в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросМатка положение размерами 52×35×51мм. Структура миометрия неоднородная по задней стенки смешанный узел 9мм. Эндометрий 9мм. Может ли это помешать забеременеть?
Узел 9мм не мешает беременности, если он не деформирует полость матки.
Добрый день, Филипп Александрович. У мамы след результаты, можно ли лечить медикаментозно? Или нужно сделать лапароскопию? Матка размером 77*50*70 мм. Контуры четкие, ровныею Миометрий однородный. По задней стенке опеределяется интрамуральный миоматозный узел размером 36*27 мм, эндометрий 8 мм ( мен пауза 2 года)бю Полось матки не расширена. Шейка матки 34*32 мм, церкивальный канал расширен до 12 мм, содержимое анэхогенное. Правый яичник не определяется , левый яичник представлен кистозным образованием размером 36*21 мм, яичники нормальной эхоструктурыю Задний свод свободен. Спасибо
Одного этого УЗИ не достаточно. Сам по себе узел несложно удалить посредствам лапароскопии. Нужно понимать что за кистозное образование в левом яичнике. Я думаю, что можно сделать повтороне УЗИ в начале очередного цикла и посмотреть на этот яичник. Если там сохранилась киста - то это дополнительный довод в пользу операции. Вернее основной довод.
в дополнение. решила более информативно написать.
тело матки - размеры увеличены 63*46*60, расположено в обычном направлении. структура миометрия изменена за счет гетерогенных диффузных и очагового изменений. справа в углу - субсерозный узел на широком основании размером 35*21*22.
эндометрий - толщиной 11 мм. соответствует 2й фазе цикла.
полость матки не расширена не деформирована.
левый яичник размеры увеличены 31*17*22 мм
правый яичник размерами 34*25*27 мм расположен за маткой. желтое тело 15 мм
васкуляризация матки и яичников физиологическая.
свободной жидкости за маткой нет.
объемных образований в малом тазу не лоцируется.
Надёжных способов остановить рост миомы пока не придумали, наверное придётся рассматривать вариант с лапароскопической миомэктомией при поддержке грамотного анестезиолога.
добрый день. 43 года. миома матки 3,5 см. суброзный узел.впервые диагностировали февр.2018. лечение не назначили. сказали прийти через полгода - посмотреть динамику роста. но она меня беспокоит. болит. практически не переставая. я в ужасе. у меня еще ВПС ДМЖП неоперированный. Гормоны пить мне нельзя. как же лечить, как остановить рост миомы? на МРТ не отправляли, только УЗИ. И потом - общий наркоз мне возможно нельзя..Как же делать операцию, если миома вырастет? (сейчас матка 6 недель) Спасибо. Буду ждать ответа
Доброго дня! Мне 40 лет, есть 1 миоматозный узел 31*27*32 мм интрамуральный субсерозный, находится по левому ребру матки. Особо не беспокоит. Растёт по 2-5 мм в год. Так уже 5 год. Бывают тянущие или схваткообразные боли, отдающие в ногу. Гинеколог рекомендует удалить узел, но говорит есть вероятность задеть артерию и тогда придётся удалить матку. Я бы этого не хотела. Есть вариант поставить мирену, никогда не ставила раньше. Индинол-форте не помог. Стою перед выбором. Посоветуйте, пожалуйста, как быть?
Мы всё таки рекомендуем миомэктомию после того, как диаметр узла достигнет 5-6см, а пока действительно можно мирену поставить. Но вообще, если "есть вероятность задеть артерию и тогда придётся удалить матку" - то прежде всего нужно искать другого хирурга.
в добавление к предыдущему вопросу, по анализам низкая агрегация тромбоцитов (два индуктора - 10, еще два индуктора по нижней границе). Очень боюсь истечь кровью.
Я думаю это рабочие моменты и их можно скоррегировать.
Добрый день, у меня интерстициальный узел 55*43*51 кальцинированный по капсуле по передней стенке, мне 33, планирую как можно раньше забеременеть. Узел по УЗИ без деформации стенки, а по МРТ и гистероскопии есть деформация передней стенки.
узел доходит до слизистой, имеет ли смысл удалять узел сейчас, вроде узел расти не должен, капсула четкая по всей поверхности узла. При проведении лапороскопической миомэктомии через какой период времени можно планировать беременость?
Миоматозный узел таких размеров и такой локализации я бы рекомендовал всё таки удалить. Провести такую операцию можно лапароскопическим доступом и через 4-5 месяцев спокойно планировать беременность. И планировать и вынашивать её спокойно, а не в страхе за то как поведёт себя миома на фоне прогрессирования беременности.
http://www.laparo.ru/news/113/
Вот посмотрите этот "случай из практики".
Здравствуйте! Мне 36 лет. Детей нет. В январе 2015 года была замершая беременность. Миом не было обнаружено. В январе 2018 года обнаружена миома.
Результаты узи: 22-ой день цикла. Тело матки определяется в обычном положении. Границы четкие, контуры ровные. Длина 48.5, толщина 36.4, ширина 45.1 мм.
Структура миометрия изменена за счет миоматозного узла интертиционально по передней стенке ближе к дну матки. Диметр 40 мм.
М-эхо толщина 16 мм
Эндометрий соответствует второй фазе цикла.
Полость матки не деформирована.
Шейка матки определяется, обычных размеров, структура не изменена. 39 мм.
Церквикальный канал не расширен.
Правый яичник определяется, контуры ровные, четкие, форма обычная, структура обычная 21.4х18.5х29.3 мм.
Левый яичник определяется, контуры ровные, четкие, форма обычная, структура обычная 26.8х20.1х28.4 мм
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: эхографические признаки миомы матки.
Подскажите, информативно ли узи в лютеиновой фазе относительно размеров миоматозного узла? Показана ли мне операция при таких размерах? В будущем планируем беременность. Врач лечение не назначила. Сказала, что необходимо наблюдать и повторное узи через 2 месяца. Боюсь увеличения миомы. И не хотелось бы упустить время. Возможна ли лапароскопия в моем случае.
Спасибо!
УЗИ действительно можно повторить, но диаметр узла значительно не поменяется в зависимости от фазы цикла. Спешки может быть и нет, но со временем, если планируется беременность, такой узел лучше удалить. Сделать это можно лапароскопическим доступом.
миоэмиктомии проходит под наркозом и через какое время можно забеременеть? Спасибо вам за консультацию.
Конечно под наркозом. Планировать беременность можно через 4-5 месяцев.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какая операция (лапаро или полостная) в моем случае предпочтительнее?
Миома интрамурально-субмукозная с центрипитальнвм ростом,деформирует полость матки, 4,5 см. В дне.
Делала 2 раза гистерорезекцию, уделяли только часть, выдающуюся в полость, миома снова росла.
При лапаро смущает, не могут ли провалиться в матку ? И что тогда?
Пожалуйста ответьте, жду Ваше мнение ! Спасибо.
Конечно лапароскопия. Ну и вскроют полость, ну и что?!!! Дополнительный шов и всё. А при гистерорезектоскопии разве не выходили за пределы полости? Только там ничего не шили. И это надо быть простите тупым, чтобы пытаться интерстициально-субсерозный узел 5см убрать посредствам гистерорезектоскопии, это надо вообще не понимать возможностей этой технологии.