в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте! Месяц назад перенесла операцию консервативная миомэктамия. В ходе нее было удалено 8 узлов размером от1 до 5 см в диаметре, из них три выступали как конгломерат. Один из узлов был с проникновением в полость матки.
После операции долго кровила.
Теперь врачи рекомендуют проведение лечения уколами Люкрин- Депо. Но мой онколог как и их против. Это связано с тем что у меня была фиброаденома( я ее удалила) А незадолго до операции я обнаружила еще одно образование в другой груди, т.е. рецедив. Но опериравшие меня врачи сказали мне , что смысла в оперции тогда не было, что через пару месяцев у меня опять все нарастет. Подскажите неужели так обязательно гормонная терапия?И как мне быть в моем случае?
Просто я напугана, столько пережить и все зря ???
Я не назначаю своим пациентам гормональную терапию после таких операций.
Здравствуйте ,Филип Александрович!!!Очень надеюсь на ВАс!!!Нужен грамотный совет специалиста!!!Мне 44 года.Год назад сделала ЭМА.До февраля месяца узлы уменьшались-у меня их 4.Самый большой был почти 6см.Размер матки был 114-стал 99.На днях сделала повторное обследование-открылись дополнительные сосудистые русла и увеличились узлы!!В маточных артериях кровотока не наблюдается!И была значительная кровопотеря во время месячных!! Что мне делать????Если это поможет:зел1-по правому ребру субсерозный с центробежным типом роста 41,8-40,8,узел 2- по задней стенке ближе к левому ребру49-45,узел3--по передней стенке интрамуральный36,5-30,4 ,узел4-- по передней стенке ближе к перешейку интромуральный 35-34. Какие меры предпринять?Разве узлы могут питаться из других источников?Огромное ВАМ спасибо!!!!!
О восстановлении альтернативного кровоснабжения в узлах миомы после ЭМА известно давно. Нет ничего удивительного и в вашей ситуации. Если вы наблюдаете увеличение интенсивности менструальных кровотечений и рост узлов - с маткой лучше расстаться. Рассчитывать на наступление менопаузы в 44 года пока рано. Оптимальным варианотом будет лапаросокпическая операция.
Здравствуйте Филипп Александрович. Я посетила ваш сайт, и мне очень понравилось все то, что я здесь прочла. Мой случай вероятно похож на случай той 23-ч летней девушки, у которой два года наблюдали за миоными узлами и в следтвии которого этот узел вырос до размеров почти что 15 недельной беременности. Думаю, моя ситуация немного похуже. Мне 24 года, замужем, детей нет, мой диагноз: "Матка с неровными контурами, смешанной эхогенностью, миометрий неоднородный, в нем множественные эндометриальные гетеротипы. Кровеносные сосуды расширены. На передней стенке интрамуральный узел, диаметром 18 мм, который влечет за собой деформацию эндометриума. На задней стенке к оси интрамурально-субсерозный узел, диаметром 65 мм." На третий день я опять сделала эхоскопию: "Тело матки размером: 13 (тут они упустили одну цифру) х83х184, объемом 1100 см3, что соответствует размерам матки, увеличенной до 17 недель беременности. Длина эндоцервикального канала 42 мм
Структура миометрия явно неоднородна, множественно дифузно расположенные интерстициальные и интерстицио-субмукозные узлы.
Толщина эндометрия 8 мм, деформированный из-за множества узлов." Здесь мне рекомендуют удалить матку, так как я еще не рожала, мне бы хотелось сохранить этот орган. Возможно ли это? Если да, то во сколько обойдется лечение в вашей клинике?
Здравствуйте!Матка 7.9х6.6х7.6.эндометрий 0.7.полость незначительно деформирована.По перед стенке фибр узел с центрепитальным ростом 2.6.по задней стенке с лева фибр узел 2.1.по правому ребру субсероз фибр узел4.1.в шейке матки КРЖ.Жидкости за маткой нет.Множ узловая ФТМ.Рекомендована херургическая операция. Возможна ли эмбализация маточных артерий? Спасибо.
Возможна конечно, вопрос в эффективности.
мне 35 лет. 5лет я имею миому.последние 2-3 года
ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ ПРИ МЕСЯЧНЫХ.ОЧЕНЬ ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ.я даже 2-3 дня не могу выйти из дому.у меня
также анемия из-за большой потери крови.постоянное
головокружение и тошнота.от анемии пью таблетки.
увеличиваются груди особенно правая та которой я больше кормила детей.у меня их двое 15 и14 лет.груди тоже сильно болят.миому мне только наблюдают но не лечат.выписывают обезболивающие таблетки при месячных.очень часто хожу в туалет по маленькому.люблю ездить на велосипеде .как вы думаете это мне вредит? какие спортивные нагрузки
я могу себе позволить.в конце февраля диаметр миомы был 4мм.полнеют ли при миоме? что вы мне посоветуйте удалить матку или чем-то лечить.
Миома матки диаметром 4мм не может дать такие обильные кровотечения. Есть ещё причины, которые вы не указываете, например эндометриоз, судя по наличию болевого синдрома. Если я не ошибаюсь с эндометриозом, то при такой выраженной симптоматике с маткой нужно расстоваться. Но лучше будет если вы поподробнее выясните особенности своего заболевания.
Добрый день!Мне 28 лет.Миому обнаружили 2 года назад.Сказали-наблюдать.Сейчас ,по последнему УЗИ,у меня в полости субмукозный узел размерами 12x12x14 мм.Кровоснабжается хорошо.Надо ли срочно делать операцию?Ребенок есть,но хотелось бы сохранить функцию матки.Каким способом удаляют такие узлы и сколько это стоит?Ответьте пожалуйста на эл. почту.Спасибо.
С удалением такого узла затягивать не стоит. Дело в том, что субмукозный узел, рано или поздно, станет причиной серьёзных кровотечений, помимо бесплодия. Удаляются такие узлы посредствам гистерорезектоскопии. В клинике, где я оперирую, такая операция может стоить порядка 50 тыс. рублей, вместе с наркозом и пребыванием, но эту сумму лучше уточнить накануне планируемой операции.
Здраствуйте!Мне была проведена гистерорезектоскопия,так как межмышечно-подслизистый узел располагался на задней стенке и был крупнее 4 см(данные УЗИ) предстоит второй этап.У меня два вопроса:как долго может побаливать матка и продолжаться сукровичные выделения после вмешательства и как пережить месячные,что предпринять для профилактики кровотечения,кроме уколов Дицинона?
Здравствуйте. Мне 41 год у меня субмукозная миома матки, узел 30,0мм, исходящий из задней стенки матки.Операцию делать не хочу. Поможет ли мне эмболизация артерий матки
Mojno poprobovat, no luche budet sdelat histerorezekctoscopiy. Eto malaia operacia. Trebuet vsego 1 den v stacionare, no rezultat bolee opredelennii.
Здравствуйте доктор. Внезапно начались проблемы по етой части После анализов УЗИ сделали вывод Эхопризнаки полипов ц.канала. Мне 17 лет хочу узнать насколько это может быть опасным в моем возрасте и какие выплывают последствия после лечения. Зарание огромное спасибо.
Здравствуйте, доктор! Очень прошу помочь!
Мне 34 года. Беременностей, родов абортов не было. ПЛАНИРУЮ РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА.
Прочитав вопросы и ответы этого форума, поняла, что Вы категорически против применять ЭМА для нерожавших женщин. Какое лечение Вы смогли бы предлжить мне?
Вот результаты моих УЗИ:
-в августе 2006г. проходила УЗИ (беспокоили тянущие боли),
результаты УЗИ: день менструального цикла -17.
размеры матки:длина 9,8, передне-задний - 5,94, ширина 4,5.
сруктура матки неоднородная, с эхонегативными включениями, эндометрит неровный, полость расширена, м-эхо 6-7, отражение от эндометрия - среднее, размеры шейки матки :дина 3,10, передне-задний 2,5, ширина 2,3 неоднородной структуры, цервикальный канал свободен, правый яичник 3,5 х 2,8, структура:обычная, левый яичник 4 х 3,8, структура: киста размером d=4,5 х 4,0. Левый яичник спаян с задней стенкой матки по левому ребру.
аключение УЗИ - аденомиоз матки, киста левого яичника, полипоз эндометрия, хронический эндоцервизит).
Было назначено медикаментозное лечение.
-в сентябре 2007 г. проходила УЗИ после очередного курса лечения:
результаты УЗИ: день менструального цикла - 10.
размеры матки:длина-90мм,передне-задний -63мм,ширина -61мм. Структура матки - по передней стенке узел d=37 мм неоднородной структуры, по задней стенке несколько мелких узлов. Полость деформирована за счет узлов. М-эхо -4мм. Эндометрий однородный, отражение от эндометрия - среднее.
Размеры шейки матки - N. Структура - с парацервикальными кисточками.
Правый яичник - 21х19мм.
Левый яичник - 43х34 мм. Структура - однокамерное образование с мелкодисперсионным содержимым.
Заключение - миома матки (нельзя исключить аденомиоз). Левосторонняя кистома яичника (возможно эндометриоидная). Рекомендация - лапароскопия+гистероскопия.
-в марте 2008 г. для оперативного лечения проходила УЗИ.
результаты УЗИ:День менструального цикла - 18.
размеры матки:длина 68мм, передне-задний - 62мм, ширина - 50мм.Структура матки: с узлом d=52мм по передней поверхности, неоднородный.М-эхо - 4мм. Отражение от эндометрия - не соответствует фазе менструального цикла.
размеры шейки матки - Б/О.
Правый яичник - 38х38мм.
Левый яичник - образование 45х46 мм.
Заключение:миома матки - единичный узел большого размера + мелкие диффузные изменения.Кистома левого яичника.
-15.04.2008г. мне была сделана лапароскопическая операция (планировали удалить кисту и миому), удалена эндометриоидная киста яичника, миому не стали удалять, т.к. мне хирург после операции пояснила, что узел большой и он как бы обхватывает матку, и пришлось бы удалить большую часть матки. Из протокола лапароскопической операции: «тело матки до 8 нед.с интерстициальным узлом, исходящим из дна и передней стенки ближе к левому ребру. Трубы с обеих сторон без видимой патологии,проходимы. Справа яичник норм.р-ров,споликистозом.Слева эндометриоидная киста с геморрагическим содержимым 5х6 см.Дугласово пространство свободное. Произведено:цистоэктомия слева.». После операции назначили 3 мес.принимать Жанин.
После того, как обнаружили миому, мне предлагали только хирургическое лечение- миомэктомию. После лапароскопии - только ЭМА.
Цикл у меня - в норме, беспокоят только боли и дискомфорт.
Заранеее благодарю.
Очень
Miomu takih razmerov udalit pri laparoskopii vozmojno. Nujen bolee visokii uroven hirurgii. Pervuy operaciy mojno rassmatrivat prosto kak diagnostiku.