в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день! мне 39 лет. УЗИ показало матка:положение anteflexio .Размеры увеличены:длина матки 132мм ,передне-задний размер 92мм, ширина 127мм, контуры ровные, эхоструктура миометрия:не однородная,по передней стенке субсерозно интерстициальный большой узел 114Х96мм пониженной эхогенности с чёткими контурами с небольшими зонами более низкой эхогенности от 19мм до 8мм -узлы в узле,без нарушения питания.Эндометрий:16мм,повышенной эхогенности 7мм.ШЕЙКА МАТКИ 43Х35мм ,эндоцервикс 3мм с кистамиэндорвикса 2мм и 3мм,и в строме 14мм,ЦЕРВИК.КАНАЛ не расширен.ПРАВЫЙ ЯИЧНИК : фиксирован к матке 24Х15Х19мм,с фолликулами 8мм .СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ : НЕТ. ......Картина УЗИ: СУБСЕРОЗНО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ МИОМА МАТКИ, БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ. .....Гиперплазия эндометрия....Хр сальпингоофорит обеих яичников спаечный процесс. .....Можно ли делать лапароскопию? и мне удалять узел ? или матку тоже?
Смотря что Вы хотите: можно сделать лапароскопическую миомэктомию, то есть удалить только узел, можно сделать лапароскопическую гистерэктомию, то есть удалить матку. Тут конечно разная сложность операций, но и то и другое выполнимо.
Не совсем поняла ,возможно эти узлы убрать лапороскопически? И сколько времени нужно ждать после операции до возможности забеременеть?Спасибо
Данные узлы удалить лапароскопически возможно. Период реабилитации (формирования полноценногорубца) при таких узлах 8-10 мес
Забыла уточнить месячные проходят в обычном режими без сильных кровотечений 4 дня. Ещё вопросы: Правильно ,что с такими узлами( особенно те,которые деформируют матку) нужно перед беременностью их убрать? Может убрать несколько узлов именно те,которые деформируют ( чтобы меньше травмировать матку перед беременностью)сейчас перед беременностью,а остальные убрать во время кесарева сечения?
Поверхностные узлы, те что покрупнее убрать то как раз не сложно. Потруднее добраться до узлов с субмукозным компонентом. Но это как раз важнее, так как задача убрать деформацию полости матки миоматозными узлами накануне ЭКО.
Добрый день,Филипп Александрович! Мне 42 года,есть сын 16 лет( кесарево сечение).В 2012 году была полостная операция по удалению миоматозных узлов(4-5). Сейчас планируем ребёнка и была на УЗИ,и опять выросли узлы. УЗИ День м.ц. 18 (цикл 25 дней). Матка retroflexia 70*61*69 мм,миометрий неоднородный за счёт узлов: интромуральный по передней стенке ближе к перешейку 44*28*35мм, интромурально-субмукозный по передней стенке несколько деформирующий полость матки 28*27*25 мм,интромурально-субмукозный по задней стенке несколько деформирующий полость матки 30*28*23 мм; по передней стенке гипоэхогенный однородный интромурально-субсерозный 17*16*13 мм. Эндометрий max до 11 мм,однородный. Шейка матки 38*35*27 мм. Правый яичник лоцируется в типичном месте 39,9*23,4*32,2 мм,V -15,78 мл,контуры чёткие ,ровные.В структуре желтое тело 22*25 мм. Левый яичник лоцируется близко к телу матки 24,1*15,3*26,3 мм,V -5,07 мл,контуры чёткие ,ровные.В структуре на эхосрезе до 4-5 фолликулов max размерами до 4 мм. Никакие гормоны (противозачаточные в том числе) не пропивала,не были назначены. Хотела бы узнать возможно ли такие узлы как у меня убрать лапороскописески у вас ( времени у меня на беременность в обрез)? Спасибо за внимание.С уважением,Вера.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 35 лет, абортов и беременностей не было. По задней стенке матки обнаружен интрамуральный миоматозный узел диаметром 5 см., срединное эхо 0,1 см. Полость матки не деформирована. Размер матки 7,2*5,9*6,4. Правый и левый яичники без особенностей. (Данные за 17.04.2017). По состоянию на 28.10.2016 миома была 5,5*4,3*4,8, по состоянию на 16.05.2016 - 4,7*3,7*4,8. Жалоб на самочувствие нет. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли удалять данную миому и насколько срочно, и если да, то возможно ли это сделать лапароскопическим доступом? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Альбина! В Вашем случае имеет смыл удалить этот узел, и именно лапароскопическим доступом. Если жалоб нет и детей Вы не планируете в ближайший год, то срочности (~2-3 мес) нет, но и растить его тоже не нужно.
Добрый день! У меня миома матки, показана лапароскопия. Но у меня хронический гепатит С. Оперируете ли вы при таком диагнозе? Если да, то что для этого нужно. Заключение врача, анализы и др.
Это не является препятствием для операции. Вам нужно связаться со мной по телефону после 20 го апреля и мы договоримся о консультации.
Спасибо большое за ответ! Я на следующей неделе схожу к своему врачу чтобы взять выписку и результаты анализов и отправлю Вам. Спасибо
Для ускорения процесса можете позвонить 89154492219
Спасибо за ответ! Подскажите, возможно ли Вам отправить результаты моих анализов для описания клинической картины моего состояния? Мне хочется узнать мнение нескольких специалистов, в том числе и Ваше, насколько мой организм здоров и готов к зачатию?
Можете отправить на почту 0636063@gmail.com
Здравствуйте, Филипп Александрович. Мой диагноз субсерозный узел в дне матки 3,2 см. Мне 36 лет, хочу второго ребёнка. Возможно ли наступление беременности при таком диагнозе? Что лучше-лечить лекарствами или удалять? Помогите советом, пожалуйста! Заранее спасибо за ответ!
Я думаю, что от удаления такого узла пока можно воздержаться. Планируемой беременности он точно не мешает.
Здравствуйте, Филипп Александрович. 1 марта 2017г. мне делали гистерорезектоскопию и миомэктомию через влагалище. У меня был рождающийся субмукозный узел (размером 3 × 4)и заодно удали маленькую миому. А вчера, у меня вышли нитки. Это опасно? С уважением, Анна.
Нет, это не опасно.