в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте. У меня миома матки, по узи пишут миометрий изменён по задней стенке с/с 43*38 мм. Врач говорит что нельзя удалять, только вместе с маткой такие болячки удаляются. И предлагают чтобы она не росла пить противозачаточные таблетки. Подскажите пожалуйста, есть ли варианты удалить миому, и шанс после этого родить ребеночка?
Здравствуйте Елена! Из Вашего письма не совсем понятно что у Вас! Миоматозный или аденомиозный узел? При аденомиозе любые эстроген содержащие препараты противопоказаны! При миоме до 3.5 см назначать оральные контрацептивы (противозачаточные) можно, но тогда ее нужно контролировать узи каждые 3 мес, если в первые 6 мес роста не будет, то далее 1 раз в 6 мес. У Вас 4 см образование, при таких размерах, если это образование не "мешает" Вам жить, то можно поставить ВМС Мирена, но при условии, что полость матки не деформирована.
Предоставьте больше информации по данным УЗИ, чтобы можно было говорить более конкретно, или перезвоните мне.
Здравствуйте. В феврале провели операцию по удалению субмукозного узла. Было раздельное диагностическое выскабливаеие цервикального канала и полости матки.Назначили постоянно ставить новаринг т.к. слизистая матки очень тонкая. Плюс варикозная болезнь нижних конечностей. Скажите пожалуйста новаринг не вреден ли? Спасибо.
Здравствуйте! Если говорить только о кольце "НоваРинг" то оно не опасно!
Здравствуйте, Филип Александрович.Мне 37 и поставили мне такой диагноз.Миома матки в сочетании с аденомиозом хр 2х ст.адиексит,спаечный процез в м/тазу.УЗИ размеры матки 71х56х65 .По передней стенке интерстец-субсер.узел Д 14 мм.Структура миометрия дифорузно неоднородная. Соотношение передней стенки к задней 21:24 мм.Эндометрий 9 мм однородный.яичники правый 31х19х30 со спавшими фоликуо ,левый 35х26х32 с фоликул Д 22 мм.Эхогенность 18х12мм.Свободная жидкость не визуализ.Матка в дне извените толком немогу разобрать узел 16х14 с чем-то.В феврале мне сделали лаппороскопию остановка кровотечения из правого яичника дренирование брюшной полости.Сейчас у меня боли в левом боку и постоянно тянет низ живота,при нажатии в низу живота атская боль,при ходьбе неприятное ощущения будто ,что-то вылазит,когда сижу неприятное ощущение. Что мне делать и кула обратиться в геникологии назначили диклофинак,но боли не прошли а на оборот.Зарание спасибо .
Мне сложно что то вам посоветовать. Необходимо дообследоваться. Возможно речь идёт об обострении воспаления придатков матки и нужно провести курс антибактериальной терапии. Возможно причиной болевого синдрома является эндометриоз - тогда нужно более тщательно разобраться с выпиской после проведённой лапароскопии, решить вопрос о повторной, более радикальной операции.
В ДОПОЛНЕНИЕ К ПЕРВОМУ ВОПРОСУ - мне 49 лет
По результатам узи размеры матки длина 74 мм, ширина 74 мм, переднезадний 64 мм. В задней стенке трансмуральный миоматозный узел до 42 мм, на задней стенке ближе к дну субсерозный узел до 52 мм. в передней стенке межмышечный узел 16*15 мм. Эндометрий 5 мм, полость матки не расширена, шейка матки нормальных размеров, яичники не увеличены. Рекомендовано удаление матки. Это обязательно при таких результатах узи? Можно ли делать лапароскопию? Можно отложить операцию до сентября( т.е. через 5 месяцев) или делать срочно?
Если у вас нет никаких абсолютно жалоб связанных с миомой матки, то её удаление не является очевидным решением. Можно вообще воздержаться от операции либо удалить только узлы миомы. В любом случае при таких размерах миомы всё можно сделать посредствам лапароскопии. Сроки проведения операции обсуждаются, но срочности никакой нет, опять же если нет никаких жалоб.
Уважаемая Ирина Геннадьевна прошу Вашей консультации.4г. назад у меня была мастзктомия справа-инфильтр рак 1 ст.после операции назначили на 5 лет препарат Летрозол.пропила его 2 года потом перевели на Анастрозол.ежегодно делаю узи гениталий-все было хорошо.позавчера сделала узи и там эндометрий 3.8мм неоднородной стр-ры с нечеткими контурами.до этого все было хорошо.врач узи сказала мне что это возможно от таблеток.какое ваше мнение?что мне делать дальше и не опасно-ли это.заранее спасибо.
Здравствуйте Светлана! Я советую Вам лично созвониться с Ириной Геннадьевной.
Добрый день!
Мне 35, абортов и беременностей не было, в анамнезе 15 лет приема КОК. При планировании беременности УЗИ ОМТ показало в задней стенке матки интрамуральный миоматозный узел диаметром 38мм с неоднородной эхоструктурой, 3 типа по FIGO, с кровотоком в капсуле и структуре узла, нельзя исключить дегенеративные изменения в узле. Контуры тела матки ровные.
Гинеколог предлагает два варианта:
а) 3 месяца приема Эсмии и быстро беременеть. Риски: невынашивание, рост миомы и влияние на развитие плода, некроз миомы во время беременности;
б) лапароскопия и годичная пауза для рубцевания перед беременностью. Риски: вторичное образование миом за год ожидания, разрыв рубца во время беременности/родов, возраст — таким макаром рожу только в 37((
Смогу ли я при таком расположении миомы забеременеть и выносить, или следует оперироваться? Дайте, пожалуйста, совет.
Лапароскопическая миомэктомия не требует годичного ожидания возможности планировать беременность. Для полноценного формирования рубца достаточно 4 месяцев. К тому же миомэктомия не несет в себе риска образования новых узлов. Эти процессы никак не связаны друг с другом. Даже после попытки гормонального лечения узел все равно придется удалять.
Добрый вечер. Обнаружили миому матки в правом маточном углу 86-75 мм. Гинеколог однозначно сказал удаление матки. Мне 45 лет. Что делать?
Можно и миомэктомию лапароскопически сделать. Если это единичный узел то матку не обязательно удалять.
Филипп Александрович, я правильно Вас поняла, мне надо удалять не узел, а всю матку?
Да, вы правильно поняли.
Филипп Александрович, забыла написать, что за последний год миома не увеличилась в размерах. Можно ли подождать с операцией до окончания климакса? Спасибо.