в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросУважаемый, Филипп Александрович! Беременность 21 неделя, все хорошо с ребенком , но на УЗИ в 16 недель был обнаружен субсерозный узел размером 6,4 см на 3,9 см по задней стенке в области дна матки.. Врач сказала, что ребенку он не мешает и я смогу родить сама.. Хочется спросить, может ли узел уменьшаться при беременности, или,наоборот, с маткой он будет расти??
Сложно сказать что будет с узлов на фоне беременности, но ее течению и родам он действительно мешать не должен.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 42 года. После миомы была сделана операция- лапароскопическая экстирпация матки без придатков. Прошло 6 месяцев. Чувствую себя хорошо.Но...В клинике, после операции мне сказали, что гормональная терапия не требуется т.к. яичники остались и климакс наступит на 1,5-2 года раньше, чем он должен был бы наступить.Не волнуйтесь, живите, все будет хорошо. В консультации говорят,что необходимо принимать гормоны все равно, а климакс будет через 1-1,5 после операции.Доктор, подскажите пожалуйста кто же прав, кого слушать. Спасибо.
Филипп Александрович, большое Вам спасибо за ответ. Во время консультации мой лечащий врач сказала, что в моем случае рядом с узлом находится "комок кровеносных сосудов" (это если говорить не на медицинском языке) и она считает, что есть вероятность во время операции задеть эти сосуды и тогда придется удалять полностью матку. Как Вы считаете на сколько это вероятно и можно ли в моем случае остановить рост узла.
Так же меня очень беспокоит то, что контуры у матки не четкие, хотя границы ровные и матка правильной формы. Что это означает?
Есть ли смысл в моем случае беременеть без удаления узла и какова вероятность выносить ребенка?
Я очень переживаю и честно говоря боюсь операции
Операция, которая была вам проведена не ускоряет наступление менопаузы. Так что если с яичниками было все нормально до операции то они прослужат еще долго. Вопрос необходимости подбора и назначение гомональной заместительной терапии лучше обсуждать с гинекологом-эндокринологом после соответствующего дообследования.
Добрый день! Мне 26 лет осенью 2008 года мне поставили диагноз миома матки. Симптомов никаких нет, менструация регулярная. Через три месяца после контрольного УЗИ узел вырос на 1 мм, и размеры матки увеличились приблизительно на 6-7 мм. Доктор назначил мне противовоспалительное лечение и через 2 месяца я сделала контрольное УЗИ. Узел не изменился, матка уменьшилась в размерах. На данный момент узел в диаметре 37 мм (субсерозный узел по правому ребру) с выраженным внутренним кровотоком. Детей у меня нет, но хотелось бы. Доктор прописал мне индинол и сейчас решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Индинол еще не начала принимать. Что бы Вы мне порекомендовали? Стоит ли удалят этот узел? Мой лечащий врач считает, что миома в моем случае скорей всего будет расти, но и расположение узла для удаления с сохранением матки очень не удачное. Очень надеюсь на Ваши рекомендации! Заранее благодарю.
Да, узел действительно будет расти, но пока его удаление лапароскопическим доступом не составит особого труда. Стоит ли его далять? - стоит наверное, так как впоследствие по мере его роста операция будет сложнее и более травматичной для матки.
Добрый день, Филип Александрович.
У меня миома-62мм (7 недель ). Субсерозная , на передней стенке. 33 года Не рожала, не беременнела.
Что лучше на ваш взгляд? - 1)сразу операция-предлагают полостную, т . к я обязат хочу родить. И нужно ли перед операцией - Диффурилин (гормональная подготовка), чтоб уменьшить узел и предотвратить кровотечение.
или 2) Гормональное лечение- например Оргамитрил, а после беременность.
Спасибо.
Никакого гормонального лечения вообще не нужно, а операцию можно провести и лапароскопическим доступом с тем же успехом. Размеры узла вполне позволяют это сделать.
Добрый день Филипп Александрович.Меня зовут Зулейха, я из Алматы. Мы говорили с Вами по телефону по поводу удаления шейки матки в Приват клинике По Вашей рекомендации УЗИ в Приват клинике. Полностью цитирую данные УЗИ, отраженные в протоколе. Очень жду от Вас информации. Удачного Вам дня.
Тело матки: в anteversio flexio, контуры - неровные, четкие; размеры: продольный 60мм, передне-задний 50 мм, поперечный 57 мм. Структура миометрия: из передней стенки в полость матки исходит гипоэхогенный субмукозный миомотозный узел размером 27*31*21 мм, из правого угла матки исходит гипоэхогенный субсерозный миомотозный узел 31*32*27, в толще передней стенки гипоэхогенное образование 11*9*9 мм.
Шейка матки: из передней губы исходит гипоэхогенный петлистой структуры миомотозный узел размерами 57*49*54 мм со слабым периферическим кровотоком.
Полость матки: деформирована миомотозным узлом.
Эндометрий: толщиной 12 мм соответствует II ф.м.ц.
Левые придатки: яичник: размером 35х18, капсула: не выражена, структура: с мелкими фолликулами, труба: не определяется.
Правые придатки: яичник: размером 40х22 мм, капсула: не выражена, структура: анэхогенное образование 17 мм с неровными контурами (желтое тело?), труба: не определяется
Заключение: Множественная миома матки. Миома шейки матки. Признаки внутреннего эндомметриоза (диффузно-очаговая форма?)
Спасибо, я прочитал.
Здравствуйте. Мне 27 лет. Беременностей и абортов не было. Недавно на УЗИ у меня обнаружили субсерозно-интерстициальный узел 5,8 смх5,0 см по задней стенке, в области дна матки. Эхо структура неоднородная, контур четкий. Размеры матки: длина 5,5 см, передне-задний 4,1 см, ширина 5,4 см. Хотя на осмотре в кресле гинеколог ничего не обнаружила. 10 месяцев назад на последнем УЗИ миому не находили. Могла ли она за 10 месяцев вырасти до таких размеров. Или это ошибочный диагноз. Подскажите пожалуйста!!!
За десять месяцев такой узел вряд ли вырастет. Да и потом: как же так получается, что у вас размеры узла больше размеров самой матки, когда узел имеет интерстициальный компанент, то есть он как шар должен быть частично вписан в матку, значительно увеличивая ее размеры. Непоннятно?
интерстициональные узлы d от 11 до 23мм - это и есть миома? эндометрий - 12мм.Сколько это недель? И можно ли принимать ванны скипидарные? спасибо.
Это могут быть как миоматозные узлы небольшого диаметра, так и узлы аденомиоза. Для того чтобы ответить на вопрос "сколько это недель" - нужно знать размеры матки.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 38 лет. Беременностей и абортов не было. УЗИ показало миому матки и дано следующее описание " из дна и области заднего миометрия исходит большой субсерозный узел с неровным контуром, гипоэхогенный, неоднородный, размер 107*62*84 мм. возможно, состоящий из нескольких узлов". При этом, размеры матки - 120*71*86 мм.
Я планировала беременность и очень прошу Вас посоветовать тип операции. А также пояснить её последствия, т.е. возможно ли будет впоследствии забеременеть и выносить ребенка. Очень жду Вашего ответа! Заранее спасибо!
При таких размерах вам можно провести операцию по удалению миомы с сохранением матки полостным доступом. Недостатки лапароскопии у меня подробно описаны при этой ситуации в статье на сайте посвящённой миоме матки. Если операция пройдет успешно, а операция не должна представлять больших сложностей для опытного оперирущего гинеколога, то уже через 6-8 месяцев вы можете планировать беременность.
Добрый день Филипп Александрович!
Подскажите, пожалуйста, можно ли перепутать беременность с полипом в матке. Врач на УЗИ не смог понять что ЭТО. Увидел тело 6*3мм повышенной эхогенности. Говорит, что либо это полип, либо сгусток крови (УЗИ было на 5-й день цикла). Сейчас появились тянущие боли внизу живота.
Всё можно перепутать. Поищите другого специалиста и выслушайте его мнение.