в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросОгромное спасибо за ответ! Узнала о Вас от знакомой по имени Наталья,тоже из Уфы, которой была проведена Вами операция по удалению миомы. Она очень Вам благодарна! Я позвоню Вам и если можно договоримся об операции на август.
Можно конечно.
Доктор, здравствуйте :)
Мне 42 года. Обнаружили миому пять лет назад. 1,3 см. На сегодняшний день узел вырос до 2,5 см. Расположен в области перешейка. Врач гинеколог-эндокринолог назначил дюфастон во второй фазе цикла. Сказал, что растущая миома - это показания к операции. Об этом препарате читала в сети (мнение доктора Лубнина), что он как раз способствует росту миомы. Но Дмитрий Михайлович ярый апологет метода эмболии маточных артерий, поэтому высказывается достаточно категорично. Как Вы думаете, такой размер миомы следует лечить дюфастоном (или чем-то еще) или есть смысл еще немного понаблюдаться, не предпринимая никакого гормонального лечения. Самочувствие хорошее - ни кровотечений, ни болей нет. Буду очень благодарна за ответ :)
Применени Дюфастона при миоме матки не имеет смысла, он не оказывает практически никакого лечебного эффекта, может быть даже вредит. Вообще не существует гормональных препаратов оказывающих подавляющее действие на рост миоматозных узлов, разве что Агонисты, но это немного другое. Мы считаем, что при отсутствии симптоматики что то делать с узлом 2,5см не стоит. Можно пока просто ограничиться наблюдением. При достижении узлом 4см в диаметре можно говорить о необходимости оперативного лечения.
Добрый день. Мне 29 лет. Беременностей не было.
Сегодня делала узи внутренним датчиком обнаружили 2 интрамуральные узла размером 10,2х7,1 мм и 9х8 мм
23 день цикла ( при циклах 38-39 дней)
размер матки 55х38хх50
эндометрий 8.4
придаток правый 50х28.5х25.5 мм объем 19 см куб.
придаток левый 47.3х27.1х26 мм объем 17.4 см куб.
на каждом яичнике до 15 фолликул диаметром 8-10 мм
Три месяца назад делала узи внутр. датчиком у другого врача - узлов тогда не было обнаружено. Речь только шла об отсутствии овуляции.
За три месяца придатки немного увеличились.
Гормоны сдавала - все около дела, но пролактин был повышен 1110(перед месячными), 700 (в начале цикла)
сдавала на 23 день цикла - 500 (норма)
от гормональной терапии отказалась еще 3 месяца назад
пью капли циклодинон.
вопрос:
1) Может ли так быстро вырасти 2 узла? (за 3 месяца )
2) Нужна ли гормональная терапия в моем случае? и какая?
Заранее благодарна за ответ.
Узлы малых размеров, поэтому вполне вероятно, что их не увидели на предыдущем исследовании. Никакого лечения по поводу миомы матки принимать не стоит.
Толщина эндометрия 7мм.Фаза не дифференцируется.Контур четкий.Вверхней трети полости матки определяется участок эндометрия повышенной эхогенности 3х4мм.УЗИ проходила на 8 день месячных.на сколько это серьезно?смогу ли я иметь детей?
Повторите для начала УЗИ в начале следующего цикла. Сможете ли вы иметь детей - на этот вопрос можете ответить только вы сами, но для этого нужно попробовать.
Здравствуйте Филипп Александрович! Наслышана о вас только самых добрых и благодарных слов и отзывов!!!
Мне 39 лет. Беспокоят обильные месячные в течении 10-12 дней.Матка расположена: по центру таза,в anteflexio.
Контуры неровные, структура неоднородная.
Размеры матки: 80*73*76. Размеры матки соответствуют 9-10 неделям беременности.
Миоматозные узлы определяются: по передней стенке матки размером 36*30 мм. (интерстициальный интерстицио-субмукозный), два по задней стенке матки размером 17*28 мм, и диаметром 24 мм (интерстициальные), по левому ребру матки диаметром 18 мм (интерстициальный).
Эндометрий: ширина до 8,7 мм.Структура эндометрия относительно однородная. Эндометрий соответствует периовуляторной фазе менструального цикла. Контуры полости матки гладкие, ровные. Полость матки \"чистая\".
Достоверных ультразвуковых данных за патологию эндометрия не определяется.
Яичник слева: 42 * 23 * 31 мм
Яичник справа: 27 * 16 * 21 мм
Яичники располагаются в типичном месте, визуализируются четко.
Размеры яичников в пределах нормы, структура яичников без особенностей.
Фолликулярный аппарат в яичниках выражен хорошо.
Патологических объемных образований в области придатков матки не определяется.
Структура шейки матки обычная.
В толще шейки матки определяется несколько жидкостных включений даметром до 7,7 мм (ovuli naboti)
Свободной жидкости в малом тазу не обнаружено.
Стенки мочевого пузыря гладкие, ровные.
Осмотрена трансвагинально 13.05.09 г.
Предлагают операцию в Уфе с удалением матки. Я хочу попасть к Вам на операцию. Какое оперативное лечение назначите Вы? Когда можете провести операцию? Что для этого нужно от меня? Сколько будет стоить лечение? Страшен ли мой диагноз? Заранее Вам благодарна.
Интересно от кого это в Уфе вы обо мне так наслышаны?
У вас множественная миома матки с интерстициально-субмукозным расположением одного из узлов. Ситуация непростая. Если вы не заинтересованы в дальнейшей беременности то удаление тела матки лапароскопическим доступом это один из вариантов. Можно попробовать и органосохраняющий объём, так как узлы пока небольших размеров. Провести операцию можно и в июне, правда мест уже совсем немного осталось, и в июле. Для вас прежде всего нужно определиться со сроками и с предполагаемым объёмом операции. Утвердить эти вопросы со мной в телефонном разговоре и сдать необходимые для операции анализы по месту жительства. Список анализов есть у меня на сайте.
Здравствуйте! У меня 6 недель беременности. Была миома на ножке размером с куриное яйцо. Однако я при этой миоме рожала и родила самостоятельно сына 4 кг 100гр. В 2004 году миому удалили (эноскопия, если я не ошибаюсь). Сейчас врачи говорят, что нужно готовиться к оперативному разрешению родов, так как была операция по удалению миомы. Правда ли это?
Вам надо связаться с врачами, которые выполняли вам операцию по удалению миомы матки и узнать у них подробности операци. Если миома располагалась действительно на узком основании - на ножке и её удаление не было связано с обширной травматизацией стенки матки то рожать можно и самостоятельно. Узнайте также ушивалась ли матка после миомэктомии или этого не потребовалось. Лучше всего напрямую свести врачей выполнявших лапароскопию и акушеров, которые планируют проводить роды.
Здравствуйте!Около шейки матки небольшое округлое болезнненое образование 8х10мм. В течении 2 лет растет.Врачи не могут поставить точный диагноз! что делать?
Удалять.
Уважаемый Филипп Александрович!
На какой день цикла предпотительнее делать миомэктомию интерстиционно-центрипетального узла?
Лучше сразу после менструации, хотя это не очень принципиально.
Здравствуйте доктор, пытаюсь обратиться к Вам уже в третий раз, что-то не получается. Мне 39 лет, один ребенок, обортов и выкидышей не было. В этом году планировала беременность. В феврале поставили диагноз узловая миома матки больших размеров. Гинеколог назначила норколут, пропила в течение месяца. Результаты УЗИ обследования апрель: размеры матки (11 день м/ц) 98- 87 – 136). Структура – неоднородная. По задней стенке в области перешейка субсерозный узел в d – 33 мм, по передней левойбоковой смешанный узел в d – 55 мм, по задней в области перешейка интерстициальные в d – 22 мм и 29 мм, по левой интерстициальный узел в d – 40 мм, по передней интерстициальный узел в d – 22 мм, по задней стенке в дне субсерозный узел в d – 35 мм. М – эхо ровное, эндометрий – 10 мм, полость не деформирована. Правый яичник – 29-16, мелкие фолликулы, левый яичник 28-17, мелкие фолликулы. Свободной жидкости в малом тазу нет. Врачи рекомендуют операцию, в нашем городе оргоносохраняющие операции не проводят. Хотела бы получить ответ смогу ли я, в случае наступления беременности, выносить ребенка или это не возможно. Ни каких выраженных симптомов заболевания нет. Если операция необходима, то в каком объеме и сколько это будет примерно стоить, в Алматы.
Планировать беременность с таким выраженным миоматозом я бы не стал. Сначала нужно провести удаление миоматозных узлов оперативным образом. Операцию лучше делать полостным доступом так как узлов слишком много.беременность можно планировать через пол года после операции. По поводу стоимости операции в Алмате я точно сказать пока не могу, это нужно обсуждать с приват клиникой.
Здравствуйте. Мне 29 лет, беременностей и абортов не было. Менструальный цикл регулярный 23-27 дней, но чаще - 25, без болей. В последний раз на 21 день цикла началась мазня тёмно-коричневого цвета, на 23 день пошли месячные очень обильные с большими сгустками - это продолжалось 2 дня, в оставшиеся дни выделения были умеренными, скудными. Т.к. раньше такого не было обратилась к гинекологу, при осмотре врач сказала,что матка увеличена, направила на узи. Узи делали на 12день цикла. Вот результаты узи:
расположение матки anteflexio
размеры тела матки длина 60,5мм, ширина 68,0мм, толщина 53.3мм
эхоструктура,миометрия неоднородная на передней стенке, ближе к дну интерстиц-субсерозн. (неразборчиво) миоматозный узел диаметр 23мм(без признаков нарушения питания)
толщина М-эхо 11,1
эхоструктура эндометрия соответствует фазе цикла
правый яичник расположен типично
размеры правого яичника длина 32,0мм, ширина 18,6мм, толщина 29,9
фолликулярный аппарат не изменен
дополнительные образования диаметр max фоллик.11,7мм
левый яичник расположен кзади от матки
размеры левого яичника длина 37,3мм, ширина 20,3мм, толщина 28,7мм
фолликулярный аппарат не изменен
дополнительные образования ед.спайки
размеры шейки матки длина 34мм, ширина 28мм, толщина 32мм
эхоструктура эндоцервика шеечное мжо 1-2мм
дополнения уровень свободной жидкости в м/тазу 28мм
Врач,которая делала узи порекомендовала мне сделать узи повторно - на 5-7 день цикла. Проконсультируйте пожалуйста, по поводу результатов узи - что можете порекомендовать (доп.обследование, какое лечение). Я планировала беременность, следует ли мне отложить беременность до лечения?
Ваше Узи за исключением миоматозного узла небольших размеров соответствует норме. Я не понимаю в чём причина для беспокойства.