в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день, Филипп Александрович, у меня миома матки больших размеров 18 недель Из выписки (Матка в малом тазу по срединной линии, контуры ровные, четкие длина 56мм, передней задний 38мм, ширина 46 мм без учета миомы. По задней стенке солидная гетерогенная стр-ра диаметром до10 см отесняет матку кпереди, вероятно миома, по задней стенке субмукозно миома 20 мм МЭХО 13 мм эндометрий 2 фазы цикла.
Мне 40 лет, врачи настаивают на удалении матки, сейчас жду гистологию , оперировать хотят в феврале, но мне хочется сохранить матку, возможно ли это?
Добрый день, я кажется уже отвечал вам по телефону. Если вы не согласны с предложенной вам операцией по удалению матки мы можем предложить вам провести органосохраняющую операцию. Судя по тем данным, которые вы приводите у вас крупный субсерозный узел миомы. Удаление такого миоматозного узла не представляет больших сложностей и операция может быть выполнена лапароскопическим доступом. Вот как поступить с субмукозным узлом 2см - надо подумать. Если это действительно субмукозный узел, то есть основная часть миомы находится в полости матки, то операцией выбора будет одновременно выполненная гистерорезектоскопия. То есть за один раз будут удалены оба узла миомы, но разными доступами.
Добрый день . У меня обнаружили интрамуральную миому 5,5 мм , врачь сказал что придпринемать ничего не надо , только наблюдаться , запускать заболевание я боюсь , как мне быть ? Мне 34 года , хочу второго ребёнка , но забеременеть никак не получается , первые роды были через кесарево сечение . Как бы вы мне посоветовали поступить ? Огромное спасибо !
Если эта миома не деформирует полость матки, то не она является причиной отсутствия беременности. Миому эту трогать не нужно и пока можно о ней забыть.
Добрый вечер, мне 37лет миома субсерозная на широком основании по задней стенке размер 80*57мм смешанной эхогенности, с анэхогенной полостью в центре 33,6*14,1 кровоток М/узле смешанный, в центре низкорезистентный, по периметру среднерезистентный. Хочу удалить узел, можно ли удалить лапороскопическим методом.
Да, такой миоматозный узел можно удалить лапароскопическим доступом. Это не так сложно.
здравствуйте, у меня было узи .Заключение: срок по узи 24 недели низкая плацентация. миома матки. гиперэхо. фокус -17 мм. что это?
Добрый день, на узи нашли в области дна матки визуализируется субсерозно-интерстициальный миоматозный узел 21 на 18 мм, я на 6 неделе беременности опасно ли это для ребенка?
Я думаю, что единичный узел миомы таких размеров не будет мешать нормальному развитию беременности, поэтому сейчас ничего предпринимать не нужно. После родов, когда миоматозный узел подрасёт до 5-6 см можно будет подумать о миомэктомии лапароскопическим доступом.
Уважаемый Филипп Александрович, здравствуйте!
Мне 39 лет, две беременности, рожать больше не планирую. Полтора года назад мне впервые был поставлен диагноз миома матки. За полтора года она выросла в 3 раза (резкий рост за последние 3 месяца на фоне приема ОК) и сейчас УЗИ показывает - " миометрий диффузно неоднородной структуры за счет мелких гиперэхогенных включений, по задней стенке интерстициальный узел ближе к шейке в нижней трети тела матки размером 30×20×32мм изоэхогенный с четкими ровными контурами с центрипетальным ростом смещает Мэхо кпереди". Дополнительно ставятся диагнозы внутренний эндометриоз и варикозное расширение вен. Меня беспокоят обильные и продолжительные кровотечения (даже на фоне приема Жанина, который я пила 2 месяца в качестве назначенного лечения) и тянущие боли внизу живота в этот период. Лечащий врач считает, что операция мне не показанна, а требуется лечение гормональными средствами (настаивает на спирали). Я бы не хотела запускать ситуацию и при возможности предпочла бы операцию. Хотелось бы узнать ваше мнение и просить вашего совета. Заранее благодарна за ответ!
Узел миомы, который вдаётся в полость матки, деформируя её, может быть причиной обильных менструальных кровотечений. Однако нужно принимать во внимание тот факт, что влияние на ситуацию помимо миомы матки может оказывать и внутренний эндометриоз (миометрий диффузно неоднородной структуры за счет мелких гиперэхогенных включений по данным УЗИ) - в таком случае удаление только миоматозного узла может не дать желаемого результата, проблема обильных менструаций решена не будет, возможно нужно более радикальное лечение. В любом случае, сочетание миомы матки с внутренним эндометриозом дающие такие клинические проявления - боль и кровотечения, скоррегировать медикаментозно скорее всего не получится. Это те вопросы, которые обсуждаются уже на консультации. Вы можете перезвонить мне и я запишу вас.
Здравствуйте Филипп Александрович! У меня множественная миома матки,размеры на 6 нед,наблюдаюсь 2 года.Всё без изменений.Мне 47 лет,беспокоят ациклические кровотечения,железодефицитная анемия,боли в пояснице.Я хочу сделать экстирпацию матки с яичниками.Возможно ли это лапороскопически и сколько будет стоить? Спасибо
Да, выполнение экстирпации матки по поводу аденомиоза в сочетании с миомой матки является стандартной операцией, которые мы выполняем более 15 лет. Стоимость операции зависит от нескольких факторов, надо встречаться на консультации и всё обсуждать.
Добрый день. У меня миома матки 10 см, матка 18 недель. Делали в клинике УЗИ, сказал , что возможно есть ещё один узел, но его не могут разглядеть. Было сделано рдв, после этого было кровотечение, врачи настаивают на удалении матки. Мне 36 лет, я не рожала ни разу. Очень хочу сохранить матку, врачи говорят, что матка прежних размеров уже не станет, беременность наступить не сможет, качество жизни станет только хуже. Скажите, пожалуйста, есть ли шанс сохранить матку? Я очень хочу стать мамой!
Заранее спасибо!
Добрый день, вас вводят в заблуждение и дают неверные прогнозы, пытаясь скрыть собственную некомпетентность. Если вы заинтересованы в беременности, то не представляет особого труда удалить узел миомы 10см. Через несколько месяцев размеры матки практически придут в норму или будут немного больше, но это не имеет никакого значения для планирования беременности. Я не уверен, что операцию можно будет провести именно лапароскопическим доступом. Для этого мне нужно знать общие размеры матки в см, а не в неделях. Но то, что после удаления узла миомы через 5-6 мес. вы сможете планировать беременность я уверен.
Здравствуйте, подскажите что мне делать. Была проведенна полостная операция удаление миом, 5 узлов. Самый большой 7см, после, был назначен бусерелин лепо для предотвращения рецидивов. Сделала узи после операции(через месяц) я в панике, оставили узел 3см и 5 см по передней стенке и три маленьких по задней1,5см.Неужели все было зря, поехала к врачу за обьяснением , сказала что удалила все что было , возможно эти узлы были в толще и так далее. В общем колоть бусерелин сказала 6 мес , а дальше перейти на КОКи. Скажите есть ли смысл в этом лечении, что мне делать. Мне 37 лет. Ребенок есть.
К сожалению есть пределы возможности хирургии. При множественной миоме матки действительно не все узлы можно удалить. И у нас такое бывает. Правда обнаружение узла миомы 5см немного странно, но это может быть погрешность УЗИ. Смысла в приёме гормональной терапии я не вижу никакого. Вы нанесёте только больший вред всему организму. На судьбу миоматозных узлов эти препараты оказывают только временное воздействие, ограниченное временем их приёма. Но вы же не будете принимать их постоянно. Если там есть узел 5см - ничего не поделаешь, спустя некоторое время придётся его удалять. Посредствам лапароскопии или лапаротомии - это уже вопрос технический.
Уважаемый Филипп Александрович,здравствуйте!Мне 43 года ,есть миома (6*6*7,5)Я нерожавшая,в анамнезе внематочные и я без труб.Делала 1 попытку ЭКО(неудачную) взяли с узлом,но он меня пугает и я думаю ,что последующие попытки будут впустую...Хочу оперироваться у Вас так как не могу довериться нашим хирургам.В ютубе Ваши видео вселяют надежду ,нет сомнения что Вы профессионал высшего уровня.Возьмите пожалуйста меня на операцию,Филипп Александрович!Спасибо!
Спасибо Вам за добрые слова. Тут не только моя заслуга, эти операции выполняются целой бригадой, а фильмы потом монтируются моим ассистентом Максимом Карповым.
Мы не откажем вам в проведении операции по поводу миомы матки. Вы можете связаться со мной по телефону и я объясню как к нам попасть.