в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросвы работаете по квоте?
Нет
Здравствуйте! Мне 51 год .Менструации идут,но цикл то 25дней, то 40. УЗИ от 16.01.17: Матка 75*70*79 .Множественная миома на задней стенке субсерозно -интрамуральный узел53*50*49 пониженной эхогенности.Эндометрий 6мм,яичники в норме ,на шейке кисты,опущение матки
УЗИ от 08.05.17: Матка 95*87*90 Узел вырос до 68*60*66, Эндометрий 6 мм,яичники в норме,на шейке кисты,опущение матки
Т.е за 3 мес. произошел рост. До этого много лет узел был примерно 50 мм. Назначили гистероскопию. Что делать с маткой? Если удалять то как срочно и в каком объеме?
Удалить матку при миоме 7см несложно, но необходимо принимать во внимание опущение тазовых органов (вы пишите про опущение матки). В такой ситуации оперативное лечение в обязательном порядке должно включать в себя этап коррекции генитального пролапса, иначе придётся делать две операции: вскоре после удаления матки решать проблему опущения. Оптимальным решением в вашем случае было бы проведение лапароскопической промонтофиксации. Эта операция как раз направлена на устранение опущения тазовых органов, но одним из её этапов является удаление матки. При ваших размерах матки такая операция пока выполнима. По мере роста миомы всё будет усложняться. При толщине эндометрия 6мм целесообразность проведения гистероскопии для меня неоднозначна.
Здравствуйте. Есть ли профилактика миомы матки? Какие препараты,образ жизни и т.д. помогут предотвратить ее появление?
Здравствуйте Ольга! Если все миоматозные узла были удалены ранее, то можно поставить ВМС "Мирена" или принимать один из КОК (оральные контрацептивы).
Здравствуйте Филипп Александровечьей! У меня миома матки. Делала УЗИ у одного доктора показало две миомы и кисту. Но решила переправерить и у другого врача показало множественные миомы матки и аденомиоз. Левый яичник не работает. Сказали надо все вырезать. Еще по лабораторным анализам кандида. Хотела бы к Вам попасть на консультацию. Все анализы и УЗИ на руках. Моя подруга оперировалась у Вас. Поэтому хотела бы чтобы вы посмотрели и вынесли свой вердикт. Мой тел.89998602082. С уважением, Валерия. Спасибо.
Ответ на ваш вопрос невозможно дать без учёта вашего возраста.Также необходимо каким образом проявляет себя заболевание.
Здравствуйте! У меня интрамурально-субсерозный узел по задней стенке матки в верхнем сегменте, размер 44×27×35 мм Полость матки деформирует незначительно. Расстояние от узла ло полости матки = 2.5 мм. Планирую миомэктомию. На консультации врач рекомендует полостную операцию, а не лапароскопию. Шов говорит будет трехрядный, рубец будет лучше, кровопотеря меньше. Планируется в дальнейшем беременность. Ваше мнение? Лапаррскопия или лапаротомия?
Я думаю, что лучше тот доступ, которым хорошо владеет хирург. Конечно жаль, что у вас не влалеют лапароскопией. Такой узел можно убрать лапароскопически абсолютно с таким же успехом, как и при полостной операции.
А подскажите пожалуйста стоимость такой операции (лапораскопическая операция по удалению миомптозных узлов (4 узла) с зажимами на маточных артериях,спасибо
Здравствуйте Вероника. По вопросам стоимости операции Вам нужно связаться с Филиппом Александровичем по телефону после 8 мая.
Здравствуйте, на какой день цикла лучше делать лапаротомию при 3-ех субсерозных узлах больших размеров? Месячные не обильные, длятся около 3-ех дней. Спасибо.
Здравствуйте Надежда. В первую фазу (сразу после менструации).
Здравствуйте, Филип Александрович! Мне 25 лет. Последнее УЗИ показало миома передней стенки матки (по середине) 32,5мм., и киста ендометроидальная правого яичника34,5/25,7/2,2мм. Что мне делать? Мой гинеколог сказала, что повторно пройти УЗГ через 3 месяца и больше ничего. Но я понимаю, что не могу так долго ждать. Месячные не регулярные и никогда не были. Пью белару по назначению врача, высокий тестостерон и пролактина. С гормональными таблетками регулярно, но не очень обильные, а прям чуть-чуть. Детей нет, беременной не была. Возможно ли сделать лапароскопию и сохранить репродуктивную функцию, если миома прям в середине матки, еще и киста. Можно ли одновременно удалить эти образования? Большое спасибо!
Здравствуйте Мария! Миому и кисту можно удалить за один раз лапароскопическим доступом. Ждать еще 3 мес для контрольного узи не обязательно.
к моему вопросу мне 42, одни роды, абортов нет, сексуальных отношений нет больше года. в ноябре была гистероскопия с удалением полипа и кусочка миомы( чтоб достать полип) сказали что полностью удалить ни один врач не пойдет, т.к. за стенкой мочеточник. что делать не знаю.
Здравствуйте! у меня обнаружили субмакозный узел на широком основании по задней стенке d-27мм эндометрий толщиной 9мм дифференциация с миометрием: четкая деформирован в н/з узлом эхоструктура неоднородная. образования в полости матки есть. полость матки расширена. шейка матки 38*36мм
правый яичник не виз-ся. левый яичник четко не виз-ся. в проэкции, OSвид-ся. эхоструктура- образование с четкими контурами, розмерами 49*42мм с неоднородным содержимым. объемные образования есть. свободная жидкость есть, объем 10см^3. вены малого таза расширены справа. заключение: экопрзнаки фибромиомы матки, субмакозная форма с перешеечным расположением узла, киста левого яичника, варикоз вен малого таза. рекомендовано оперативное лечение. матка положение anteflexio/ размеры 61*56*49. 3 укола золодекса (последний 3.04.17). боюсь последствий после удаления матки. предлагают лапороскопическое удаление. возможно ли сохранение матки? как удалять полностью или с оставлением яичников и шейки? спасибо Вам за внимание.
Здравствуйте Регина! Хотелось бы взглянуть на Ваши анализы самому, но имея данную информацию могу описать хирургическую тактику - удалить миоматозный узел с помощью гистерорезектоскопии, а кисту лапароскопически. делается это все за 1 раз.