Лёвшин Филипп Александрович
Специалист по оперативной лапароскопии
в гинекологии г. Москва
Личный телефон, без выходных, с 9:00 до 21:00

Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Задать вопрос
Екатерина
г. Химки Московск. обл., 17.03.17

Здравствуйте, Филипп Александрович.
Мне 51 год. С 37 лет у меня была миома малого размера, но за последние 6 лет она выросла до 14 недель. Вот описание последнего УЗИ:

Размеры матки: 115х124х90 мм
По задней стенке - субсерозно-инстерстициальный узел: 116х100х120 мм, в режиме ЦДК со смешанным кровотоком.
Толщина эндометрия 4 мм

2 года назад делали гистероскопию и диагностическое выскабливание. Ничего плохого не нашли.
Участковый гинеколог настаивает на удалении матки, говоря что такая большая миома опасна и может переродиться в злокачественную.
А я боюсь делать операцию, я читала, что после удаления возникают опухоли груди и другие подобные проблемы. Кроме того, у меня узлы щитовидки.
Врач предложила поехать на операцию в МОНИИАГ.
Мне миома не мешает, месячные скудные, у меня уже начался климакс.
Неизбежна ли операция , не ухудшит ли она качество жизни?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.03.17

Вот здесь я достаточно подробно излагаю своё мнение по вашему вопросу
http://www.laparo.ru/news/107/
Ничего убавить или прибавить не могу.
Оставлять такую миому считаю нерациональным решением. Для решения этой проблемы нужно пробыть полтора часа в операционной и сутки в стационаре. И ВСЁ!!! Мы живём в век лапароскопии. Это многое меняет.

Елена
Москва, 17.03.17

Здравствуйте Филипп Александрович! Обращаюсь со следующей проблемой: Мне 26лет, у меня на УЗИ миома 3,см,также эндометриоз.Миома быстро растёт,еще в июне она была 1,6 см,по словам врача находится она на сосудистом пучке,поэтому быстро растёт и если наступит беременность-увеличится еще больше,и возникнут проблемы с выращиванием.(уже была замершая беременность на 10 неделе в 2014г).Из симптомов:мажущие кровянистые выделения продолжающиеся 5-7 дней до менструации,постоянные обострения цистита( все анализы сдавала,антибиотики пила,на данный момент инфекций нет,посевы чистые),врач сказал,что миома расположена по передней стенке и давит на мочевой пузырь.Рекомендована операция по удалению миомы.
Подскажите возможно ли прооперировать счет у Вас и сколько примерно будет стоить операция? Возможна ли после такой операции беременность в будущем?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.03.17

Проведение лапароскопии для удаления такого миоматозного узла вполне возможно. Перезвоните мне и я подробно отвечу на все ваши вопросы по организации лечения.

Ирина
Саратов, 17.03.17

Добрый день! На УЗИ у меня были обнаружены 2 миомы. Предыдущее исследование я делала лет 5 назад. Если сказать, что у меня паника, то это значит ничего не сказать! Мне 44 года, я замужем и у меня две дочки, рожать больше не планировали. Итак, по результатам УЗИ: длина матки 71мм, толщина 74мм, ширина 101мм, толщина передней стенки 26мм, задней 44мм. Эндометрий 5мм, строение не изменено. Строение миометрия: по задней стенке ближе к перешеечной области интрамуральный субсерозный узел с центрипентальным ростом 45х45мм с чёткими ровными краями, с единичным лоскутом кровотока. В области передней стенки ближе ко дну матки интрамуральный субсерозный узел с центрипентальным ростом 29х33мм с чёткими ровными контурами, с единичным лоскутом кровотока при ЦДК. В Саратове в одной из клиник сказали, что необходимо сделать диагностическое выскабливание, чтобы определиться с методикой ЛЕЧЕНИЯ! В другой клинике доктор сказал, что нечего лечить, надо сразу вырезать узлы, причём лучше с разрезом, чем мучить меня лапароскопически! Друзья посоветовали обратиться в Москву, чтобы узнать что же лучше предпринять в моём случае! Анализы крови у меня в полном порядке и общий анализ, в том числе гемоглобин и СОЭ, и гормоны щитовидки, и гормоны прогестерон, эстрадиол и др. Да и я себя хорошо чувствую! Скажите мне пожалуйста, что мне предпринять в моей ситуации! Если делать операцию, то какую и как срочно? А может есть "волшебная" пилюля?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.03.17

Волшебная пилюля конечно существует, но её название мне неизвестно. Если серьёзно, то оптимальным решением в вашей ситуации будет проведение лапароскопической операции по удалению этих миоматозных узлов. При тех размерах узлов, которые вы приводите в вашем письме операция не представляет серьёзных техническим сложностей. Вам понадобится пробыть в стационаре всего сутки. По мере роста узлов ситуация будет усложняться.

Ольга
г.Тамбов, 16.03.17

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 53 года, месячные регулярные, "приливов" еще нет. УЗИ малого таза: матка 85*52*51мм, в области дна миоматозный узел 34*22 мм, правый яичник 38*29*25мм, левый - 39*27*30мм. Последние месячные прошли как положено с 10.02. по 15.02, а через три дня начались подкравливания и 5 марта сделали выскабливание. Гистология: в соскобах кровь и фрагменты эндометрия с картиной железисто-кистозной гиперплазии. Предложено лечение Бусерелин-Депо + спираль Мирена. Я бы хотела удалить матку, миому лапароскопическим методом. Возможен ли для меня такой вариант? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.03.17

Да, такой вариант возможен.

Наталья
Республика Марий ЭЛ, 16.03.17

Добрый вечер! Мне 42 года. После рождения ребенка обнаружили миому матки узел 25*19 мм расположен близко к полости матки, на следующем Узи через год размер 21*19, а еще через год 14.07.16 г. диаметр 18 мм граничащий с полостью, а 16.03.17 года в с/з задней стенке полости матки интерстициально-субмукозный миомтаозный узел размером 31*30 мм проникает в полость на 6 мм. Рекомендована гистероскопия. Врач сказал, что при таком малом проникновении это не возможно. Что делать?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
18.03.17

Посредствам гистерорезектоскопии такой узел не убрать. Если на данном этапе у вас нет серьёзных жалоб связанных с этой миомой (обильные продолжительные менструации), то можно ограничиться наблюдением. При достижении узла диаметром 4,5 -5см можно убрать его лапароскопическим доступом.

Светлана
Барнаул, 10.03.17

Филипп Александрович, еще вопрос, а возможно ли мне удалить большой узел лапароскопически, остальные, мелкие, не трогать и попытаться забеременеть? (я та, которой, Вы посоветовали операцию или суррогатное материнство)

Ирина
Нижегородская обл., 09.03.17

Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 40лет,не было родов и ни одной беременности. Миома матки 20 недель,выростила за 6 лет . На последнем УЗИ: размеры 428×115×150. Обьемом 28420 см3. Структура миометрия изменена за счет солитарного(?) конгломерата миоматозных узлов. Эндометриома правого яичника. Размеры: 60×60×37,обьем 68 см3. Какая операция показана? остается ли шанс сохранить матку ? или перестать верить в чудеса?,смириться с тем- что не смогу стать мамой в будущем? Готова к любому варианту,лишь бы себя не терзать

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
12.03.17

Я могу ответить вам лишь на те вопросы, которые находятся в зоне моей компетенции. Вы по-помоему там немного напутали с размерами матки. Размер 428 соответствует действительности? Технически проведение миомэктомии возможно и при весьма крупных миомах, просто некоторые операции выполняются лапароскопическим доступом, а некоторые уже полостным.

Ирина
Нижегородская обл., 09.03.17

Здравствуйте Филипп Александрович. Мне 40лет,не было родов и ни одной беременности. Миома матки 20 недель,выростила за 6 лет . На последнем УЗИ: размеры 428×115×150. Обьемом 28420 см3. Структура миометрия изменена за счет солитарного(?) конгломерата миоматозных узлов. Эндометриома правого яичника. Размеры: 60×60×37,обьем 68 см3. Какая операция показана? остается ли шанс сохранить матку ? или перестать верить в чудеса?,смириться с тем- что не смогу стать мамой в будущем? Готова к любому варианту,лишь бы себя не терзать

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
13.03.17

Здравствуйте! Нужно разбирать Ваш случай индивидуально, но основываясь на той информации, что Вы предоставили, возможность сохранить матку для будущей беременности маловероятно.

Светлана
Барнаул, 08.03.17

Добрый день, Филипп Александрович! Мне 41 год, беременностей не было, планирую. Миома матки с 24 лет. В 2006 г планировала ЭМА, удалили лапароскопически узел на ножке, ЭМА делать не стали, т.к. одна артерия питает и матку, и яичник. Несколько курсов было бусерелина, последний год назад, после отмены миома увеличивается. УЗИ от 04.01.2017, тело матки 156/94/102. В дне ближе к передней стенки интерстицио-субсерозный узел 89/75/77, кровоток по всем зонам, рядом интерстициальный узел 39/32/36, кровоток по периферии. По правому ребру, ближе к задней стенки интерстициальный узел с центрипетальным ростом 31/26/29 без кровотока, по задней стенке интерстициальный узел 36/32/35, кровоток слабо выражен. Рядом интерстициальный узел 32/27/28, кровоток по периферии, определяются другие интерстициальные узлы диаметром до 25 мм. Вот такая печальная картина. На ЭМА боюсь из за-за возможности раннего климакса, предлагают удалить узлы полостным доступом, но гарантии сохранения матки не дают. Хотелось бы услышать Ваш вердикт))

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича
08.03.17

Либо полостная операция, миомэктомия. Либо удаление матки и суррогатное материнство. Что из этих двух вариантов вернее выведет вас к поставленой цели я ответить затрудняюсь. Но наверное все таки имеет начать с миомэктомии.

Александра
Санкт-Петербург, 07.03.17

Извините, забыла написать - мне 41 год.

Задать свой вопрос
Пожалуйста, задавайте вопросы по темам.
В целях соблюдения медицинской этики мы оставляем за собой право не комментировать результаты проведеных операций и не корректировать назначенное лечение.
Ваши данные
Ваше сообщение *
Отправляя запрос, вы подтверждаете «Согласие на обработку персональных данных»
* - поля, обязательные для заполнения