцами.тем более большая находится в углу,после операции доминанта родовая может не сформироваться и однозначно кесарево.хочется лапароскопия если и надёжно при этом.
Здравствуйте Екатерина! То, о чем Вы говорите, в научных кругах до сих пор очень дискутабельная тема - "акушеры" предпочитают идти в беременность с миомами, если те не деформируют полость матки и не вызывают обильных и длительных менструаций, "гинекологи" больше склонны к удалению узлов. В Вашем же случае имеется несколько миоматозных узлов больших размеров с хорошим кровоснабжением. Мы советуем удалить их, но более точно определить будущую тактику можно только при осмотре.
Добрый день,Филипп Александрович! Подскажите пожалуйста а проводите ли вы лапороскопическую операцию по удалению миоматозных узлов бескровным методом (с зажимами на маточных артериях)?
Здравствуйте Вероника! Проводим, только то о чём Вы говорите называется "временное клипирование маточных артерий", и этот метод нельзя назвать "бескровным", т.к. кровопотеря все равно имеется. Другое дело, что она намного нижем, чем без данной манипуляции.
Здравствуйте, я писала Вам 27.04.17г, спасибо за ответ. В описании сделанного УЗИ, почему то не указано 15 это см или мм, в диагнозе просто написано миома матки, субмукозная и диаметр 15. Вы мне подскажите, при такой миоме и полипе цервикального канала ( пока мне его не удалили ) , я могу пить противозачаточные или нет, например мини-пили без эстрогена ? Если, да, то когда будут удалять полип отрицательно это не скажется?
Здравствуйте Марина! При наличии полипа эндометрия оральные контрацептивы противопоказаны, тем более что Вы не уверены в единице измерения размеров миомы матки (1.5 см или 15 см).