в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДелают ли в ВАшем ценре ФУЗ-абляцию? Мне предлагают эмболизацию, но я собираюсь делать после этого ЭКО? ВОзможно ли это после эмболизации? Возможно ли до проведения эмболизации законсервировать фоликулы? Результаты МРТ: ФУЗ-абляция крайне затруднена из-за большого скопления узлов, д-р Пучков также отказался делать миомэктомию. Какова доза облучения во время эмболизации? Спасибо.
Здравствуйте! Протокол УЗ сканирования: тело матки размеры 48*40*64, эндометрий однородной структуры, толщиной 6 мм, миометрий изменен, правый яичник 29*24, левый яичник 29*26. Особенности: по левому ребру с/с интерстициальный узел 35 мм. Заключение миома тела матки. Врач, который проводил УЗ исследование, настоятельно рекомендовала беременеть как можно скорее. Я бы хотела родить ребенка от мужа, однако пока я не замужем, и поэтому не хотела бы торопиться с беременностью. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать в данной ситуции. И еще вопрос - возможно ли удаление ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО узла с помощью лапароскопии, если да - то какова стоимость операции?
У вас есть время на наблюдение. Мы однозначно рекомендуем оперативное лечение при достижении узла миомы 4-5см в диаметре и выше. У вас пока немного меньше, так что не торопитесь. Удаление интерстициального узла миомы лапароскопическим доступом возможно и не представляет на сегодняшний день больших технических сложностей. Но растить слишком большую миому не следует, так как это увеличит травматизацию матки во время операции. Вы сами сможете предположить срок операции исходя из динамики роста узла.
Здравствуйте, у меня беременность 31 нед. и 5 дней по последнему УЗИ, /но п.м была 16-10-08/..., сегодня сделали УЗДГ, ЧСС 160 уд. в 1 мин, И/р пуповины 0,58, И/р прав. мат. артерии 0,50, И/р лев. мат. артерии 0,64 (врач сказал что левый кровоток нарушен). Заключение: нарушение маточно-плацентарного звена кровотока. Я очень обеспокоена, как это может сказаться на ребенке? значит ли то что он недополучает питательных веществ? Хотелось бы узнать возможную причину нарушения кровотока?
Вопрос не по адресу. Сайт посвящён оперативной лапароскопии в гинекологии. У вас акушерская проблема.
Доктор, скажите может ли ошибаться врач при внутривагинальном узи?
например, надавив на матку - происходит спазм в матке - и узи показывает что есть маленький узел?
А так же может ли ошибаться в размерах матки и придатков?
узи показало , что матка и придатки одного размера ( т.е. большие придатки до 5 см и маленькая матка тоже 5.5 см)
а при осмотре гинекологом - он утверждает , что чувствуются что матка больше и придатки не прощупываются т.е не такие большие.
Кто прав, рассудите?
Может ли ошибаться врач при УЗИ? - Может окнечно, сходите к другому, специалистов УЗИ развелось нынче как собак нерезанных.
Огромное спасибо за ответ! Узнала о Вас от знакомой по имени Наталья,тоже из Уфы, которой была проведена Вами операция по удалению миомы. Она очень Вам благодарна! Я позвоню Вам и если можно договоримся об операции на август.
Можно конечно.
Доктор, здравствуйте :)
Мне 42 года. Обнаружили миому пять лет назад. 1,3 см. На сегодняшний день узел вырос до 2,5 см. Расположен в области перешейка. Врач гинеколог-эндокринолог назначил дюфастон во второй фазе цикла. Сказал, что растущая миома - это показания к операции. Об этом препарате читала в сети (мнение доктора Лубнина), что он как раз способствует росту миомы. Но Дмитрий Михайлович ярый апологет метода эмболии маточных артерий, поэтому высказывается достаточно категорично. Как Вы думаете, такой размер миомы следует лечить дюфастоном (или чем-то еще) или есть смысл еще немного понаблюдаться, не предпринимая никакого гормонального лечения. Самочувствие хорошее - ни кровотечений, ни болей нет. Буду очень благодарна за ответ :)
Применени Дюфастона при миоме матки не имеет смысла, он не оказывает практически никакого лечебного эффекта, может быть даже вредит. Вообще не существует гормональных препаратов оказывающих подавляющее действие на рост миоматозных узлов, разве что Агонисты, но это немного другое. Мы считаем, что при отсутствии симптоматики что то делать с узлом 2,5см не стоит. Можно пока просто ограничиться наблюдением. При достижении узлом 4см в диаметре можно говорить о необходимости оперативного лечения.
Добрый день. Мне 29 лет. Беременностей не было.
Сегодня делала узи внутренним датчиком обнаружили 2 интрамуральные узла размером 10,2х7,1 мм и 9х8 мм
23 день цикла ( при циклах 38-39 дней)
размер матки 55х38хх50
эндометрий 8.4
придаток правый 50х28.5х25.5 мм объем 19 см куб.
придаток левый 47.3х27.1х26 мм объем 17.4 см куб.
на каждом яичнике до 15 фолликул диаметром 8-10 мм
Три месяца назад делала узи внутр. датчиком у другого врача - узлов тогда не было обнаружено. Речь только шла об отсутствии овуляции.
За три месяца придатки немного увеличились.
Гормоны сдавала - все около дела, но пролактин был повышен 1110(перед месячными), 700 (в начале цикла)
сдавала на 23 день цикла - 500 (норма)
от гормональной терапии отказалась еще 3 месяца назад
пью капли циклодинон.
вопрос:
1) Может ли так быстро вырасти 2 узла? (за 3 месяца )
2) Нужна ли гормональная терапия в моем случае? и какая?
Заранее благодарна за ответ.
Узлы малых размеров, поэтому вполне вероятно, что их не увидели на предыдущем исследовании. Никакого лечения по поводу миомы матки принимать не стоит.
Толщина эндометрия 7мм.Фаза не дифференцируется.Контур четкий.Вверхней трети полости матки определяется участок эндометрия повышенной эхогенности 3х4мм.УЗИ проходила на 8 день месячных.на сколько это серьезно?смогу ли я иметь детей?
Повторите для начала УЗИ в начале следующего цикла. Сможете ли вы иметь детей - на этот вопрос можете ответить только вы сами, но для этого нужно попробовать.
Здравствуйте Филипп Александрович! Наслышана о вас только самых добрых и благодарных слов и отзывов!!!
Мне 39 лет. Беспокоят обильные месячные в течении 10-12 дней.Матка расположена: по центру таза,в anteflexio.
Контуры неровные, структура неоднородная.
Размеры матки: 80*73*76. Размеры матки соответствуют 9-10 неделям беременности.
Миоматозные узлы определяются: по передней стенке матки размером 36*30 мм. (интерстициальный интерстицио-субмукозный), два по задней стенке матки размером 17*28 мм, и диаметром 24 мм (интерстициальные), по левому ребру матки диаметром 18 мм (интерстициальный).
Эндометрий: ширина до 8,7 мм.Структура эндометрия относительно однородная. Эндометрий соответствует периовуляторной фазе менструального цикла. Контуры полости матки гладкие, ровные. Полость матки \"чистая\".
Достоверных ультразвуковых данных за патологию эндометрия не определяется.
Яичник слева: 42 * 23 * 31 мм
Яичник справа: 27 * 16 * 21 мм
Яичники располагаются в типичном месте, визуализируются четко.
Размеры яичников в пределах нормы, структура яичников без особенностей.
Фолликулярный аппарат в яичниках выражен хорошо.
Патологических объемных образований в области придатков матки не определяется.
Структура шейки матки обычная.
В толще шейки матки определяется несколько жидкостных включений даметром до 7,7 мм (ovuli naboti)
Свободной жидкости в малом тазу не обнаружено.
Стенки мочевого пузыря гладкие, ровные.
Осмотрена трансвагинально 13.05.09 г.
Предлагают операцию в Уфе с удалением матки. Я хочу попасть к Вам на операцию. Какое оперативное лечение назначите Вы? Когда можете провести операцию? Что для этого нужно от меня? Сколько будет стоить лечение? Страшен ли мой диагноз? Заранее Вам благодарна.
Интересно от кого это в Уфе вы обо мне так наслышаны?
У вас множественная миома матки с интерстициально-субмукозным расположением одного из узлов. Ситуация непростая. Если вы не заинтересованы в дальнейшей беременности то удаление тела матки лапароскопическим доступом это один из вариантов. Можно попробовать и органосохраняющий объём, так как узлы пока небольших размеров. Провести операцию можно и в июне, правда мест уже совсем немного осталось, и в июле. Для вас прежде всего нужно определиться со сроками и с предполагаемым объёмом операции. Утвердить эти вопросы со мной в телефонном разговоре и сдать необходимые для операции анализы по месту жительства. Список анализов есть у меня на сайте.
Здравствуйте! У меня 6 недель беременности. Была миома на ножке размером с куриное яйцо. Однако я при этой миоме рожала и родила самостоятельно сына 4 кг 100гр. В 2004 году миому удалили (эноскопия, если я не ошибаюсь). Сейчас врачи говорят, что нужно готовиться к оперативному разрешению родов, так как была операция по удалению миомы. Правда ли это?
Вам надо связаться с врачами, которые выполняли вам операцию по удалению миомы матки и узнать у них подробности операци. Если миома располагалась действительно на узком основании - на ножке и её удаление не было связано с обширной травматизацией стенки матки то рожать можно и самостоятельно. Узнайте также ушивалась ли матка после миомэктомии или этого не потребовалось. Лучше всего напрямую свести врачей выполнявших лапароскопию и акушеров, которые планируют проводить роды.