в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте Филипп Александрович. У меня множественная миома матки...размеры матки: длина - 16.4 см, толщина 10.3см, ширина 14.5 см....написали в заключении узи, что узлов не менее 10-ти, гипоэхогенные однородные и не однородные интерстициальные, в том числе с центрипетальным ростом, размерами от 1.1х0.9 см - по задней стенке в области перешейка, до 5.6х5.5х6.0 см в области дна,при ЦКД - узлы гипо и аваскулярны. Шейка матки и яичники без патологических изменений...
Что мне делать? Удалять матку? Или все таки можно сохранить матку и вырезать узлы? Что в моем случае мне показано? И какие последствия меня ждут, если все же делать гистероктомию ( удалять тело матки с сохранением яичников и шейки)?...
Многое зависит отвашего возраста, а вы его как раз не указали. У нас на сайте есть статья (в левом нижнем углу в разделе "случай из практики" как раз об удалении матки) - прочитайте её, возможно это будет полезным в выборе операции.
В любом случае, в вашей ситуации можно как то рассматривать перспективы органосохраняющей операции только в том случае, если вы критически заинтересованы в беременности в будущем.
Добрый день, Филипп Александрович!
Планирую ИСД, но имеется фибромиома - субсерозный узел по передней стенки матки справа размером 36х32мм (по состоянию на 12.01.2017). Матка не увеличена, в антефлексио, не смещена, контуры неровные. Шейка матки 23х20мм, структура однородная. Цервикальный канал не изменен, не расширен. М-эхо не расширено, однородное, структура нормальная. Жидкость в дугласовом пространстве не определяется, патологии в околоматочном пространстве не выявлено. Размеры узла и матки в УЗИ-хронологии:
21.09.2015 узел- 24х25мм, матка- 42х31х41мм (8й день м.ц.)
09.12.2015 узел- 25х26мм, матка- 43х32х41мм (7й день м.ц.)
06.06.2016 узел- 30х35мм, матка- 44х31х41мм (6й день м.ц.)
03.07.2016 узел- 30х26мм, матка- 47х33х40мм (7й день м.ц.)
07.11.2016 узел- 38х32мм, матка- 43х33х40мм (6й день м.ц.)
12.01.2016 узел- 36х32мм, матка- 51х38х43мм (19й день м.ц.)
В августе 2016г. делали гистероскопию, удаляли железисто-фиброзный полип эндометрия.
Мнения гинекологов и репродуктологов разделились, я в растерянности: делать сначала консервативную миомэктомию или можно обойтись без неё и сразу приступить к ИСД? Где больше рисков? Я еще ни разу не беременела, не рожала, очень переживаю за здоровье будущего ребенка, но также понимаю, что после лапароскопии тоже могут быть осложнения (и спайки в брюшной полости, и повреждения внутренних органов, и рубец на матке...) а ребенка очень хочется...
Буду очень благодарна за Ваше мнение и уделенное моей проблеме время!
Лучше сначала удалить узел миомы. Это элементарная безопасная операция и рисков никаких нет абсолютно. Если все правильно сделать можно планировать беременность через 3 мес и спокойно её вынашивать, думая о беременности, а не о миоме и о том как эта миома себя чувствует.
Добрый вечер. Мне 36 лет. На ультразвуке обнаружили миому, которая сместила матку. В закоючении написано размер миомы не более 60мм. Беременности не было ни разу. Что Вы могли бы посоветовать?
Я бы посоветовал удалить миому. Проведение такой операции лапароскопическим доступом - это оптимальное решение с учётом размеров миомы, возраста, планов на беременность.
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 28 лет, планирую первую беременность. УЗИ показало интерстициальную миому 12*13 мм в дне матки и кисты шейки матки. Планирую первую беременность. Посоветуйте, пожалуйста, лечение. Буду признательна за ответ.
Никакого лечения не нужно. Эта миома вашим планам на беременность не мешает.
Здраствуйте.Я беременная 7 недель на узи заметили субсерозный меотозный узел на широком основании с диаметром 35 мм с выраженым кровотекам ИР 0.55.Снизу живот очень колит.Не страшно ли это для развития беремености
Нет, это не страшно. Но за узлом нужно наблюдать. На 14-16 неделе при необходимости узел может быть удалён, но если он не будет расти, то лучше его не трогать.
Здравствуйте! Филипп Александрович! Мне диагностировали миому матки больших размеров. Субсерозная интерстициальная по задней стенке с центрипетальным ростом.
по протоколу МРТ 98*100*78мм. В моем случае возможно ли проведение лапароскопической миомэктомии?Мы с мужем планировали беременность.
С Уважением и Надеждой!
Добрый день. Проведение миомэктомии, при тех размерах узла миомы, которые вы указываете, вполне возможно. Операция может быть проведена лапароскопическим доступом. Это не так просто, но возможно. Планировать беременность можно через 4-5 мес. после операции. Пишите, звоните, приезжайте - мы всё сделаем)))
Добрый день, Филипп Александрович, у меня миома матки больших размеров 18 недель Из выписки (Матка в малом тазу по срединной линии, контуры ровные, четкие длина 56мм, передней задний 38мм, ширина 46 мм без учета миомы. По задней стенке солидная гетерогенная стр-ра диаметром до10 см отесняет матку кпереди, вероятно миома, по задней стенке субмукозно миома 20 мм МЭХО 13 мм эндометрий 2 фазы цикла.
Мне 40 лет, врачи настаивают на удалении матки, сейчас жду гистологию , оперировать хотят в феврале, но мне хочется сохранить матку, возможно ли это?
Добрый день, я кажется уже отвечал вам по телефону. Если вы не согласны с предложенной вам операцией по удалению матки мы можем предложить вам провести органосохраняющую операцию. Судя по тем данным, которые вы приводите у вас крупный субсерозный узел миомы. Удаление такого миоматозного узла не представляет больших сложностей и операция может быть выполнена лапароскопическим доступом. Вот как поступить с субмукозным узлом 2см - надо подумать. Если это действительно субмукозный узел, то есть основная часть миомы находится в полости матки, то операцией выбора будет одновременно выполненная гистерорезектоскопия. То есть за один раз будут удалены оба узла миомы, но разными доступами.
Добрый день . У меня обнаружили интрамуральную миому 5,5 мм , врачь сказал что придпринемать ничего не надо , только наблюдаться , запускать заболевание я боюсь , как мне быть ? Мне 34 года , хочу второго ребёнка , но забеременеть никак не получается , первые роды были через кесарево сечение . Как бы вы мне посоветовали поступить ? Огромное спасибо !
Если эта миома не деформирует полость матки, то не она является причиной отсутствия беременности. Миому эту трогать не нужно и пока можно о ней забыть.
Добрый вечер, мне 37лет миома субсерозная на широком основании по задней стенке размер 80*57мм смешанной эхогенности, с анэхогенной полостью в центре 33,6*14,1 кровоток М/узле смешанный, в центре низкорезистентный, по периметру среднерезистентный. Хочу удалить узел, можно ли удалить лапороскопическим методом.
Да, такой миоматозный узел можно удалить лапароскопическим доступом. Это не так сложно.
здравствуйте, у меня было узи .Заключение: срок по узи 24 недели низкая плацентация. миома матки. гиперэхо. фокус -17 мм. что это?