в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросПодскажите пожалуйста на какой день цикла делается операция
Здравствуйте,
Подскажите стоимость лапороскопической миомэктомии, узел один, субсерозный (46*28 мм ,основание 28)
Что входит в стоимость?
Уважаемый Филлип Александрович, мне 44 года, мы с партнером записались на ЭКО, но у меня нашли функцион.кисту и миому 37 мм (при размере матки 5 см.), межмышечный узел, частью наружу, частью пророс в заднюю стенку матки, до эндометрия не достает 5 мм., энд.не деформ., в теч. года не увеличивалась. Мы с партнером - оба ученые, работаем по контрактам в ФРГ. Здешний врач предлагает срочно удалить миому лаптероскопическим методом, мотивируя тем, что при гормональной стимуляции и беременности она будет расти и может задавить плод. Знакомые советуют попробовать забеременеть с миомой, мотивируя это моим возрастом и тем, что после удаления полгода нельзя беременеть. а годы поджимают. Врач требует решать срочно, пока у него есть свободные койки. Умоляю, как мне быть?
Здравствуйте!Мне 41 год.Очень хочу родить ребенка!У меня обнаружена множественная узловатая миома матки больших размеров.Предлагают удалить матку.Я не хочу.Результаты УЗИ: Матка отклонена кзади.Размеры 74хза счет узлов 102х52.Структура миометрия неоднородная. Полость М-эхо ширина -7,4мм, деформировано в виде элипса. Левый яичник 35х22, правый 35х22 с эхонег.вил-ем 27х16. По задней стенке межмышечный узел 88х80мм на котором распластана матка. По передней, ближе ко дну субсерозный узел 52х45х43мм, в сред./3,>слева, м/мышечносубсер.узел 63х43х57мм. Можно ли мне помочь? И ещё, мне назначили РДВ.Если можно удалить только узлы, эта процедура мне не повредит? Абортов никогда не было. Цены тоже интересуют.
Matcu sohranit mojno, no udalit eti uzli vozmojno tolko putem polostnoi operacii. Posle 12 maia ia smogu priniat vas v moskve i soperirovat. Po cene nujno rasschitivat primerno na 90-100 tis. rub za vse.
Здравствуйте,Филипп Александрович! Мне 28 лет,диагноз миома поставлен 1 год назад,был узел 21мм.Последнее УЗИ:Матка в anteflexio,с ровными четкими контурами,размерами:49,43,47.Расположена по средней линии.Полость матки не расширена.Эндометрий толщ.5,контур не деформирован.По задней левой есть интерстициальный неоднородный узел 27мм, на дне- субсерозный узел 9мм.Принимала дюфастон 3 мес. по назначению врача, так и не поняла зачем, узлы не уменьшились, затем индинол. Планирую беременность в течение года. Смогут ли такие узлы стать препятствием? Что лучше: удалить миому сначала, а потом беременнеть,или сначала родить? Какой вид операции приемлем в этом случае? И еще такой вопрос: Можно ли делать общий массаж тела? Не спровоцирует ли он рост миомы? Заранее спсибо за ответ.
Уважаемый Филипп Александрович, мне 49 лет, у меня миома матки 28мм в сочетании с аденомиозом.
Вопрос мой касается лапароскопической операции по удалению матки (если такое будет необходимо). Существует мнение, что при такой операции удаляемая матка измельчается. При этом, как говорят, есть опасность, что если в матке были раковые клетки, то они могут при измельчении распространиться в поле операции (это мнение обывательское, выссказанное среди больных). Хотелось бы, чтобы вы опровергли или подтвердили такую возможность. Заранее спасибо.
Pri adenomioze matca udaliaetsia vmeste s heikoi i izvlecaetsia zelikom cherez vlagalihe bez izmelchenia.
Уважаемый Филипп Александрович!У меня большая миома матки - межмышечно-субсерозный узел 8-9 см по задней стенке матки. Обильные месячные, гемоглобин снизился до 86. В Центре акуш-ва и гинекологии РАМН предлагают сделать операцию либо лапароскопией с морцелляцией, либо традиционную миомэктомию.В ЦЭЛТе предлагают сделать миомэктомию.Однако, если я правильно поняла из прочитанного на Вашем сайте, это тяжелые и опасные для жизни операции. Мне никто такого не говорил, наоборот, все уверяют, что все будет хорошо. Может быть, можно принять какие-то меры перед операцией, чтобы, например, снизить потерю крови (курс лекарств, эмболизация?). Все врачи, к которым я обращалась, говорят, что все это не нужно, надо просто оперировать. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Это действительно высокий риск?
Мне 44 года. Матку удалять я не буду.
Большое спасибо.
Миома конечно великовата, планировать операцию можно и без подготовки. Конечно оперировать после предварительной ЭМА намного удобнее, но это удорожает лечение и значительно. Окончательный выбор доступа оперативного лечения - лапароскопия или лапаротомия, отсаётся за тем хирургом, на котором, в конце концов, вы остановите свой выбор. Тут нужно учитывать и личные пристрастия и квалификацию и особенности расположения узла и интенстивность его кровоснабжения и т.д. Из предоперационной подготовки в обязательном порядке могу рекомендовать только железосодержащие препараты с учётом анемии. Если до 12 мая вы не определитесь с выбором стационара и хирурга, вы можете обратиться ко мне в ПМЦ. На мой взгляд в ценовой категории, в которой вы подыскиваете варианты, ПМЦ - это оптимальный выбор.
Уважаемый Филипп Александрович! Мне 45 лет. В 2004 году обнаружен субмукозный узел 19 мм. Сейчас этот узел 22 мм, но стал сильно деформировать матку и вызывать кровотечения. Можно ли удалить такой узел гистероскопически?Напишите мне на эл адрес стоимость операциию
Да, путём резектоскопии удалить такой узел возможно.
Здравствуйте. После лапороскипии миомы матки возможны ли нормальные роды или только кесарево сечение.
Смотря какая миома, как она была расположена и насколько тщательно ушита матка после удаления узла. Окончательлное решение принимается только акушерской бригадой во время родов.
Уважаемый Филипп Александрович,
Мне 33 года, диагноз "миома матки малых размеров" был поставлен в 27 лет. Узел субсерозный по задней стенке, был 13 мм. Подрастал на 1-3 мм в год. За последние полтора года вырос на 8 мм (теперь 24 мм), к тому же появилась вторая субсерозная миома 13 мм. Мы с мужем планируем беременность (детей нет). Пугает динамика последних полутора лет.
Если возможно, хотела бы проконсультироваться на очном приеме.
Привожу протокол ультразвукового исследования от 11.04.08: (7-ой день м. цикла)
Матка:
в anteflexio
контуры четкие, неровные
58х42х46
По правому ребру определяется интерстициальный субсерозный миоматозный узел диаметром до 13 мм
По задней стенке определяется субесрозный миоматозный узел даметром до 24 мм
Структура миометрия диффузно гетерогенная
полость линейная
эндометрий тодщиной до 6мм, трехслойный, толщина и строение соответствуют дню цикла. Граница с миометрием четкая.
Сосуды малого таза незначительно расширены, определяются расширенные вены матки до 3 мм, овариальные сплетения (?) справа до 5 мм, овариальные слева до 6 мм.
Заключение: признаки миомы матки небольших размеров. Признаки варикозного расширения вен малого таза.
с уважением, Анна
Свяжитесь со мной по телефону после 12 мая и подходите на консультацию.