в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросДобрый день, Филип Александрович.
У меня миома-62мм (7 недель ). Субсерозная , на передней стенке. 33 года Не рожала, не беременнела.
Что лучше на ваш взгляд? - 1)сразу операция-предлагают полостную, т . к я обязат хочу родить. И нужно ли перед операцией - Диффурилин (гормональная подготовка), чтоб уменьшить узел и предотвратить кровотечение.
или 2) Гормональное лечение- например Оргамитрил, а после беременность.
Спасибо.
Никакого гормонального лечения вообще не нужно, а операцию можно провести и лапароскопическим доступом с тем же успехом. Размеры узла вполне позволяют это сделать.
Добрый день Филипп Александрович.Меня зовут Зулейха, я из Алматы. Мы говорили с Вами по телефону по поводу удаления шейки матки в Приват клинике По Вашей рекомендации УЗИ в Приват клинике. Полностью цитирую данные УЗИ, отраженные в протоколе. Очень жду от Вас информации. Удачного Вам дня.
Тело матки: в anteversio flexio, контуры - неровные, четкие; размеры: продольный 60мм, передне-задний 50 мм, поперечный 57 мм. Структура миометрия: из передней стенки в полость матки исходит гипоэхогенный субмукозный миомотозный узел размером 27*31*21 мм, из правого угла матки исходит гипоэхогенный субсерозный миомотозный узел 31*32*27, в толще передней стенки гипоэхогенное образование 11*9*9 мм.
Шейка матки: из передней губы исходит гипоэхогенный петлистой структуры миомотозный узел размерами 57*49*54 мм со слабым периферическим кровотоком.
Полость матки: деформирована миомотозным узлом.
Эндометрий: толщиной 12 мм соответствует II ф.м.ц.
Левые придатки: яичник: размером 35х18, капсула: не выражена, структура: с мелкими фолликулами, труба: не определяется.
Правые придатки: яичник: размером 40х22 мм, капсула: не выражена, структура: анэхогенное образование 17 мм с неровными контурами (желтое тело?), труба: не определяется
Заключение: Множественная миома матки. Миома шейки матки. Признаки внутреннего эндомметриоза (диффузно-очаговая форма?)
Спасибо, я прочитал.
Здравствуйте. Мне 27 лет. Беременностей и абортов не было. Недавно на УЗИ у меня обнаружили субсерозно-интерстициальный узел 5,8 смх5,0 см по задней стенке, в области дна матки. Эхо структура неоднородная, контур четкий. Размеры матки: длина 5,5 см, передне-задний 4,1 см, ширина 5,4 см. Хотя на осмотре в кресле гинеколог ничего не обнаружила. 10 месяцев назад на последнем УЗИ миому не находили. Могла ли она за 10 месяцев вырасти до таких размеров. Или это ошибочный диагноз. Подскажите пожалуйста!!!
За десять месяцев такой узел вряд ли вырастет. Да и потом: как же так получается, что у вас размеры узла больше размеров самой матки, когда узел имеет интерстициальный компанент, то есть он как шар должен быть частично вписан в матку, значительно увеличивая ее размеры. Непоннятно?
интерстициональные узлы d от 11 до 23мм - это и есть миома? эндометрий - 12мм.Сколько это недель? И можно ли принимать ванны скипидарные? спасибо.
Это могут быть как миоматозные узлы небольшого диаметра, так и узлы аденомиоза. Для того чтобы ответить на вопрос "сколько это недель" - нужно знать размеры матки.
Здравствуйте, Филипп Александрович! Мне 38 лет. Беременностей и абортов не было. УЗИ показало миому матки и дано следующее описание " из дна и области заднего миометрия исходит большой субсерозный узел с неровным контуром, гипоэхогенный, неоднородный, размер 107*62*84 мм. возможно, состоящий из нескольких узлов". При этом, размеры матки - 120*71*86 мм.
Я планировала беременность и очень прошу Вас посоветовать тип операции. А также пояснить её последствия, т.е. возможно ли будет впоследствии забеременеть и выносить ребенка. Очень жду Вашего ответа! Заранее спасибо!
При таких размерах вам можно провести операцию по удалению миомы с сохранением матки полостным доступом. Недостатки лапароскопии у меня подробно описаны при этой ситуации в статье на сайте посвящённой миоме матки. Если операция пройдет успешно, а операция не должна представлять больших сложностей для опытного оперирущего гинеколога, то уже через 6-8 месяцев вы можете планировать беременность.
Добрый день Филипп Александрович!
Подскажите, пожалуйста, можно ли перепутать беременность с полипом в матке. Врач на УЗИ не смог понять что ЭТО. Увидел тело 6*3мм повышенной эхогенности. Говорит, что либо это полип, либо сгусток крови (УЗИ было на 5-й день цикла). Сейчас появились тянущие боли внизу живота.
Всё можно перепутать. Поищите другого специалиста и выслушайте его мнение.
Здравствуйте! Мне 21 год.Пожалуйста, ответьте на вопросы: мог ли это быть выкидыш?, может ли тело матки увеличится с размеров 39-26-37 мм до 45-37-44 мм за указанный временной период и почему?, хорошие ли результаты последнего узи?.
У меня сложилась такая ситуация.
Последние месячные были 27.03.09 г., но до них 6.02.09 г., т.е. была задержка в 3 недели. При этом тесты на беременность были положительны(но вторая полоска была очень слабая, еле заметная).Я обратилась 24.03.09 г. к гинекологу, который направил на узи.25.03.09 г. сходила на узи к знакомому, но результаты он мне не сказал и велел прийти 30.03.09 г., делая при осмотре сильные надавливания в правом боку к внизу. После чего я стала испытывать сильные боли в этом месте. При этом в течение примерно 4 недели я чувствовала тошноту от некоторых запахов и вкусов, очень хотела соленой рыбы, грудь была набухшая и упругая, болей в низу живота не было, а пришедшие 27.03.09 г. месячные не были такими как обычно: начались по капле в день, усилились только в середине 2 дня, прошли на 4 день, начались снова на 5тый день и в этот же день закончились,выходили одни какие-то сгустки крови и какие-то тонкие и как бы "маленькие кусочки кожи". Я думаю это был выкидышь.При этом беременностей у меня не было, месячные были постоянные с 13 лет, а с августа 2008 г. по январь 2009 г. были с задержкой в 4-5 дней с менстр.циклом 35-40 дней, с января цикл стал 30 дней без задержки даже в 1 день.30.03.09 г.(4ый день менстр.цикла)тем же врачем-узистом была установлена гиппоплазия тела матки по след. результатам: тело матки 39-26-37 мм, контур ровн., эхоструктура однород., эндометрий 5 мм., полость ровная, пр.яичник 30-17 мм, левый 31-17 мм, эхоген. сред., фол.аппарат яичников по переферии до 7 мм.14.04.09 г. тот же узист установил следующие результаты: (19 день менстр.цикла) размер тела матки 45-37-44 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, эндометрий 9 мм полость ровная, правый яичник 30-19 мм в тем, эхогенность - средний, желтое тело, лев. яичник 30-20 мм, эхогенность - средний.
Дополнительные сведения: По отцовской линии у его мамы до рождения первого ребенка было 5 выкижышей еще до 2х-2,5 месяцев беременности.До последнего узи я уже 5 дней принимала свечи генферон супозитории 500 000ме, выписанный эндокринологом курсом в 10 дней.На данный момент курс лечения этим препаратом завершен, а выписанные эндокринологом помимо этого препарата витамины Супрадин продолжая принимать.
Вы спрашиваете мог ли это быть викидыш? - Мог. Так часто бывает, далеко не все беременности успешно развиваются, многие замирают в развитии и прерываются. На это есть множество причин. Но единичный такой случай ни о чем не говорит. Если вы заинтересованы в беременности, то пробуйте дальше и, не исключено, что в следующий раз у вас все получится.
Результаты представленного вами УЗИ не выходят за пределы возрастной нормы.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Я, ранее 30 марта обращалась к Вам с вопросами, в котором Вы мне рекомендовали сделать лапароскопическую операцию. Я прошу Вас включить меня в Ваш график, насколько я поняла Вы планируете приехать в Алмату в июне либо в июле, и нужно ли мне связываться с Вами по телефону. Заранее спасибо, Сауле.
Да, чтобы я поставил вас в график вы должны связаться со мной по телефону, это сложно, но возможно. Напрмер утром с 8.00-9.00 и вечером после 20.00.
Спасибо большое, Вы меня успокоили.
Добрый день, Филипп Александрович! Подскажите, пожалуйста, нужно ли связаться с кем-либо в Привате для внесения меня в операционный график? Или достаточно того, что Вы меня записали? Просто очень переживаю. И нужно ли сделать повторный узи? И когда лучше начать сдавать анализы для госпитализации? Спасибо болшое!
В приват пока звонить не надо. Делать повторное УЗИ и начинать сдавать анализы имеет смысл после того, как будет установлена дата моего приезда и вашей операции. Переживать тоже не надо. Набиритесь терпения. Ваша ситуация не носит экстренный характер.