в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросдобрый день. 43 года. миома матки 3,5 см. суброзный узел.впервые диагностировали февр.2018. лечение не назначили. сказали прийти через полгода - посмотреть динамику роста. но она меня беспокоит. болит. практически не переставая. я в ужасе. у меня еще ВПС ДМЖП неоперированный. Гормоны пить мне нельзя. как же лечить, как остановить рост миомы? на МРТ не отправляли, только УЗИ. И потом - общий наркоз мне возможно нельзя..Как же делать операцию, если миома вырастет? (сейчас матка 6 недель) Спасибо. Буду ждать ответа
Доброго дня! Мне 40 лет, есть 1 миоматозный узел 31*27*32 мм интрамуральный субсерозный, находится по левому ребру матки. Особо не беспокоит. Растёт по 2-5 мм в год. Так уже 5 год. Бывают тянущие или схваткообразные боли, отдающие в ногу. Гинеколог рекомендует удалить узел, но говорит есть вероятность задеть артерию и тогда придётся удалить матку. Я бы этого не хотела. Есть вариант поставить мирену, никогда не ставила раньше. Индинол-форте не помог. Стою перед выбором. Посоветуйте, пожалуйста, как быть?
Мы всё таки рекомендуем миомэктомию после того, как диаметр узла достигнет 5-6см, а пока действительно можно мирену поставить. Но вообще, если "есть вероятность задеть артерию и тогда придётся удалить матку" - то прежде всего нужно искать другого хирурга.
в добавление к предыдущему вопросу, по анализам низкая агрегация тромбоцитов (два индуктора - 10, еще два индуктора по нижней границе). Очень боюсь истечь кровью.
Я думаю это рабочие моменты и их можно скоррегировать.
Добрый день, у меня интерстициальный узел 55*43*51 кальцинированный по капсуле по передней стенке, мне 33, планирую как можно раньше забеременеть. Узел по УЗИ без деформации стенки, а по МРТ и гистероскопии есть деформация передней стенки.
узел доходит до слизистой, имеет ли смысл удалять узел сейчас, вроде узел расти не должен, капсула четкая по всей поверхности узла. При проведении лапороскопической миомэктомии через какой период времени можно планировать беременость?
Миоматозный узел таких размеров и такой локализации я бы рекомендовал всё таки удалить. Провести такую операцию можно лапароскопическим доступом и через 4-5 месяцев спокойно планировать беременность. И планировать и вынашивать её спокойно, а не в страхе за то как поведёт себя миома на фоне прогрессирования беременности.
http://www.laparo.ru/news/113/
Вот посмотрите этот "случай из практики".
Здравствуйте! Мне 36 лет. Детей нет. В январе 2015 года была замершая беременность. Миом не было обнаружено. В январе 2018 года обнаружена миома.
Результаты узи: 22-ой день цикла. Тело матки определяется в обычном положении. Границы четкие, контуры ровные. Длина 48.5, толщина 36.4, ширина 45.1 мм.
Структура миометрия изменена за счет миоматозного узла интертиционально по передней стенке ближе к дну матки. Диметр 40 мм.
М-эхо толщина 16 мм
Эндометрий соответствует второй фазе цикла.
Полость матки не деформирована.
Шейка матки определяется, обычных размеров, структура не изменена. 39 мм.
Церквикальный канал не расширен.
Правый яичник определяется, контуры ровные, четкие, форма обычная, структура обычная 21.4х18.5х29.3 мм.
Левый яичник определяется, контуры ровные, четкие, форма обычная, структура обычная 26.8х20.1х28.4 мм
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: эхографические признаки миомы матки.
Подскажите, информативно ли узи в лютеиновой фазе относительно размеров миоматозного узла? Показана ли мне операция при таких размерах? В будущем планируем беременность. Врач лечение не назначила. Сказала, что необходимо наблюдать и повторное узи через 2 месяца. Боюсь увеличения миомы. И не хотелось бы упустить время. Возможна ли лапароскопия в моем случае.
Спасибо!
УЗИ действительно можно повторить, но диаметр узла значительно не поменяется в зависимости от фазы цикла. Спешки может быть и нет, но со временем, если планируется беременность, такой узел лучше удалить. Сделать это можно лапароскопическим доступом.
миоэмиктомии проходит под наркозом и через какое время можно забеременеть? Спасибо вам за консультацию.
Конечно под наркозом. Планировать беременность можно через 4-5 месяцев.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какая операция (лапаро или полостная) в моем случае предпочтительнее?
Миома интрамурально-субмукозная с центрипитальнвм ростом,деформирует полость матки, 4,5 см. В дне.
Делала 2 раза гистерорезекцию, уделяли только часть, выдающуюся в полость, миома снова росла.
При лапаро смущает, не могут ли провалиться в матку ? И что тогда?
Пожалуйста ответьте, жду Ваше мнение ! Спасибо.
Конечно лапароскопия. Ну и вскроют полость, ну и что?!!! Дополнительный шов и всё. А при гистерорезектоскопии разве не выходили за пределы полости? Только там ничего не шили. И это надо быть простите тупым, чтобы пытаться интерстициально-субсерозный узел 5см убрать посредствам гистерорезектоскопии, это надо вообще не понимать возможностей этой технологии.
Здравствуйте! Мне 29 лет была замершая беременность, у меня миома врачи сказали что нужно убрать узел .узи сделала матка откланена право контур четкий неровный длина 5мм ширина 67мм с узлом структура матки неоднор_я узел 51×49мм .что вы посоветуйте сделать убрать узел или можно береминить потом убрать.
Мы своим пациентам в таких ситуациях сначала проводим миомэктомию, а потом рекомендуем планировать беременность. Поведение такого узла во время прогрессирования беременности, если она наступит, непредсказуемо. Зачем вам эти проблемы на фоне беременности. Итак жизнь непростая.
Здравствуйте , по данным последнего узи у меня меома на передней стенке матки , размером 25~20 мм , с активным интранодулярным кровотоком . Я не рожавшая , это наследственное от бабушек . Одной даже удалили матку . Менструации нет с 11.11.17 есть ли лечение без хирургического вмешательства или выход только самый плачевный ?
Пока миома маленькая вы можете обойтись только наблюдением, но по мере роста нужно будет подумать о лапароскопической хирургии. После достижения узла миомы диаметра более 4-5см дальнейшее пассивное наблюдение нецелесообразно.
Здравствуйте! Подскажите - возраст 31 год, беременностей не было, планирую через 1 год пробовать беременеть.
Текущий диагноз D25.2 Субсерозная леймиома матки (по левому ребру матки) , размеры около 38*29 мм
какой метод лечение предпочтителен - спираль Мирена, ЭМА или лапароскопическое удаление моимы ?
Мирену устанавливать нерожавшей пациентке не стоит, ЭМА - может быть, но до родов тоже как то не здорово, оптимальное решение лапароскопическая миомэктомия.