в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросМне 38 лет. В апреле 2009г. была сделана операция НАМ, резекция левого яичника.Прошло больше месяца, но боли в правом паху и боку сохроняются. В ж/к при обследовании сказали, что справа всё идеально. Анализы в пределах нормы.Почему болит именно справа? Может так должно быть, если да, то когда пройдет?
Вам лучше проконсультироваться с оперировавшим вас хирургом.
Мне 37 лет В феврале был самопроизвольный выкидиш 5 недель на учет не вставала. У меня миома могу я родить второго ребенка . Узи на 7 день Миометрий по передней стенки с интерстициосубсерозным 22,2мм по задней с интерстициальным расположением с тенденцией к субмукозному росту 10,5мм .Толщина эндометрия 5,1мм не изменино контур четкий. Шейка матки с анэхогеннми включениями до 6,4мм.Правый яичник д.30мм т.16мм ш.18мм не изменен.Левый д.27мм т16мм ш.19мм с анэхогенным включением11мм фолликул.Что делать подскажите.
Если узел миомы деформирует полость матки, то он будет препядствовать наступлению и развитию беременности. Следовательно от него надо избавляться.
Здравствуйте Филлип Александрович! У меня миома узел на задней стенки 90*71мм., размеры матеи: длина-98мм., толщина-77мм., ширина-102мм.стоит ВМС, можно полечиться такимисредствами как ЦИВИЛИН, МЕДЦИВИН,ЛЕВИЦИН. И можно ли при миоме принимать скипидарные ванны по Залванову. Заранее большое спасибо.
Я ничего не знаю об этих медикаментах и о скипидарных ваннах. Такой миоматозный узел нужно удалять хирургическим путём и не тратить время зря, дожидаясь, пока дальнейший рост узла приведёт к увеличению технической сложности и риска предстоящей операции. Других способов решить эту проблему нет.
Добрый день, Филипп Александрович,
С августа мне ставили диагноз СУБМУКОЗНАЯ миома, которая к апрелю выросла ( дословно- миома матки с атипично расположенным узлом (шеечно-перешеечным)) и после укола Бусерелина ( может просто случайность) через неделю "родилась" удалили часть узла- я настаивала на сохранении органа ( у меня пока нет детей). После удаления УЗИ показало остаток 40*28.Сегодня решила проверить ее размеры ( в понедельник мне колоть второй укол)- УЗИ показывает СУБСЕРОЗНЫЙ узел 51*38*58 на узком основании..
Такое бывает ? что с этим делать? почему рост на Бусерелине?
Это скорее нужно расценивать не как рост, а как отёк узла. такое бывает. Если узел на узком основанн, то почему посто не удалить его путём откручивания. Но можно конечно продолжать экспериментировать с бусерилином. но я бы просто взял и удалил. Странно, почему изначально удалили только часть узла?
Здравствуйте Филипп Александрвич!
Мне месяц назад сделали кесарево сечение, особых болей не было, чуть шов гноился но перекись и зеленка помогли, спустя месяц у меня стал болеть и жжечь живот, не сам шов а что-то внутри и когда дотрагиваешься все покалывает.Боль ноющая и не спадает 2-е сутки. Может ли быть это инфеция.Был половой контакт с мужем.
Вам надо обратиться к оперировавшему сам врачу и показать ему шов.
Здравствуйте. У меня обнаружили миому 9мм. и увеличина матка до 10 недель. Гиниколог сказала ничего страшного,а все говорят, что нужна операция, кому верить? Посоветуйте, что для меня лучше п.ч. сильно болит спина и боли в пахе когда долго сижу.Заранее спасибо.
Но миома матки 9мм не может давать увеличения матки до 10 недель. Здесь какая то ошибка.
И потом, невозможно обсуждать необходимость операции не зная ваших жалоб. Они у вас есть? Сколько вам лет?
здравствуйте!в 2008году в июне месяце была сделана опирация по удалению миомы,можна ли теперь ходить на море ,загарать(салярий) и купаться на море ,или нельзя?
Здравствуйте доктор! Мне 45 лет. В октябре 2008 у меня начались обильные менструации, я обратилась к уч. гинекологу. В январе 2009 мне сделали гистероскопию и поставили диагноз: миома матки с субмукозным ростом узла. Матка увеличена до 5-6 нед. Деформирована за счет узла исходящего из дна матки на широком основании, диаметром 3,5 см. Длина полости матки по зонду – 7,5 см
Заключение гистологии: Мелкие фрагменты фибромиоматозного узла. Кусочки эндометрия с явлением простой железистой гиперплазии.
Рекомендации при выписке: Оперативное удаление матки в плановом порядке.
У нас делают только полостную операцию и моя доктор сказала мне, что полосная лучше, хирург наглядно всё увидит, мне конечно не очень хочется резать живот, но если это более грамотно, то конечно, А вы как считаете, и сколько у Вас стоит такая операция.Заранее благодарю за ответ!!!
Врач, который сказал вам, что полостная операция для удаления 6 недельной матки лучше чем лапароскопия - нагло врёт вам в глаза. Не слушайте таких советов. У меня просто нет слов, что бы прокомментировать такое. Вы же рядом с Москвой живёте а не в ямало-ненецком автономном округе. Может вам вообще не надо матку удалять а просто сделать резекцию субмукозного узла, то есть удалить только узел с сохранением матки посредствам гистерорезектоскопии.
Всё это лучше обсудить во время консультации. В начале июня вы можете созвониться со мной и подойти на консультацию.
Добрый день, Филипп Александрович!
Мне 34 года, у меня есть один малыш (мальчик 4 года), но очень хочется еще одного карапуза. Было всего 3 беременности: 1 – ребенок ДЦП, умер в возрасте 4 лет, 2- выкидыш на сроке 10 нед, 3 – роды.
Впервые мне диагностировали миому в январе 2004г, а беспокоить она меня начала в мае 2007г.. С февраля по июнь 2008г вкл-но лечилась ЛЮкрин –Депо, изначально планировали беременность. Но у мужа обнаружили гепатит С и все отменилось. Сейчас он прошел курс терапии, но до октября беременеть нельзя. На данный момент она у меня выросла до 10 недель, беспокоят боли в пояснице, анемия – гемоглобин 89 и конечно же сама менструация, длится 12 дней, делаю кровоостанавливающие уколы. Каждый раз жду их с ужасом. Ну а теперь размеры.
Тело матки увеличены до 10 недель, длина 83, толщина 80, ширина 87, форма шаровидная V=305,5 см. Узел изоэхогенный единичный с четкими контурами округлой формы по задней стенке размерами 70x75x60 V=163,5 см с центрипетальным ростом, в режиме ЦДК: смешанный артериальный кровоток с индексом резистентности 0,44 в центре, 0,41 по перифирии. Эндометрий толшина 7 обычная с учетом цикла изменено за счет диффузных изменений ближе к дну. Полость матки смещена вправо к передиприлежащим узлом. Шейка определяется размером длина 35, толщина 29, форма обычная. Левый яичник контур четкий определяется. Размеры обычные длина 28, толщина 17, ширина 23, объем 6 см., форма обычная, строение изменено за счет гиперэхогенных включений по периферии. Фолликулы 2 диаметром 6 и 7 мм. Правый яичник контур нечеткий определяется у ребра матки. Размеры увеличены, длина 35, толщина 20, ширина 29, объем 12 см. Форма обычная, строение изменено за счет анэхогенных включений диаметром 23 мм( возможно фолликул). По периферии гиперэхогенные включения. Диагноз : межмышечная миома матки с центрипетальным ростом узла. Эхопризнаки очаговой гипрплазии эндометрия. Двухсторонний хронический оофорит.
Местные врачи настаивают на операции, но я не готова к ней, тем более потом вообще шансов нет родить. Вся надежда на Вас, Филипп Александрович, что Вы скажете? Очень жду ответа, это последняя моя надежда…
С ув. Елена
То есть в каком смысле надежда на меня??? Я тоже считаю, что вам показана операция, которую пока ещё можно провести лапароскпическим доступом. Или вы хотите через несколько месяцев с гемоглобином 40 попасть на операциюв экстренном порядке????, но тогда уже никакой лапароскопии не будет и матку удалят, это точно. И кто вам посоветовал гормональное лечение....Только зря время потеряли. И с чего вы взяли, что после операции нет шансов на беременность. Что за бред. У нас все прекрасно беременеют после миомэктомий. Через 6 месяцев можно планировать беременность. Рожать уже будете посредствам кесарева сечения, это правда.
Уважаемый Филипп Александрович!
У меня что-то комп глючит. Еще раз повторяю свое сообщение. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Мне 37 лет. Рост 162 см, вес 54 кг. Было 2 беременности (одна в 1997 году, вторая в 2006 году), и 2 аборта.
Миому первый раз увидели на УЗИ в 1998 году (диаметром 0,8 см )
Последнее УЗИ на 9 день цикла (цикл 24-25 дней, регулярный, менструации 4 дня, из них 2-3 дня обильные, потом мазня):
Матка длина 38 мм, толщина 33 мм, по передней стенке субсерозный узел 33х38 мм на ножке, основание узла – 12 мм
Шейка матки 18 мм
Эндометрий однородный 9 мм.
Левый яичник длина 23 мм, толщина 10мм. Правый яичник длина 28 мм, толщина 17 мм. В правом яичнике доминантный фолликул диаметром 17 мм.
Заключение: субсерозная миома матки. Операцию первый раз предложили около года назад, когда мы начали планировать беременность. Миома последние 2,5-3 года не растет, даже немного уменьшилась, но может быть это узисты так видят. Основной рост был во время приемя оральных контрацептивов, я не знала, что они могут спровоцировать рост узла.
Вопрос первый: будет ли мешать миома вынашиванию при состоявшейся беременности, или нужно сначала удалить ее, а потом планировать беременность? Морально к операции готова.
Вопрос второй: в течение нескольких циклов измеряла базальную температуру (график двухфазный, разница 0,4 градуса), сдала в прошлом месяце на гормоны: в первую фазу эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, во вторую фазу – прогестерон. По результатам в норме. В середине цикла ЛГ на нижней границе нормы. В течение трех последних циклов делала фолликулометрию. Фолликулы растут да 22-24мм, а потом сдуваются и исчезают. Овуляции не происходит.
Узист в последнюю встречу сказала, что нужно стимулироваться (укол ХГЧ или гормональная терапия).Можете ли вы прокомментировать и не вызовет ли гормональная терапия рост миомы? И будут ли у меня, учитывая мой возраст, еще расти свои яйцеклетки, если сначала оперироваться, а потом еще на полгода отложить планирование.
Очень хотим малыша.
С уважением.
Заранее благодарна за ответ.
Елена