Вопросы и ответы по теме «Миома матки»

Добрый день! У меня обнаружили миому на узи 05.03.2018 ( сделала узи по поводу кровянистые выделения в межменструальный период ) , и 07.03.2018 сделала повторное узи у другого специалиста , подтвердился диагноз субсерозный узел по задней стенке матки 22×15.5 мм, беспокоит температура, 37-37.7, одышка, слабость, тахикардия. И также болит и сам узел в брюшине, так сильно, что пила обезбалиаювающие. Узел болит, когда наклоняюсь, когда еду в транспорте , один раз был приступ боли, отдающий в правый паховый лимфоузел. Сдавала анализ СА125-18, scc - 0.7, хкч- 40, гемоглобин 116, эритроциты 3.8,лейкоциты 6,8, роэ 5. 28.03.2018 делала узи на 8 день цикла - по задней стенке субсерозный узел 29×15мм/ножка узла 5,5мм/ с наличием васкурилизации. Эндометрий 6,8, шейка матки 34×24мм, Наботова киста 25 мм. Размер матки 56×38×49 мм, контур неровный неоднородный. Гинекологи говорят пока наблюдаться, пью индол 3,и что такая миома размеров 2 см, как у меня, не может давать таких симптомов, как тахикардия,слабость, температура. По анализам мазка из шейки матки- воспаление /есть эрозия и полип цервикального канала/. Показана ли лапароскопия при миоме таких размеров, как у меня, и при таких симптомах? Мне 35 лет, не рожала, абортов не было. Спасибо за ответ. Юлия

Добрый день! Удалили миому матки 28 февраля, 6 марта выписали, месячные начались через 30 дней, 28 марта, в первый день нормальные, а ночью очень обильные! Это нормально или так не должно быть?

Здравствуйте Филипп Александрович!В августе 2017 года на УЗИ обнаружили миому по передней стенке с перефирическим кровотоком 18х18х17 мм v- 2.9 мл.В марте контрольное УЗИ показало рост миомы с усиленным кровотоком размером 28х26х26 мм,v-9.8 мл.размер матки 43х44х47,не увеличена контур ровный четкий.Диагноз интрамуральная миома матки с явлением дистукции в узле.Направили на МРТ малого таза. Результаты МРТ:матка в положении антерфлекио с четкими,ровными контурами,в размерах увеличена,за счет выраженной деформации и увеличения передне-латеральной стенки слева,миометрий неоднородной интенсивности МР-сигнала,в передней стенке матки интрамурально-субсерозное узловое образование с четкими неровными контурами,размерами 30х29 мм имеющее неоднородный умеренно гиперинтенсивный мр-сигнал на т2ви и изоинтенсивный на т1ви,данное образование определяется на фоне неоднородной структуры меометрия,не деформирует полость матки.полость матки четко прослеживпется,эндометрий истончен,до 2-3 мм толщиной,Заключение МРТ:МР-признаки лейомиомы тела матки на фоне нарушения структурности миометрия передней стенки матки-более вероятно дегенеративные изменения,нельзя исключить проявление лейомиоSA???- необходима консультация гинеколога.Была на консультаци и гинеолога,сказала не обращать внимание на мрт,аблюдать за миомой,контрольное узи через 6 мес.А как юе диагноз МРТ,он меня сильно беспокоит.

Добрый день Филипп Александрович. Мне 36 лет. Заключение узи: узловая миома по передней стенке матки ( практически на всём протяжении ) занимает интрамуральный узел размер 60-46-50 мм. У меня вопрос. Какая операция полосная или лапороскопия ? Есть рубец на матке. Второго кесарили. Крупный плод

Немного уточню. Мне 42года. Миомэктомию провели 27.02.18г., а 14.10.16г. мне делали резектоскопию и тогда гистология не показала отклонений( гистологическое заключение так написано,что прочитать не получается). Удалить миому при гистероскопии не было возможности,но нашли ещё и эндометриоз. Поставили мирену, но за год и 4 месяца её ношения, миома подросла,как мне объяснили, она оказалась гормонозависимой и прогестерон дал рост. Предложили удалить лапароскопически.В связи с чем и была произведена миомэктомия.Произведена энуклеация конгломерата узлов из передней стенки матки, общими размерами5,0*5,5см Диагноз-Узловая растущая симптомная миома матки.И вот гистология уже этого узла с таким заключением. Стояла ещё под вопросом причудливая миома. Но после проверки стёкол поставили лейомиосаркому G2.

Филипп Александрович, спасибо большое, что ответили! Поясните пожалуйста, что значит "расширять объём оперативного лечения" Это значит ещё,что-то удалять, помимо, матки, шейки и яичников? И подскажите, химио и лучевую терапию тоже будут проводить после оперцции или от чего это зависит?

Здравствуйте! Такая ситуация...Оперировали (лапароскопия) миому матки, отдали на гистологию - поставили лейомиосаркому. Брала стёкла и какие-то гранулы в парфине, возила на проверку. Заключение:морфологическая картина(некрозы) и индекс пролиферации-20%)? соответствует лейомиосаркоме G2/ Врач сказала удалять всё и матку, придатки и шейку. Это правда значит, что я попала в те три процента перерождения леомиомы в лейомиосаркому?? Ответьте пожалуйста, что вы об этом думаете и могу ли я ещё,что-то предпринять?

Здравствуйте, уважаемый Филипп Александрович!
Очень хотелось бы получить Ваше компетентное мнение по моей ситуации.
Мне 50 лет. 1 роды (1996 г.), 2 аборта, 1 выкидыш.
С 2009 года диагноз: миома матки больших размеров, которая увеличивалась с каждым годом. Лечения не принимала.
Жалобы: маточные кровотечения со сгустками, мазня между менструациями, водянистые выделения.
Гистология от 06.02.2017 г.: 1. V 1.0 мл, хлопья, слизь
2. V 2,5 мл, кровь, слизь, фрагменты серой ткани.
1. В соскобе слизь, обрывки … с воспалением и МПЭ.
2. В соскобе пласты МПЭ, эндометрий переходного типа с участками железистой гиперплазии, базального хронического воспаления, фокусом де..дуализации стромы, фрагментом фиброзной ткани (субмукозная лейомиома?). Поверхностный эпителий с многорядной метаплазией.
Д25 № 85,0
Гистология от 18.03.2018 г.: 1. В соскобе слизь, кровь и фрагменты желез.
2. В соскобе фрагменты эндометрия с простой железисто-кистозной гиперплазией, на фоне которой имеются единичные мелкие фокусы атипической железистой гиперплазии.
№ 85,0 , № 85,1
УЗИ от 12.03.2018 г.: размеры матки: 126*148*92 с множественными узлами миомы. По передней стенке интрамурально-субсерозный узел сниженной эхогенности 70*50 мм, по задней стенке интрамуральный узел сниженной эхогенности 34*36 мм,", в дне матки интрамурально-субсерозный узел 82*75 мм сниженной эхогенности. По правому ребру субсерозный узел 62*67 мм, М-эхо 10 мм, яичники не визуализируются.
ДИАГНОЗ: основной: симптомная миома матки, метроррагия. Осложнения: хроническая п/гемор.анемия (Нв-110). Сопутствующий: ЖКГЭ
Назначено оперативное лечение на 3 апреля 2018 г.- удаление матки полостным способом.
Возможно ли сохранить матку и целесообразно ли в моем возрасте (рожать не планирую)?
Возможно ли удаление матки лапароскопически?
Заранее огромное спасибо!!!

Филипп Александрович,здравствуйте. Мне 48 лет,беременность не планирую.Менструации регулярные,слабоболезненные,умеренные.Наблюдаюсь у кинеколога регулярно,в 2012 г был поставлен диагноз,подурепленный УЗИ-диффуный аденомиоз тела матки 2-3ст.В марте этого года сделано УЗИ в 9 день цикла:матка по средней линии,anteflexio,размеры 54-45-50 мм,контцры четкие,неровные,структура диффузно неоднородная,полость матки смещена кзади,эндометрий 6,2 мм соответствует 1 фазе,структура однородная шейка матки(что то по латыни неразборчиво) Д-до 6 мм,правый яичник 22-16 мм на уровне угла структура с 1 фолликулом Д 5 мм,левый 31-28 по ребру визиализиртся 3 фолликула,брльший 12-10 мм,в передней стенке матки слева в нижней трети определяется образоввание неравномерной структуры,преимущественно гиперэхогенное, размером 44-29 мм, кровоток перинодулярный,свободная жидкость не определяется. Заключение:Аденомиоз,вероятно в сочетании с узлом миомы интерсстициально-субсерозным в нижней трети передней стенки матки. Гинеколог рекомендовала наблюдение,ежегодные осмотр и УЗИ.Хотелось бы узнать Ваше мнение и рекомендации. Спасибо

Здравствуйте, Филипп Александрович!! Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить несколько моментов. 1. Вероятная стоимость такой "непростой операции". 2. Длительность нахождения под наркозом. 3. Возможность, в принципе, лапароскопической операции в моем случае (точный ответ только после личной консультации?). И последнее, этот метод в моей непростой ситуации всё же выигрышнее чревосечения? Спасибо большое!!!!