в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросИзвините за описку в имени, это случайность.
Я иногородняя, какие документы и анализы мне нужно иметь при себе, необходим ли мой приезд на консультацию до операции?
Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Уважаемый Филлипп Александрович!
Мне 36 лет. Есть миома по задней стенке, интерстициальный узел с центрипитальным ростом, размером 6,5 см. Полость матки не расширена, деформирована узлом. Общие размеры матки 9,3*7,9*8,4см. Яичники в норме.
Назначен диферелин 3 инъекции и операция по удалению узла через три месяца. Первую инъекцию нужно делать в начале июня. Врачи сказали, это необходимо для уменьшения узла перед миомэктомией.
Я хотела бы узнать, возможно ли сделать операцию у Вас, какой способ в моем случае предпочтителен лапаротомия или лапароскопия? Делаете ли Вы лапаротомические операции?
В моем случае когда бы вы назначили операцию?
Я очень заинтересована в рождении ребенка, со вторым мужем детей нет. Ребенку от первого брака 16 лет.
Очень надеюсь на Ваш ответ...
С уважением, Оксана.
Я иногородняя, что
Операцию можно делать и без предварительного приёма диферилина. Узел не слишком велик, да и во всём мире уже давно отказались от такой тактики.
Операция может быть проведена лапароскопическим доступом, но если вы сами настаиваете :))) мы можем и полостную сделать, это даже проще. Владею ли я полостным доступом - вроде не разучился пока.
Документов особенно никаких не нужно, только паспорт и деньги. Необходимо позвонить мне и предварительно обговорить сроки вашего приезда. Затем по месту жительства сдать анализы для операции и прибыть в Москву за день до планируемой госпитализации. Звонить мне лучше после 2-3 июня, так как пока я не в России. Операцию можно сделать хоть в первой половине июня.
Спасибо за оперативный ответ, Филипп Александрович, -"Это скорее нужно расценивать не как рост, а как отёк узла. такое бывает. Если узел на узком основанн, то почему посто не удалить его путём откручивания"
Откручивание- это лапороскопическая операция? Какова процедура обращения к Вам гражданки РБ? Сколько ориентировочно стоит операция в центрах с которыми Вы сотрудничаете.
Здесь в Минске удалили часть узла, потому что делали " на глазок" без гистероскопа.... боялись повредить стенку.. да и сказали потом, что удаление субмукозных узлов в 2 этапа в Минске частая практика...
Но больше всего мне непонятно как субмукозный узел стал субсерозным?
Для откручивания субмукозного узла лапароскопия не нужна. Попробуйте провести второй этап у себя по месту жительства. Если за вас там не берутся присылайте свежий ультразвук и мы обсудим возможность вашего приезда в москву. Проблем с этим нет.
Здравствуйте, Филипп Александрович, ещё раз! Мне 40 лет, бесплодие 5 лет. Имеется интерстициальная миома 35 мм с центрипетальным ростом. По данным УЗИ- 5 мм до эндометрия. Других причин бесплодия явно нет. За плечами два неудачных ЭКО, все на фоне миомы. Репродуктологи рекомендуют консервативную миомэктомию. Скажите пожалуйста, каковы шансы не задеть эндометрий при лапароскопической миомэктомии в моём случае, если: 1)оперировать будете Вы; 2)после предварительного курса антигонадотропина узел уменьшится хотя бы на 1/3. Если можно, стоимость этой операции на сегодня. Большое спасибо
Если понадобится - оперировать буду я. Узел небольшой и от эндометрия его отделяют пол сантиметра. Это достаточно для того, чтобы провести операцию без вскрытия полости матки. Приём андигонадотропинов ненужен - это усложнит вылущивание узла миомы.
Стоимость такой операции зависит от того в какой клинике её проводить. Вам лучше связаться со мной по телефону в начале июня и мы обсудим сроки и условия оперативного лечения. Ориентировочно это от 80 до 110 тыс. рублей.
Мне 38 лет. В апреле 2009г. была сделана операция НАМ, резекция левого яичника.Прошло больше месяца, но боли в правом паху и боку сохроняются. В ж/к при обследовании сказали, что справа всё идеально. Анализы в пределах нормы.Почему болит именно справа? Может так должно быть, если да, то когда пройдет?
Вам лучше проконсультироваться с оперировавшим вас хирургом.
Мне 37 лет В феврале был самопроизвольный выкидиш 5 недель на учет не вставала. У меня миома могу я родить второго ребенка . Узи на 7 день Миометрий по передней стенки с интерстициосубсерозным 22,2мм по задней с интерстициальным расположением с тенденцией к субмукозному росту 10,5мм .Толщина эндометрия 5,1мм не изменино контур четкий. Шейка матки с анэхогеннми включениями до 6,4мм.Правый яичник д.30мм т.16мм ш.18мм не изменен.Левый д.27мм т16мм ш.19мм с анэхогенным включением11мм фолликул.Что делать подскажите.
Если узел миомы деформирует полость матки, то он будет препядствовать наступлению и развитию беременности. Следовательно от него надо избавляться.
Здравствуйте Филлип Александрович! У меня миома узел на задней стенки 90*71мм., размеры матеи: длина-98мм., толщина-77мм., ширина-102мм.стоит ВМС, можно полечиться такимисредствами как ЦИВИЛИН, МЕДЦИВИН,ЛЕВИЦИН. И можно ли при миоме принимать скипидарные ванны по Залванову. Заранее большое спасибо.
Я ничего не знаю об этих медикаментах и о скипидарных ваннах. Такой миоматозный узел нужно удалять хирургическим путём и не тратить время зря, дожидаясь, пока дальнейший рост узла приведёт к увеличению технической сложности и риска предстоящей операции. Других способов решить эту проблему нет.
Добрый день, Филипп Александрович,
С августа мне ставили диагноз СУБМУКОЗНАЯ миома, которая к апрелю выросла ( дословно- миома матки с атипично расположенным узлом (шеечно-перешеечным)) и после укола Бусерелина ( может просто случайность) через неделю "родилась" удалили часть узла- я настаивала на сохранении органа ( у меня пока нет детей). После удаления УЗИ показало остаток 40*28.Сегодня решила проверить ее размеры ( в понедельник мне колоть второй укол)- УЗИ показывает СУБСЕРОЗНЫЙ узел 51*38*58 на узком основании..
Такое бывает ? что с этим делать? почему рост на Бусерелине?
Это скорее нужно расценивать не как рост, а как отёк узла. такое бывает. Если узел на узком основанн, то почему посто не удалить его путём откручивания. Но можно конечно продолжать экспериментировать с бусерилином. но я бы просто взял и удалил. Странно, почему изначально удалили только часть узла?
Здравствуйте Филипп Александрвич!
Мне месяц назад сделали кесарево сечение, особых болей не было, чуть шов гноился но перекись и зеленка помогли, спустя месяц у меня стал болеть и жжечь живот, не сам шов а что-то внутри и когда дотрагиваешься все покалывает.Боль ноющая и не спадает 2-е сутки. Может ли быть это инфеция.Был половой контакт с мужем.
Вам надо обратиться к оперировавшему сам врачу и показать ему шов.
Здравствуйте. У меня обнаружили миому 9мм. и увеличина матка до 10 недель. Гиниколог сказала ничего страшного,а все говорят, что нужна операция, кому верить? Посоветуйте, что для меня лучше п.ч. сильно болит спина и боли в пахе когда долго сижу.Заранее спасибо.
Но миома матки 9мм не может давать увеличения матки до 10 недель. Здесь какая то ошибка.
И потом, невозможно обсуждать необходимость операции не зная ваших жалоб. Они у вас есть? Сколько вам лет?