в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗДРАВСТВУЙТЕ ФИЛИПП АЛЕКСАНДРОВИЧ!У МЕНЯ ДИАГНОЗ ПЕРВИЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ.МНЕ 28 ЛЕТ. МОЖЕТ ПРИЧИНОЙ БЫТЬ МИОМА. РАЗМЕР МАТКИ 44*36*48.М-ЭХО 2 ФАЗА ЦИКЛА ТОЛЩИНА 8мм.БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ С ЗАЗУБРЕН. КОНТУРОМ.ЭНОЦЕРВИКС-Б/О.ПЕРФУЗИЯ ПОВЫШЕНА.ФИБРОМАТОЧНЫЙ УЗЕЛ ПО ПРАВОМУ РЕБРУ 21*18мм,УК-0,76.ЯИЧНИК ПРАВ.35*25*31*V14,2.ФОЛИКУЛЫ ПО ПЕРИФЕРИИ.ЖЕЛТОЕ ТЕЛО D22,3 УК-0,53 РС-33,6. ЯИЧНИК ЛЕВ. 28*23*V8,1. КОНТУР РОВНЫЙ ЧЕТКИЙ. ЭХОПРИЗНКИ--МТМ СУБСЕРОЗНАЯ МАЛЫХ РОВ 2 ФАЗА ЦИКЛА.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова
Скорее всего нет. Такая миома не мешает беременности. Тщательно обследуйтесь по бесплодию.
Добрый день !
Мне 34 года.вес 71 кг рост 169 см
Беременности было две.первая-выкидыш.вторая- благополучная
Обнаружена миома в 2006 году.диагностируют быстрый рост.
Размер до 12 недель Длина тела 9.2 см длина шейки 2.9 см
ширина тела 10.7 см толщина тела 7.7 см (от 5 июня 2009 г .за полгода без изменений (до этого делала УЗИ 16 ЯНВАРЯ 2009 ГОДА)
Контур матки дефомированный за счет образования пониженной эхогенности.деформирующее переднюю.заднюю и обе боковые стенки от 1 до 5.6 см Яичники не лацируются .миомоматозно измененная матка с нитромурально субсерозными узлами Назначили препарат Декапептил Депо для уменьшения узлов и в дальнейшем проведения консервативной миомоэктомии.назначили 3 укола .через 28 дней каждые.15 июня сделали 3 укол. но пока на УЗИ уменьшения нет.Гемоглобин в норме132 .месячные до приема препарата были в норме 4 дня.особых жалоб не было
Пожалуйста.подскажите .могу ли я надеяться на 2 беременность.меня пугают.что с таким узлом велика вероятность удаления всей матки.очень переживаю Заранне благодарна.
Все зависит от хирурга, его навыков и опыта в проведении консервативной миомэктомии.
Здравствуйте!Мне 39 лет.В 1996 году была проведена операция - надвлагалищная ампутация матки.
Протокол обследования УЗД в 2009 году:
Проведено трансвагинальное исследование.
Фаза менструального цикла (по первому дню последней менструации)-пролиферация
Матка частично оперативно удалена.
Размеры культи матки6 длина-26 мм, ширина-20 м, толщина-24 мм.
Структура миометрия неоднородная. Эхогенность миометрия не изменена. Прямо над шейкой определяются пониженной эхогенности пестрые образования с четкими ровными контурами размером 17,10 мм, 31*19 мм, 58*49 мм, 25*20 мм.
Шейка матки: длина-30 мм. Ширина -20 мм. Патологических образований в шейке матки не выявлено.
Эндометрий (культи матки): контур не деформирован. Эхогенность эндометрия не изменена. Толщина эндометрия-6 мм, соответствует фазе пролиферации.
Яичники:
Размер правого яичника -28*17 мм. Расположен в типичном месте. Эхогенность стромы обычная. Капсула не утолщена. Фолликулы единичные, размер до 5 мм.
Размер левого яичника -26*18 мм, расположен в типичном месте. Эхогенность стромы обычная. Капсула не утолщена. Фолликулы единичные, размер до 10 мм.
Фаза менструального цикла( по развитию фолликулов) – пролиферации.
Маточные трубы не визуализируются.
Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: признаки миомы культи матки (надшеечные интрамурральные узлы).
Подскажите пожалуйста как скоро нужно будет делать операцию. Как страшен мой диагноз?
Ответить на Ваш вопрос возможно, только после консультации, осмотра и ознакомления с результатами анализов, прежде всего цитологических мазков с шейки матки. если это действительно, миома культи матки, то проводится плановая операция- удаление шейки матки (возможно лапароскопическим доступом).
Мне 47 лет,у меня миома матки 6-7 нед.,недавно было кровотечение,делали чистку, гистология показала----железистая гиперплазия эндометрия.назначели лечение препаратом ОПК-17, его нигде не смогли найти, врач назначил тогда лечение "РЕГЕВИДОНОМ", курс 3 месяца,непрерывно,я засомневалась, но лек-во прнимать начала, пью уже неделю.Очень боюсь повторного кровотечения, не вызовит ли прём этого препарата кровотечения?Павильно было выбрано лек-во?Дальнейшие мои действия?Очень благодарна за Ваш ответ..
Отвечает И.Г.Шестакова. При выявлении железистой гиперплазии эндометрия лечение проводится обязательно. Чаще всего назначаются препараты прогестерона (17-ОПК и ему подобные препараты в таблетках). Препарат Ригевидон при гиперплазии не применяется, так как он содержит высокие дозы синтетических гормонов и иногда вызывает кровотечения. Страх повторного кровотечения - это основное опасение женщин с Вашим диагнозом. Поэтому и варианты лечения и обследование на фоне такого лечения очень подробно обсуждаются с лечащим гинекологом с учетом всех Ваших особенностей и данных обследования. Ваши дальнейшие действия- подробная консультация гинеколога-эндокринолога.
Здравствуйте,уважаемый доктор!Сегодня 23 июня 2009 г. , я была на УЗИ,обследуюсь каждые полгода.В мае 2007 г. была сделана гистероскопия по причине субмукоза матки, после гистероскопии сказали, что это был полип , а не миома.Через год сделела УЗИ, результат неутешительный размеры матки 71,3 мм, толщина 50,8 мм, ширина 59,9 мм, объем матки 108,9 см.куб (4-5 нед).Структура миометрия неоднородная, по передней стенке матки субсерозный узел рпзмером 18,9 *16,0 мм.М-эхо утолщено до 14,6 мм, контуры ровные, гиперэхогнггые, фаза секреции, неоднородное, в области левого угла матки изоэхогенный участок размером 11,8*9,9 мм.В проекции шейки матки-кистозные включения, диаметром до 6,2 мм, в умеренном количестве.Левый яичник , размеры:40,8мм*25,2 мм (увеличен), структура с анэхогенным включением размером 26*21,5 мм, с утолщенными стенками до 4,7мм с выраженной васкуляризацией, контуры ровные, правый яичник в норме.Заключение :Субсерозная миома тела матки, признаки аденомиоза, полип эндометрия. С недавних пор меня беспокоят боли внизу живота и в поянице.Месячные регулярно, 4-5 дней, первый день очень обильные.Лечение никакое не принимаю.Посоветуйте,как поступать при таком диагнозе, неужели опять на операцию?Мне 42 года, двое детей,один аборт.С уважением, Лариса Н.
Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Похоже на рецидив (возврат) полипа эндометрия, что бывает нередко. Вам показана гистероскопия и прицельное удаление полипа. Операции гистероскопии Вам не избежать, так как само по себе наличие обильных менстураций уже является показанием для этой процедуры. Эффективное лечение возможно будет назначить только имея результаты гистологического исследования соскобов из матки и удаленного полипа.
Здравствуйте, Филипп Александрович.
12 июня вы делали мне операцию по удалению матки.
Сегодня получила результат гистологии:
Фрагменты лейомиомы с очагами гиалиноза. Эндометрий фазы пролиферации. Имеются очаги аденомиоза.
Заключение: Фрагменты лейомиомы. Аденомиоз.
Прокомментируйте, пожалуйста, это доброкачественные или злокачественные образования?
И еще, забыла спросить при выписке, нужно ли мне проходить какие-то обследования после операции и когда?
Заранее благодарю.
Да, это совершенно доброкачественная ситуация. Заключение в полной мере соответствует нашему диагнозу с которым мы вас оперировали. Вам нужно, как любой другой женщине, раз в полгода бывать на консультации у гинеколога, осатривать шейку в зеркалах и делать УЗИ.
Здравствуйте доктор вы сообщил пор УЗИ.сегодн узнала Матки длина82 мм толщина 60мм ширина 100мм.миометр не однородный .Копиламерат узлов ;субсероз в передн ст 31мм,в лев бок 42х45м, в задн ст 35 и 37мм. интерстицв передн ст30мм;20мм; в задн ст 25;18м, в правом бок 20мм. с субмукоз ростом-из пер ст 18мм. шейка матки б/о. эндометрии толщ 7 мм неровный. структуру неоднородная .Яичн правый 26мм12мм23мм,левый 28мм16мм23мм с включ d=3-5мм-5 штук.трубы не выявляются.Заключ множеств миома матки ,хронич эндометрит. Врач -област Юбилейный сказал опеоацию полостную[миомэктом]после месячн.надо ли . Уже 2 месяц нет месячн которая уже после иньекцию 22 мая- 3 раза с30 марта. видимо не помогает люкрин и я вынужд операцию какую ? можно ли ЭМА. Сколько стоит у вас опериров чтобы узнаю . когда будет месяч жду то сдаваю анализы и опеоиров и тогда через 6 мес планиров берем . можно ли у вас опериров или ИРКУТСК ЮБИЛЕЙН заранее благодарно
Если планируете беременеть, то ЭМА -противопоказана. Необходима консервативная миомэктомия. До того, как оперироваться в Москве, необходимо приехать на консультацию, после которой будет возможно определить все детали госпитализации и операции в Москве.
Если идут месячные после удаления матки(миома), возможно ли наступление беременности?
Если тело матки удалено то нет конечно.
Уважаемый, Филипп Александрович, помогите советом!!!!
Меня зовут Оксана 38 лет проживаю в Казахстане г. Шымкент ЮКО. Беременность 35 недель с большим миоматозным узлом (сам узел в толще матки по правой передней стенке 11,2х9,8 см). Скоро предстоит кесарево сечение 14-15 июля 2009 г. При консультации у врача, который будет проводить операцию, узнала, что удалить такой узел будет очень затруднительно, предлагают удалить матку. Я сомневаюсь в необходимости этой меры, хочу попросить не трогать узел и сохранить матку, продолжить лечение в последующем, если эти роды пройдут благополучно то рожать больше не намерена.
Буду очень признательна за ваш отклик.
Ну можно узел и не трогать и вернуться к его удалению после родов или поискать более опытную акушерскую бригаду.
Добрый день! я бы хотела записать к вам на операцию в Алматы мою маму, но мне не удается до вас дозвониться из Казахстана. Вы не могли бы ее записать на неделю с 6 июля, если еще возможно. Заранее спасибо!
Я просто был в операционной. Перезвоните мне сегодня вечером или завтра с утра.