в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!У меня обноружили миому 7 см субцезорно-интерестициальный узел по задней право-боковой стенке.мне 24лет не замужем.Врачи сказали надо делать полостную операцию.в будущем можно забеременеть последствия какие
Жалко конечно при диаметре узла 7 см делать полостную операцию. В такой ситуации можно сделать и лапароскопию. Но это уже зависит от возможностей ваших врачей. На самом деле, что при полостной операции, что во время лапароскопии если аккуратно послойно зашить матку после удаления узла, то никаких отрицательных последствий не будет. Через 6 мес. можно планировать беременность.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, при миоме по задней стенке 7см инст.субсеррзной предлагают полостную операцию категорически. Т.к. планирую родить ребенка в дальнейшем. Ранее была уже полостная операция эндометриозные кисты яичников. Как по вашему мнению правильно ли это? Или возможна лапароскопия?
Как я уже написал в предыдущем письме, при таких размерах миоматозного узла можно провести лапароскопическую операцию. То что у вас уже была в прошлом полостная операция по поводу эндометриоза (эндометриоидных кист) не упрощает конечно ситуацию, но не делает эту операцию невыполнимой. Скорее наоборот, помимо миомы матки во время операции хирургам возможно придётся заниматься и эндометриозом (в случае рецидива например или в том случае, если во время первой операции не весь объём был выполнен), так вот в этом случае именно лапароскопия даёт шанс на результат и благоприятный прогноз. Полостным доступом ничего не сделаешь с эндометриозом. Я бы прежде всего сейчас обратил внимание на исключения глубокого эндометриоза (ретроцервикального), который весьма часто сочиняется с кистами яичников, но очень редко оперируется. Если там есть признаки этой проблемы, то операция будет весьма не простой и лапароскопия является приоритетным доступом. К этому надо быть готовым заранее.
Здравствуйте! Перед операцией по удалению миоматозного узла инст.субсерозного размер 7 см по задней стенке вправо, предлагают пропить Эсмию. Как данный препарат поможет либо наоборот ухудшит ход операции. ? Слышала мнение от одного врача ранее, что при уменьшении узлов на препаратах ткани хуже для наложения шва. И еще как повлияет препарат на яичник с низким Амг.?
Я не вижу смысла в приёме препаратов. Диаметр узла не столь велик и как раз позволяет провести лапароскопическую операцию без предварительной подготовки.
Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 48 лет. Миома 11 недель в динамике роста. Возможно провести лапароскопическую операцию? С уважением Галина.
Да, возможно конечно. Длительность такой операции не более полутора часов, уже на следующий день можно выписаться из больницы.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Меня зовут Ольга, 40 лет. После результатов УЗИ рекомендовано удаление только матки. Субсерозно-интерстициальные узлы по задней стенке 9,3см, правой 5,2 см, множественные миоматозные узлы до 1,8 см. Очень боюсь кардинально делать операцию, прочитав об осложнениях - мастопатия, недержание, опущение стенок, мастопатия. Мои результаты показание к удалению? И еще, из Вашего опыта, пациентки часто жалуются на подобные побочные эффекты? Спасибо.
Я могу вам сказать, что все перечисленные заболевания никак не связаны с проведением операции, и уж точно не являются её прямым следствием или осложнением.
Но... очень много зависит от качества проведённой операции. Она может быть выполнено грубо, грубо в первую очередь по отношению к тканям яичников. И в этом случае преждевременное угасание их функции приведёт к ряду нежелательных последствий. Но, можно сделать всё аккуратно и деликатно и тогда яичники будут нормально функционировать столько, сколько им отпущено природой. Тут есть ряд нюансов, которые хирург должен знать.
Нужно также принимать во внимание, что для операции, которую вам предлагают есть объективные показания - это множественная миома. Хирургия это всегда выбор из двух зол... выбор всё таки меньшего зла)))
Добрый день. У меня определили миому матки, из передней стенки исходит субсерозный узел 55x54x61 мм на основании 29 мм, в передней стенке смешанный субсерозно-интерстициальный узел д=12 мм. Матка в правильном положении, 48x37x51 мм. Полость матки не расширена, не деформирована. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.
Пью Диане 35.
Подскажите ,пожалуйста, можно ли мне сделать лапароскопию и сколько это будет стоить у вас. Также подскажите, пожалуйста, какие мне нужно сдать анализы. Спасибо
Добрый день, при таких размерах миоматозного узла и его расположении провести лапароскопическую миомэктомию не так сложно. Приём ОК перед операцией нужно прекратить. Список анализов для подготовки к операции есть у нас на сайте в разделе "подготовка к операции".
Здравствуйте!!!Подскажите, пожалуйста. Я уже 3 месяца лечу миому размером 1,5 см. Принимаю три месяца препарат Эсмия. Сейчас миома уменьшилась до 0,9 мм, но на последнем УЗИ "Эндометрий: 7мм, строение диффузно-неоднородное. Полость четко не лоцируется". Я еще не рожала. хочу детей . Мне 28 лет. Может ли прием этого препарата повлечь за собой непоправимые последствия. С Уважением, Милана!!!
Я не знаю
Добрый вечер, Филипп Александрович! Можно уточнить - при лапароскопии - удалении миомы матки используются противоспаечные барьеры?
Можно использовать, но необязательно.
Здравствуйте!
Меня зовут Мария, я прочитала о Вас на форуме как об одном из лучших врачей и поэтому решила обратиться к Вам.
Булу благодарна за ответ.
Обратилась к врачу в связи с обильным менструальным кровотечением.По результатам экспертного УЗИ была выявлена миома интерстиценальной с центрифугальным ростом с активным кровотоком,размером 0,63х0,86 х0,89, серозометра, диффузные изменения миометрия.
В связи с малыми размерами доктор отказался делать операцию.. Только наблюдать миому.
Но у меня есть проблема. Планируется переезд в город с очень жаркми климатом. Также следующие пару лет получение медицинской помощи, проведение обследований и консультаций будет невозможным.
Учитывая, что миома за последний год выросла в 2 раза и имеет активный кровоток, велика вероятность ее дальнейшего роста в той же прогрессии.
Т.о. хотелось бы принять превентивные меры.
Мне 39 и я бы хотела родить. Возможна ли операция у Вас в моей ситуации?
Заранее благодарна.
Если узел действительно деформирует полость матки, то имеет смысл выполнить гистерорезектоскопию и узел удалить. Но я сомневаюсь, чтобы при таких размерах этот узел мог быть причиной обильных кровотечений. Нужно исключать патологию эндометрия (гиперплазию) и внутренний эндометриоз.
Добрый день, Филипп Александрович!
Я уже задавала Вам вопрос от 24.08.2016г. Дело в том, что диагноз эндометриоз мне никто не ставит. Доктора говорят, что это сам узел очень болезненный при осмотре. А гиперплазия уже с 2005г.( рецидивирующая). Что посоветуете в этой ситуации?
Мне сложно что то посоветовать. Нужно располагать более конкретной диагностической информацией. Вы можете мне перезвонить.