в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте!Около шейки матки небольшое округлое болезнненое образование 8х10мм. В течении 2 лет растет.Врачи не могут поставить точный диагноз! что делать?
Удалять.
Уважаемый Филипп Александрович!
На какой день цикла предпотительнее делать миомэктомию интерстиционно-центрипетального узла?
Лучше сразу после менструации, хотя это не очень принципиально.
Здравствуйте доктор, пытаюсь обратиться к Вам уже в третий раз, что-то не получается. Мне 39 лет, один ребенок, обортов и выкидышей не было. В этом году планировала беременность. В феврале поставили диагноз узловая миома матки больших размеров. Гинеколог назначила норколут, пропила в течение месяца. Результаты УЗИ обследования апрель: размеры матки (11 день м/ц) 98- 87 – 136). Структура – неоднородная. По задней стенке в области перешейка субсерозный узел в d – 33 мм, по передней левойбоковой смешанный узел в d – 55 мм, по задней в области перешейка интерстициальные в d – 22 мм и 29 мм, по левой интерстициальный узел в d – 40 мм, по передней интерстициальный узел в d – 22 мм, по задней стенке в дне субсерозный узел в d – 35 мм. М – эхо ровное, эндометрий – 10 мм, полость не деформирована. Правый яичник – 29-16, мелкие фолликулы, левый яичник 28-17, мелкие фолликулы. Свободной жидкости в малом тазу нет. Врачи рекомендуют операцию, в нашем городе оргоносохраняющие операции не проводят. Хотела бы получить ответ смогу ли я, в случае наступления беременности, выносить ребенка или это не возможно. Ни каких выраженных симптомов заболевания нет. Если операция необходима, то в каком объеме и сколько это будет примерно стоить, в Алматы.
Планировать беременность с таким выраженным миоматозом я бы не стал. Сначала нужно провести удаление миоматозных узлов оперативным образом. Операцию лучше делать полостным доступом так как узлов слишком много.беременность можно планировать через пол года после операции. По поводу стоимости операции в Алмате я точно сказать пока не могу, это нужно обсуждать с приват клиникой.
Здравствуйте. Мне 29 лет, беременностей и абортов не было. Менструальный цикл регулярный 23-27 дней, но чаще - 25, без болей. В последний раз на 21 день цикла началась мазня тёмно-коричневого цвета, на 23 день пошли месячные очень обильные с большими сгустками - это продолжалось 2 дня, в оставшиеся дни выделения были умеренными, скудными. Т.к. раньше такого не было обратилась к гинекологу, при осмотре врач сказала,что матка увеличена, направила на узи. Узи делали на 12день цикла. Вот результаты узи:
расположение матки anteflexio
размеры тела матки длина 60,5мм, ширина 68,0мм, толщина 53.3мм
эхоструктура,миометрия неоднородная на передней стенке, ближе к дну интерстиц-субсерозн. (неразборчиво) миоматозный узел диаметр 23мм(без признаков нарушения питания)
толщина М-эхо 11,1
эхоструктура эндометрия соответствует фазе цикла
правый яичник расположен типично
размеры правого яичника длина 32,0мм, ширина 18,6мм, толщина 29,9
фолликулярный аппарат не изменен
дополнительные образования диаметр max фоллик.11,7мм
левый яичник расположен кзади от матки
размеры левого яичника длина 37,3мм, ширина 20,3мм, толщина 28,7мм
фолликулярный аппарат не изменен
дополнительные образования ед.спайки
размеры шейки матки длина 34мм, ширина 28мм, толщина 32мм
эхоструктура эндоцервика шеечное мжо 1-2мм
дополнения уровень свободной жидкости в м/тазу 28мм
Врач,которая делала узи порекомендовала мне сделать узи повторно - на 5-7 день цикла. Проконсультируйте пожалуйста, по поводу результатов узи - что можете порекомендовать (доп.обследование, какое лечение). Я планировала беременность, следует ли мне отложить беременность до лечения?
Ваше Узи за исключением миоматозного узла небольших размеров соответствует норме. Я не понимаю в чём причина для беспокойства.
2 года назад было кесарево сечение! Недавно на узи обнаружили спайки на месте шва. Можно ли нам планировать еще одну беременность? и как удаляют эти спайки? как спайки могут повляить на беременность?
Беременность планировать можно.
Здраствуйте Филипп Александрович!!! Хотела задать вам вопрос, очень меня волнующий. Мне 35 лет, у меня миома матки небольших размеров. Впервые обнаружилась миома 3 года назад. Я долгое время не проверялась по этому поводу, а в этом году вышла замуж, естественно планирую беременность. Недавно была у гинеколога, он сказал,что состояние миомы нормальное. Она сильно не увеличилась.Хотела узнать, возможно ли мне забеременеть ? Мне 35 исполнилось недавно, не рожала, 6 лет назад делала аборт, по причинам того, что врачи мне назначили сильные антибиотики, не зная о моей беременности, тогда у меня был маленький срок. Пришлось делать вынужденный аборт, были просто дикие боли. Теперь у меня при менструации сильно очень болит живот,идут очень обильные выделения. Еще у меня хронический цистит. Подскажите пожалуйста, возможна ли беременность ?Можно ли вылечиться лекарствами? обязательно ли прибегать к оперативному вмешательству ?Сколько примерно времени займет мое лечение, и через какой срок после лечения может наступить беременность(если конечно она возможна в моем случае). Заранее огромное спасибо!
А миома то всё таки каких размеров? И где расположена?
Здраствуйте Филипп Александрович. Мне 38 лет,беременности не было,обортов тоже.Месяцев 5 назад появились боли при менструации,сами выделения стали более обильными и длительными 6-7дней.В апреле сделала УЗИ на 17 день цикла:тело матки :длина 64мм.;толщина 61мм.;ширина 68мм..Строение миометрии изменено за счет появления миоматозных узлов по передней стенке интерст. 11 мм.;правой боковой стенке интерст.34 на 33 мм.:дну 33на 33 мм.(деформирует полость);левой боковой стенке интерст. 34на28 мм.Узлы со вторич.сум-ми.Эндометрия 15 мм.Шейка матки:длина 37 мм.;толщина 24 мм.;ширина 26 мм.Заключение: УЗ пр. миомы матки.Гемоглабин 92 г/л,другие анализы хорошие.Повторно сделала УЗИ 25.05.09 на 5 день цикла:матка :поверхность бугристая;длина 67 передне-задн.:82 попереч.:ш/м 24 на 16.Эхоструктура миометрия:неоднородная с отдел. плотн. включ. с узлами распол. на передн.,задн.,субсерозно,интерстиц.,субмукозно по перед.субсер.-2.9 мм.:субмукоз.-29 мм.:по задней - 58 мм.:интерб.-3.0 мм .Эндометрий толщиной 12 мм.Левый яичник 24 на 12мм.правый 26на 13 мм.Наличие свободной жидкости нет.Очень хочу иметь детей,это возможно при таком заболивании?С уважением, Бэла.
Да, возможно, почему нет. Но предварительно придётся делать операцию по удалению миоматозных узлов. Скорее всего нужно проводить одновременно лапароскопию и гистерорезектоскопию для удаления субмукозной миомы.
Здравствуйте, Филипп Александрович. С 2001 года мне был поставлен диагноз миома матки с узлом 22 на 19 мм. В настоящее время мне 44,5 года, беременность я не планирую. Последнее УЗИ - размер матки 88 на 66 на 68 мм. По левой задней стенке субсерозный узел 57 на 60 мм. Меня ничто не беспокоит. Месячные регулярные, не обильные, болей нет никаких. Показано ли мне оперативное лечение или можно подождать начала климакса. Спасибо за ответ.
Можно просто оставаться под наблюдением. При увеличении размеров узла более 7-8см в диаметре лучше от него избавиться и встречать наступление менопаузы уже без него.
Здравствуйте, Филипп Александрович!
Прошу извинить за настойчивость дать ответ по переносу операции, но от вашего решения зависит подготовка к операции (сдача анализов). Мое имя Валентина, мне 36 лет. Я была у вас на приеме в Боткинской больнице 25 апреля. После осмотра, вы подтвердили миому матки и внесли в свой график операцию по ее удалению на 15 июня в ПМЦ. Из-за обстоятельств, сложившихся на моей работе, есть ли у вас возможность перенести операцию на месяц (на 14 – 17 июля)? Может ли повлиять перенос операции на мое состояние? Спасибо, очень жду Ваш ответ.
Конечно перенос операции возможен. Просто свяжитесь со мной когда у вас всё окончательно прояснится со сроками.
Добрый день, Филипп Александрович. Мое имя Анна. Мне 27 лет. г. Ставрополь.
20 апреля 2009 года путем кесарева сечения извлекли мальчика.
У меня миома матки. Да данный момент матка : длина-7,7 см, ширина - 7,2 см, толщина-4,9 см. По задней стенки в области перешейка визуализируется интерстициально-субсерозный миоматозный узел размерами: 9,8х9,5х9,4 СМ. Структура узла обычная.
Обнаружен узел впервые в августе месяце 2007 года. Не лечился, т.к. был маленький, и лечащий врач не советовал.
До операции 20 апреля размер узла был 12,5х12 см. Пока жалоб связанных с наличием миомы нет.
- Можно ли удалить только узел, не удаляя матку.
- И порядок цен за операцию.
- В моем возрасте очень не хотелось бы лишиться органа.
С Уважением, Анна. Заранее спасибо за внимание.
Конечно операцию можно провести без удаления матки, а удалить только узел миомы. Операция, скорее всего, будет проходить полостным доступом, так как размеры узла достаточно велики и расположение не очень удобное, но окончательно этот вопрос будет решён после консультации и осмотра. По стоимости вам надо рассчитывать на 110-130 тыс. рублей "за всё про всё".